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親緣臍帶血聯(lián)合半相合骨髓移植成功 9歲白血病男孩獲新生

2014-09-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:出生于2006年的小林,4歲時因“發(fā)熱鼻衄”到溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院就診,被確診為急性淋巴細胞白血病。近日成功從上海兒童醫(yī)學中心移植層流進化倉中走出,轉(zhuǎn)入普通病房。
  上海臍血庫19日披露,9歲男孩小林(化名)新近成功從上海兒童醫(yī)學中心移植層流進化倉中走出,轉(zhuǎn)入普通病房。這標志著上海臍血庫又一例使用自體庫親緣臍帶血造血干細胞聯(lián)合半相合骨髓移植治療白血病獲得成功。
 
  據(jù)了解,出生于2006年的小林,4歲時因“發(fā)熱鼻衄”到溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院就診,被確診為急性淋巴細胞白血病。經(jīng)過多次化療后,小林的病情得到了有效控制,4年半間沒有任何異常。“醫(yī)生說,5年不復發(fā),這病就算痊愈了。”孩子父母內(nèi)心暗暗地期盼著未來半年時間能夠早點過去。今年5月,夫妻倆盼來的卻是小林的舊病復發(fā)。這一次病情來得兇猛,經(jīng)過多次化療,始終沒有好轉(zhuǎn),一家人心急如焚
 
  小林的父母慕名帶孩子來到上海兒童醫(yī)學中心。今年8月15日,經(jīng)過兒醫(yī)中心初步診斷后,小林被收治在普通病房內(nèi)接受治療。血液腫瘤科主任陳靜告訴葉先生,治療小林的病要進行造血干細胞移植手術(shù)。而早在今年6月,小林就已在中華骨髓庫進行配型,結(jié)果顯示沒有適合移植的干細胞樣本。小林的父母經(jīng)過骨髓配對,均屬于半相合,移植存在著風險。
 
  幸運的是,當初夫妻倆生二胎時,儲存了弟弟的臍帶血。在得知這一情況后,陳靜決定采用小林弟弟臍帶血造血干細胞聯(lián)合其父親半相合骨髓的移植方案,增加移植的成功率。小林的父親葉先生告訴記者,當初妻子意外懷孕,就是考慮到小林患有急性淋巴細胞白血病,臍帶血治病,才生下老二。8月26日,采用弟弟臍帶血造血干細胞聯(lián)合父親半相合骨髓的移植方案,小林成功接受了手術(shù)。
 
 
  醫(yī)院方面當日透露,對于葉先生一家來說,手術(shù)的順利完成僅僅是成功了一半。造血干細胞植入成功與否是后續(xù)關(guān)鍵所在。經(jīng)過20天左右的觀察治療,“生命的種子”在小林體內(nèi)生根發(fā)芽,茁壯成長。白細胞數(shù)量已達到出倉標準,具備基本的免疫抵抗力。本月15日,小林成功走出無菌倉。
 
  自存臍帶血究竟有沒有必要?這一直是坊間討論的熱門話題。據(jù)悉,上世紀80年代后,國際醫(yī)學界發(fā)現(xiàn)臍帶血中富含造血干細胞,法國人首次用臍帶血造血干細胞移植治療遺傳性再生障礙性貧血,獲得了良好的結(jié)果。此后,臍帶血成為繼骨髓、外周血之外的造血干細胞移植的三大來源之一。
 
  經(jīng)過20多年的探索與發(fā)展,臍帶血造血干細胞移植已經(jīng)非常成熟,不僅能用于治療白血病,還可以治療遺傳性及先天性疾病、代謝性疾病、血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)疾病等多種疾病。據(jù)中國工程院院士阮長耿介紹,目前全球完成的臍帶血移植病例接近2萬例。
 
  2009年中國有了第一例自體移植的成功案例。當時,一歲男孩源源被診斷患有神經(jīng)母細胞瘤且到了晚期,經(jīng)手術(shù)和化療后,醫(yī)生決定為他進行造血干細胞移植以提高生存率。利用源源出生時父母為他保存的臍帶血,源源接受了自體臍帶血造血干細胞移植手術(shù)。手術(shù)后,源源的造血功能恢復,腫瘤全部消失。
 
  自體臍帶血除了利用于治療白血病、再生障礙性貧血,還可以“對付”實體瘤。上海臍血庫方面告訴記者,對于腫瘤患者來說,自體臍帶血移植是一種有效的治療辦法。自體臍帶血中間不僅有造血干細胞,還有免疫細胞、自然殺傷NK細胞,同時植活快,沒有排異反應,種進體內(nèi)后可以殺傷腫瘤細胞,起到一次大化療的作用。
 
  “中國造血干細胞之父”、中國工程院院士陸道培表示,“在治療時,如果有病人自身儲存的臍帶血,一定會選擇自身臍帶血治療,因為自體臍帶血的基因和配型完全吻合,不會出現(xiàn)移植后的移植物抗宿主反應、排斥現(xiàn)象。”這位院士說,“遺傳性疾病也可以做自體移植,雖然不能根治,但有一年到幾年的短期效果,可以為患者贏得時間,病情穩(wěn)定后可以做第二次有效的移植。”目前,全世界已有超過500名患者通過自存的臍帶血成功挽救了自己的生命。
 
 
  據(jù)知,在日本,臍帶血造血干細胞移植已經(jīng)成為移植患者的首選方案,每年的造血干細胞移植病例中超過50%使用的是臍帶血造血干細胞移植。
 
  臍帶血造血干細胞移植適用于成年人嗎?上海臍血庫方面說,臍帶血造血干細胞移植不僅適用于30公斤以下兒童,對成人也同樣有效。陸道培告訴記者,他曾用雙份臍帶血對95公斤大體重成人進行移植手術(shù),并獲得成功。29歲的白血病媽媽丁香(化名)日前在接受雙份臍帶血造血干細胞移植后,從東南大學附屬中大醫(yī)院康復出院,她的體重達65公斤。
 
  根據(jù)上海臍血庫的信息顯示,截至2014年8月31日,該機構(gòu)共向943名患者提供了臍帶血造血干細胞臨床移植服務,其中722名患者體重超過30公斤,年齡超過18周歲的成人患者507名。中大醫(yī)院血液內(nèi)科主任丁家華表示,“臍帶血對很多嚴重疾病都有關(guān)鍵性的治療作用,現(xiàn)在因臍帶血造血干細胞移植而創(chuàng)造的生命奇跡也越來越多,以后這項技術(shù)會越來越成熟,讓更多的患者受益。”
 
  中國軍事醫(yī)學科學院輸血醫(yī)學研究所所長裴雪濤亦認為:如果經(jīng)濟狀況允許,保存自己的臍帶血造血干細胞不僅對自己而言是個儲備或保險,對于血緣相關(guān)的親屬或用于公共庫捐贈都有很好的應用前景和價值。
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