急診科聯(lián)合多學(xué)科成功搶救一名消化道動脈大出血患者

2014-09-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：急診科聯(lián)合全院多科室成功搶救一名消化道動脈大出血患者，該名患者的成功救治充分展示了我院眾志成城、齊心協(xié)力、多學(xué)科團(tuán)隊合作的高水平救治能力。

　　急診科聯(lián)合全院多科室成功搶救一名消化道動脈大出血患者，該名患者的成功救治充分展示了我院眾志成城、齊心協(xié)力、多學(xué)科團(tuán)隊合作的高水平救治能力。

　　張XX，女，54歲，因“消化道大出血、低血容量性休克、急性大面積腦梗死、肺部感染、心衰、2型糖尿病”輾轉(zhuǎn)于北京市多家醫(yī)院就診，但消化道大出血原因尚無定論?；颊呒覍倌矫侗嘉以杭痹\科，王旭東主任、劉麗娜主治醫(yī)師、王香華住院醫(yī)師密切關(guān)注病情，周密診治，短短五天內(nèi)，病人生命體征穩(wěn)定了，消化道出血停止了，意識恢復(fù)了，心功能改善了……

　　醫(yī)護(hù)人員正在為張XX的好轉(zhuǎn)感到欣慰時，病情突然變化了，患者突然連續(xù)2次便血，全科醫(yī)護(hù)人員高度重視全力搶救，成功止血，兩次腸鏡檢查，腸腔內(nèi)沒有腫瘤、沒有占位、沒有炎癥改變，并且粘膜光滑，找不到任何出血的跡象。中午，護(hù)士的緊急呼救打破了急診病房的寧靜，“張XX又便血了！”

劉麗娜主治醫(yī)師本該下夜班，還沒顧上吃午飯，箭步跑到患者床邊，眼看病人不斷排出大量暗紅色血便，呼吸急促，心率加快，立即組織搶救——止血、輸血、聯(lián)系急診腸鏡、?？茣\、向上級醫(yī)師回報……王旭東主任、林財威副主任醫(yī)師在第一時間趕到現(xiàn)場，病人持續(xù)便血，生命體征不再穩(wěn)定，血紅蛋白下降，千鈞一發(fā)時刻，王主任仔細(xì)查體，認(rèn)真分析病史，詳細(xì)向家屬交代病情，考慮下消化道動脈出血，情況緊急，病情危重，立即上報醫(yī)務(wù)部，組織全院會診討論及搶救。

全院上下一盤棋，一呼百應(yīng)，10分鐘內(nèi)醫(yī)務(wù)部席林青老師、肛腸外科王立勇主任、胃腸外科劉金洪主任、消化內(nèi)科崔梅花主任、血管介入科丁明超主任火速趕到急診病房參與搶救會診，醫(yī)務(wù)部李甲辰主任也親臨現(xiàn)場，各科主任通過病例結(jié)合對本專業(yè)特點仔細(xì)剖析病情，達(dá)成一致意見，決定在活動性出血的同時再次急診腸鏡檢查，第三次腸鏡檢查對于家屬來說顯然顧慮重重，在王旭東主任的詳細(xì)告知以及各位專家認(rèn)真分析耐心解釋下，家屬終于同意了我們的診治方案。

得到家屬的知情同意后，各位專家立即行動起來，崔梅花主任親自為患者腸鏡檢查，腸腔內(nèi)視野被鮮血和糞便覆蓋得一片模糊，仔細(xì)沖洗腸道，排查腸腔內(nèi)每一個角落，1小時過去了，仍然未看見任何出血點，崔主任不放過每一個細(xì)節(jié)，在將鏡頭調(diào)轉(zhuǎn)180度排查肛門口周圍時終于發(fā)現(xiàn)在直腸內(nèi)痔上緣隱藏著一支細(xì)小動脈在出血。診斷終于水落石出，接下來的主場交給了我們外科醫(yī)生，肛腸外科王立勇主任、急診科王旭東主任、劉文海副主任行急診直腸動脈縫扎術(shù)，成功止血。