5月12日，四川巴中市一名許女士，在打麻將過程中自摸“清一色”，可能過于激動(dòng)，突然休克，從椅子上摔了下來，搶救無效死亡。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球每年約有1200萬人死于心血管病，占世界總死亡人數(shù)的四分之一，而冠心病，尤其是急性心肌梗死是死亡的主要原因，也是院外突然死亡(猝死)的主要原因。在我國，心肌梗死的患病率為45～55/10萬。特別值得注意的是，我國40～50歲左右的中年患者發(fā)病率逐年升高，發(fā)生本病后，急性期死亡比例達(dá)到30%以上。

　　“1/3的患者發(fā)病后很快死亡，直接死于院外，這種猝死的原因與患者出現(xiàn)嚴(yán)重惡性心律失常有關(guān)。”廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)大科主任張敏洲說。

　　自診：胸痛并伴冷汗要小心

　　張敏洲建議，人們應(yīng)學(xué)會(huì)自我快速診斷是否發(fā)生心梗，尤其是掌握“胸痛”這一典型癥狀。

　　心梗發(fā)生時(shí)，一般突發(fā)胸骨后或心前區(qū)悶痛不適，壓榨感、緊縮感、瀕死感，向左肩部放射，持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí)，煩躁不安。需要注意的是，胸痛也可能表現(xiàn)為頸部緊縮感、頸痛、牙痛、上腹痛、左肩背痛等不典型疼痛，甚至可以是放射手指痛?？砂l(fā)生于任何時(shí)段，甚至于安靜或者睡眠時(shí)亦可出現(xiàn)。胸痛其實(shí)會(huì)有前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人在發(fā)病前1周出現(xiàn)胸悶、氣短、心前區(qū)隱痛、緊縮或壓迫感等表現(xiàn)，或平素的心絞痛發(fā)作程度重。

　　與持續(xù)半小時(shí)以上胸痛相伴的，往往是出冷汗，有時(shí)候通過出冷汗癥狀可以高度懷疑為急性心肌梗死。

　　警惕：七大情況提示無痛性心梗

　　是不是所有發(fā)生急性心梗的患者，都可能首先出現(xiàn)胸痛這種癥狀?并非如此!張敏洲特別提醒，特別是感覺神經(jīng)功能減退的老年人，要警惕下列七種無痛性心梗的存在，盡量獲得最佳治療時(shí)間：

　　1、近期內(nèi)，多次發(fā)生胸背部悶脹不適、沉重感或氣短明顯等。2、出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳白黏痰或粉紅色泡沫痰等。3、突然出現(xiàn)心慌、惡心、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼等。4、老年人突發(fā)的神志不清或意識喪失。5、糖尿病人出現(xiàn)昏迷者。6、不明原因的血壓下降，尤其在近期內(nèi)出現(xiàn)者。7、突發(fā)的不明原因的暈厥或抽搐。

　　自救：吃“救心藥”牢記24字訣

　　突發(fā)心梗，怎么自救?當(dāng)高度懷疑心梗發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即臥床，保持情緒平穩(wěn)，然后由家人及時(shí)撥打120，如果有硝酸甘油類、速效救心丹等藥物(簡稱為“救心藥”)應(yīng)立即舌下含服，如果有阿司匹林，可服用300mg(3粒)，并及時(shí)去醫(yī)院就診。專家為服“救心藥”者總結(jié)了以下24字訣，便于患者記憶和掌握。

　　藥物要“新”——患者平時(shí)應(yīng)注意藥物的保存，同時(shí)服用前注意藥物有無變軟、變黏、變色、破碎現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)要立即更新，以免失效而影響治療。

　　防止“上癮”——經(jīng)常服用這類藥物也可能“上癮”，要防止上“癮”可兩種急救藥交替使用。

　　先嚼后食——多數(shù)人都是按照說明書所說的舌下含服，其效果固然不錯(cuò)，但是，如果能在心絞痛發(fā)作時(shí)先嚼后再壓在舌下含服，則效果更好。

　　講究姿勢——含服本藥時(shí)應(yīng)取坐姿。因?yàn)檎局?，頭部位置較高，常因周身血管擴(kuò)張而致血壓降低，引起暈厥。躺著含服也不妥，因心臟位置較低，而大量血液回流心臟，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。

　　事不過三——在藥物有效的情況下，通常用藥數(shù)分鐘后心絞痛就應(yīng)緩解。若仍不見效，應(yīng)隔5~10分鐘后再服一次，如此重復(fù)2~3次。若仍然無效，就應(yīng)考慮心梗的可能，立即去醫(yī)院或撥打120。

　　藥不離身——救心藥應(yīng)隨身攜帶并放置在固定、掏取方便的衣袋中。晚上睡覺時(shí)應(yīng)把“救心藥”放在枕側(cè)易取之處。