醫(yī)學(xué)指導(dǎo):中山大學(xué)附屬孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科王彤主任、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部曾惠芳主任中藥師。
新聞回放:小伙子猝死家人疑感冒藥"行兇"
一名在深圳打工的28歲江西籍男子胡秋華因感冒流鼻涕,到當(dāng)?shù)匾患宜幏抠I藥吃。據(jù)稱,藥店的工作人員給他開了6包藥,每包中含有5種藥物:感冒通片(氯芬黃敏)、維生素C、病毒X片、魚腥草片和阿莫西林,一日服三次,一次服一包。
據(jù)其妻回憶,2月28日晚上11點(diǎn)左右,胡秋華吃下一包藥,到29日凌晨1時(shí)上床睡覺時(shí)并未發(fā)生異常??傻搅肆璩克奈鍟r(shí)他感到全身無力,之后就開始嘔吐。其妻想起所買的感冒藥都是用紙包的,沒有服用說明,擔(dān)心有問題。過了兩個(gè)小時(shí)左右,胡秋華突然心跳加快,妻子感覺不對(duì)勁馬上撥120??删驮卺t(yī)護(hù)人員趕到時(shí),胡秋華已經(jīng)沒有呼吸。醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過半個(gè)小時(shí)的搶救,最終也未能挽回他的生命。
其妻稱,胡秋華健康、愛運(yùn)動(dòng),平時(shí)沒什么病,只是在事發(fā)20天前曾感到無力,吃了藥便好轉(zhuǎn)了。丈夫突然猝死,她高度懷疑跟服用的多種感冒藥有關(guān)。
感冒藥多屬非處方自購方便銷量大
"感冒不是什么大病吧,覺得有點(diǎn)難受就趕快買藥吃,一般都不用上醫(yī)院的。"在天河南一家海王星辰的連鎖藥店,正在挑選感冒藥的白領(lǐng)陳先生稱。感冒了該買什么藥?
"多憑以前的經(jīng)驗(yàn),白加黑、百服寧或者維C銀翹最常買,有時(shí)也會(huì)順便買點(diǎn)中成藥,沖劑、口服液都有。實(shí)在拿不準(zhǔn)就問店員吧。"陳先生指著貨架上的藥品一一歷數(shù)。記者走訪廣州市內(nèi)多家藥店,發(fā)現(xiàn)感冒類藥物幾乎都擺在進(jìn)門后比較顯眼的地方,"因?yàn)楹艹S?,銷量一直比較大。"店員稱。
大多數(shù)感冒藥,不管是西藥、中成藥還是復(fù)方藥,都是OTC(非處方)藥物,很多人買藥就像在自選超市里買日用消費(fèi)品一樣,拿起來就直接到前柜結(jié)賬,是藥店里銷量較大的主要品種。找不到自己常用的品種,購藥者才簡(jiǎn)單地跟店員交流兩句,討個(gè)主意。而且,很多人往往一次還不止買一種感冒藥,有的還中藥和西藥都買。
專家說法:常見非處方感冒藥都較安全
"正規(guī)藥店常見的非處方西藥總體來說都較安全,吃出問題乃至奪命的可能性極小,當(dāng)然,不排除有極少數(shù)人對(duì)藥物十分過敏,用藥后馬上出現(xiàn)休克。"中山大學(xué)附屬孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科王彤主任介紹,雖然口服感冒藥都較為成熟穩(wěn)定,已被證實(shí)沒有明顯副作用,但還是要謹(jǐn)慎用藥。
"像小兒就屬于感冒‘???rsquo;,家里一定要備上小兒感冒藥,劑量也要拿捏好,不能說沒藥了就用成人藥減份額頂上,這樣是存在用藥風(fēng)險(xiǎn)的。"他提醒說。
另外,不少人認(rèn)為中成藥治感冒比較溫和、副作用小,對(duì)此,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部曾惠芳主任中藥師則提醒說:"從中醫(yī)的角度來看,感冒還有寒、熱癥之分,如果選用的中藥不對(duì)癥,往往加重病情、延長(zhǎng)病程。""至于說感冒藥吃死人,可能性很小。但對(duì)于有基礎(chǔ)病的人,長(zhǎng)期選錯(cuò)感冒藥把身體吃壞了,倒是有可能的。"曾惠芳舉例稱,比如:肝腎功能不全的人群,若經(jīng)常服用含有對(duì)乙酰氨基酚感冒藥,會(huì)更加損肝傷腎。因此,建議慢性病患者在選購感冒藥時(shí)一定要細(xì)看說明,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合自己的身體狀況弄清楚藥物的適應(yīng)癥、禁忌和安全劑量。
感冒吃藥只是消癥狀
"其實(shí),感冒是一種自愈性疾病。"王彤稱。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,感冒總體上分為普通感冒和流行感冒兩種。目前廣州正在流行的主要還是普通感冒是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,雖然多發(fā)于冬季,但任何季節(jié),包括春、夏也都是發(fā)病率不低。"當(dāng)然,流感是每年都分高峰季節(jié)和淡季的,像目前就算是進(jìn)入了每年的高發(fā)期。"他提醒市民注意。
"如果只是單純感冒,沒有引發(fā)其他并發(fā)癥,一次感冒的病程約為3~7天。"王彤表示,因?yàn)椴《旧嬖谌梭w細(xì)胞內(nèi),世界上沒有藥物可以直接殺死感冒病毒,所以,用藥物治感冒,其實(shí)是"治標(biāo)不治本"。
他建議,如果感冒了,不發(fā)燒的情況下最好的方法就是喝橙汁或是其他方式補(bǔ)充維生素C以幫助機(jī)體提高免疫力。而臥床休息也絕不是一句空話。無論吃哪類藥,都只能緩解當(dāng)時(shí)出現(xiàn)的癥狀,如果能同時(shí)結(jié)合臥床休息、多喝溫開水,這簡(jiǎn)單的"老三樣"就能幫助平安快速度過感冒期。用藥貼士:老人小孩酌量用藥慢性病人慎重選藥"無論是選購中成藥、西藥或是復(fù)方的感冒藥,一定要細(xì)看說明,弄清楚適應(yīng)癥、禁忌和明確的劑量。"曾惠芳再三提醒。特別是臟器功能退化的老人和仍處在生長(zhǎng)發(fā)育階段的小孩子,即使選對(duì)了藥,也要就各自的身體條件酌減劑量,懷孕或哺乳期的女性以及一些慢性病患者,在選用感冒藥也要特別慎重,留意其安全性:
孕婦:不少感冒藥是含抗組胺藥,孕期服用可能影響到胎兒。而中藥和中成藥則要慎用活血化淤和過于寒涼、可能"滑胎"的藥物。但客觀上,孕婦本身都無這方面的常識(shí),若確實(shí)需要用藥,應(yīng)要找醫(yī)生指導(dǎo)。
慢性病患者:高血壓、糖尿病和腎功能不全者要慎用麻黃堿含量較高的感冒藥,因此類藥物可引起血糖、血壓升高,而且需經(jīng)腎臟代謝,增加腎功能負(fù)擔(dān);另外,高血壓還要慎用含有甘草類的止咳感冒藥;而糖尿病人和胃病患者則要慎服含咖啡因的感冒藥。
有些老人本身合并有多種基礎(chǔ)病,切莫亂試感冒藥,一定要找醫(yī)生詳細(xì)咨詢,弄清楚各種禁忌及可能產(chǎn)生的后果和應(yīng)對(duì)措施后再慎重選藥、服藥。