劉大爺今年60多歲,得糖尿病整整6年,一直在服用口服降糖藥物。目前,他的血糖控制得還可以,空腹血糖為6-8毫摩爾/升、餐后血糖7~9毫摩爾/升左右。但是最近,他心里有些擔(dān)心,因?yàn)槁犩従诱f,常年吃降糖藥會(huì)對(duì)肝、腎的功能造成損害,有的甚至?xí)?dǎo)致尿毒癥。
對(duì)此,解放軍第八一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李彤寰指出,確實(shí),絕大部分藥物(包括我們最常用的感冒藥、消炎藥)進(jìn)入體內(nèi)以后大都要經(jīng)過肝臟代謝,然后再由腎臟排出體外。如果患者的肝腎功能正常,就能保證藥物在肝臟及腎臟正常代謝和排泄,而不會(huì)對(duì)肝腎功能造成影響。事實(shí)上,正規(guī)醫(yī)院使用的各種降糖藥物都是經(jīng)過科學(xué)、縝密的研究,在反復(fù)動(dòng)物試驗(yàn)和多年臨床驗(yàn)證的基礎(chǔ)上得到確認(rèn)的安全、有效的藥物,其副作用并不嚴(yán)重,它給病人帶來的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過它的副作用。所以,才會(huì)廣泛的應(yīng)用于臨床。因此,糖尿病病友不必過度擔(dān)心口服藥物對(duì)肝腎功能的影響。
我們在臨床中經(jīng)常會(huì)碰到一些糖尿病病人,因?yàn)檫^度擔(dān)心藥物對(duì)肝腎的影響,即使這種藥物非常適合自己的病情,也堅(jiān)決不用,而去選擇一些降糖效果不確切的保健品或中藥,致使血糖長期居高不下。還有些患者認(rèn)為,“西藥副作用大,長期服用對(duì)身體有害”,當(dāng)血糖得到初步控制后就自行減藥,甚至停用所有藥物,導(dǎo)致血糖忽高忽低,反復(fù)波動(dòng)。多年以后,反而發(fā)現(xiàn)自己得了糖尿病腎病。其實(shí),這是因?yàn)殚L期高血糖、高血壓沒有等到很好的控制,反而損害了腎臟。因此,專業(yè)的醫(yī)師們經(jīng)常會(huì)告誡病友,“長期高血糖對(duì)肝腎功能的損害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過降糖藥物對(duì)肝腎的影響,良好的血糖控制本身就是對(duì)肝腎最好的保護(hù)。”
李彤寰說,糖尿病是一種終身性疾病,需要長期治療。糖尿病病友只要在定期監(jiān)測肝腎功能、每年篩查一次糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的基礎(chǔ)上,在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)服藥,完全可以長期放心服用降糖藥。
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