張海澄，男，1966年生，漢族，河北正定人。心內(nèi)科副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會心臟電生理和起搏分會青年委員，《中華心律失常學(xué)雜志》編委。在醫(yī)學(xué)上尤其擅長單、雙腔心臟起搏器植入、調(diào)試以及射頻消融術(shù)治療各種心律失常，獨立和指導(dǎo)完成手術(shù)2000余例。

　　什么樣的胸痛最危險？

　　一旦發(fā)生心梗，就是萬分火急的事情了，一半左右的患者常常連進醫(yī)院的機會都沒有了，在院外發(fā)生猝死（發(fā)病后一小時內(nèi)死亡稱為猝死）。因此，如何識別高危人群、高危癥狀至關(guān)重要。

　　當(dāng)然臨床中并非所有的“心梗”發(fā)作都有先兆，但通常會有50%～80%的人在“急性心梗”發(fā)作前會有一些預(yù)警的先兆癥狀，一般發(fā)生先兆的時間為1～2天或更久。若加以留意，事先發(fā)現(xiàn)先兆癥狀的蹤跡，及時就醫(yī)就可有效避免身陷“心梗”危機。

　　1、夜間或休息時胸痛：當(dāng)休息時或夜間發(fā)生心前區(qū)疼痛，則要高度懷疑“心梗”發(fā)作，一般夜間或休息后新發(fā)生的心絞痛，都是“心梗”發(fā)作的先兆。

　　2、胸痛癥狀加重：既往患有心絞痛的人，若是近1個月內(nèi)，胸痛癥狀逐漸加重；或胸痛次數(shù)比以前頻繁，胸痛的程度越來越重，胸痛的范圍更大，持續(xù)時間更長，也需高度警惕“心梗”發(fā)作。此外，心絞痛發(fā)作時，舌下含服硝酸甘油后胸痛癥狀，在15～20分鐘內(nèi)不能有效緩解時，也要警惕“心梗”出現(xiàn)。

　　3、無明顯誘因的胸痛：既往雖患有心絞痛，均能找到明顯的誘發(fā)因素，如勞累、激動后等，但如今在沒有明顯誘因的安靜狀態(tài)下，也有胸痛癥狀出現(xiàn)，同時還伴大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況，時需及時就醫(yī)。

　　4、突然的心慌憋悶：出現(xiàn)了以前從未出現(xiàn)過胸悶、乏力、心慌癥狀，或在活動時出現(xiàn)心慌、氣短等現(xiàn)象或癥狀加重，并有逐漸加重的趨勢時，也需即刻就醫(yī)。

　　5、與勞累有關(guān)的其他部位疼痛：軀體疼痛的現(xiàn)象與勞累、激動等有關(guān)聯(lián)，有可能出現(xiàn)在上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩臂痛、后背痛等情況，也要加以重視。此外，中老年人，若突然出現(xiàn)急性左心衰竭、心源性休克、嚴重心律失常等問題時，又不能用其他疾病或原因解釋時，也要高度警惕“心梗”來襲。