提醒：孕晚期孕媽媽產檢馬虎不得

疫情當前，“宅”成了大多數(shù)人的生活關鍵詞。孕媽作為一個特殊人群，尤需宅居家中，很多孕媽此時不敢去醫(yī)院做產檢。

“孕媽們不要恐慌，該產檢還是要去產檢。”溫濟英介紹，醫(yī)院產科對孕婦是分類進行管理的，對于有高血壓、糖尿病、前置胎盤等并發(fā)癥的孕媽，尤其是孕晚期孕媽，一定要按照醫(yī)生的指導做好產檢。

她最近就在門診中遇到有慢性高血壓合并妊娠的孕媽降壓藥吃完很久了卻遲遲不敢去醫(yī)院，來到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血壓高出平時很多，其實這樣對胎兒的影響很大。

溫濟英進一步介紹，經(jīng)醫(yī)生評估沒有太多高危因素的孕媽可以在醫(yī)生的指導下合并一些產檢項目，適當減少去醫(yī)院的次數(shù)。

不過，一些重要的產檢仍然不能錯過，比如妊娠7周左右做一個B超，判斷是宮內懷孕還是宮外孕，妊娠第11-13周+6天時進行NT檢查、孕24周前的B超大排畸檢查，孕37周之后會做一次B超，評估胎兒大小、胎位，還需進行胎心監(jiān)護，這些都不要錯過。“如果錯過了，現(xiàn)在及時去醫(yī)院，錯過之后也會有一些補救的措施，總之我反復強調的一點就是，該去醫(yī)院一定要去。”

孕媽需要去醫(yī)院，如何做好準備？溫濟英指出，孕媽首先可以提前做好預約，減少候診等待時間；出門做好防護，除了戴口罩，還應注意勤洗手，盡量乘坐私家車；回到家中及時洗手，換掉外出時所穿衣服。

這些待產“功課”做好了嗎？

進入孕晚期，“卸貨”日期越來越近，孕媽媽們也愈發(fā)期待起來，期待之余，還是有不少待產“功課”需要提前充分準備的。

溫濟英指出，首先居家要做好監(jiān)護，在家中自數(shù)胎動，如果胎動不好，要及時去醫(yī)院。對于有高血壓、糖尿病等妊娠高危因素的孕媽，還需監(jiān)測好血壓血糖。

“妊娠保健做得好了，分娩時也會更加容易。”溫濟英特別指出，妊娠期保健也很重要。孕媽要吃好睡好，魚肉蛋奶、蔬菜水果、主食等都要吃，但是不要吃太多，保持體重的合理增長。

運動方面，建議每周運動5天，每天30分鐘?？梢赃m當?shù)娇諘绲膽敉馍⒉?，如果不想外出，瑜伽、舞蹈、體操、室內步行、原地抬手抬腿等室內運動也是不錯的選擇。

有安胎需求的孕媽，也可以做一些簡單的上肢運動。“有很多運動方法可以選擇，只要是孕前耐受的運動基本上都可以繼續(xù)做。”

孕媽的心理調適也很重要。尤其眼下長期宅在家里，心情急躁的孕媽不妨看看書、聽聽音樂，以此轉移注意力，家人也要多多關注和理解孕媽的情緒。裝備齊全的待產包也是必須的。

此外，建議孕媽們儲備必要的育兒健康知識，學習寶寶怎么沖涼、如何喂奶等，不要等到寶寶出生后才手忙腳亂臨時“補課”。

為寶寶做好免疫計劃是待產“打包”必備

溫濟英特別提到，家長應提前為寶寶做好免疫計劃。“對于防病來說，疫苗是最有效，也是最安全和最經(jīng)濟的辦法。”

她進一步介紹，寶寶剛出生后在產房就會接種乙肝疫苗和卡介苗，出院時醫(yī)院會給家長發(fā)放兒童保健手冊和免疫接種卡，此后的疫苗則要按計劃到社區(qū)醫(yī)院接種。

簡單來說，對于半歲以內的寶寶來說，脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、肺炎球菌結合疫苗等都是需要接種的。

免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗如何選擇？溫濟英表示，所謂免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗的劃分，只是行政分類，并不是說后者沒有前者重要，兩者在預防疾病方面都很重要。

以肺炎球菌多糖結合疫苗為例，該疫苗在我國屬于非免疫規(guī)劃疫苗，但在全球很多國家是免疫規(guī)劃疫苗。

尤其世界衛(wèi)生組織已將肺炎球菌性疾病列為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預防的疾病。

因此，建議有條件的家庭盡量給孩子接種。在寶寶出生30天就可以開始預約，在寶寶6周齡時即可開始接種。

劃重點！春季防肺炎，建議家長這么做

春季來臨，許多細菌、病毒也開始“虎視眈眈”，肺炎是媽媽的最大擔心之一。

如果寶寶的預產期恰好是在春季，準爸媽應該怎么做才能增強寶寶春季抵抗力，筑牢寶寶免疫屏障，保護寶寶免受肺炎侵擾呢？

對此，溫濟英指出，增強寶寶免疫力，首先要重視寶寶的喂養(yǎng)和營養(yǎng)，堅持母乳喂養(yǎng)，寶寶6個月以后還要根據(jù)兒?？茖＜业慕ㄗh逐步添加輔食；定期帶寶寶去醫(yī)院兒?？七M行兒童保健，關注寶寶發(fā)育情況；保障寶寶充足的睡眠；保持室內通風，適當增減衣物；適當接觸戶外世界，當然要注意做好防護，不去人流密集的地方，避免接觸過多的人，到家及時洗手。

她特別強調，提高免疫力，還要及時接種肺炎球菌結合疫苗。“這相當于在寶寶自身的抵抗力之外又為寶寶增加了一層保護屏障。”

有些媽媽擔心，疫情期間不敢?guī)Ш⒆尤ト硕嗟牡胤?，推遲打疫苗會不會有影響？

溫濟英指出，對于大多數(shù)常見疫苗，短期的延后接種或補種是不影響疫苗效果的。目前社區(qū)疫苗接種點逐漸恢復開放，家長可以及時預約，按照規(guī)定的免疫程序盡早補種未完成的劑次即可。

溫馨提示：如果你是新手媽媽，現(xiàn)在就可以開始著手預約，肺炎球菌結合疫苗在寶寶出生后30天開始預約，42天打第一針；如果你的孩子在2018年11月，12月出生，別忘了趕緊預約最后一針加強針；2019年8月、9月、10月出生的寶寶們，要搶占最后時間窗，在3月底前完成接種。

“國家對所有的疫苗接種都做了指導，疫苗接種點的消毒也是有嚴格要求的，所以大家不用過于緊張。”溫濟英建議，寶媽帶寶寶去接種疫苗時像前述去醫(yī)院做產檢那樣做好母嬰防護，給寶寶穿著寬松一些的衣服，方便接種。

接種當天注意讓寶寶吃好睡好，接種之前注意觀察寶寶的身體狀況，寶寶在發(fā)熱等非健康狀況下需暫緩接種疫苗。

從社區(qū)回到家后也要注意觀察，出現(xiàn)輕微哭鬧或發(fā)熱可居家觀察，一般來說如果接種后體溫超過37.5℃，建議進一步咨詢醫(yī)生。