新冠肺炎暴發(fā)，大家都盡量宅在家里，減少外出，這種特殊時期的生活方式，使許多糖尿病患者憂心忡忡，擔心血糖控制不住。

糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài)，機體防御感染的能力偏低。那么糖尿病病友該怎樣科學預(yù)防新型冠狀病毒感染、科學管理糖尿病，安全、平穩(wěn)地度過這個非常時期呢？

中華醫(yī)學會糖尿病學分會及時發(fā)布了《糖友“新冠”防控居家策略》，包含七點建議，可謂干貨滿滿。

建議1：避免外出，加強防護

在良好血糖控制的基礎(chǔ)上，加強自我防護是有效預(yù)防嚴重感染發(fā)生的重中之重。

外出時要有外出的計劃，天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院陳莉明教授建議做一個外出清單，先去哪后去哪，避免周折。盡量錯峰出門，外出的時候穿的衣服，回家以后盡量換成家居服。一旦外出，應(yīng)該做好防護，口罩是必需的。而回到家后，盡快洗手也是非常重要。

對于戴口罩，中華醫(yī)學會糖尿病學分會前任主任委員、上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院賈偉平教授介紹，大多數(shù)人戴的口罩都是一次性醫(yī)用外科口罩，一面是白的，一面是淺藍色的，請牢記：白色的是內(nèi)面，靠自己的鼻子和嘴巴，淺藍色的外面，不要戴反。

在疫情防控期間也要保持室內(nèi)空氣流通。復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科李小英教授建議大家，每次開窗通風至少要有20分鐘，每天要不少于兩次。同時保持房間適當?shù)臏囟龋ㄗh通風時地暖、空調(diào)都不要關(guān)掉，這樣既保證了室內(nèi)的空氣清新，又保持了室內(nèi)的溫度。

建議2：合理膳食，均衡營養(yǎng)

在疫情期間對合理飲食一定要堅持不懈，中華醫(yī)學會糖尿病學分會的候任主委、北京醫(yī)院國家老年醫(yī)學中心內(nèi)分泌科主任郭立新教授提醒大家，飲食上要注意限制熱卡，避免體重的快速增加。也要避免過度攝入油炸、爆炒的食物和高熱量的甜食。

西安空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院內(nèi)分泌科姬秋和教授表示，在疫情當中，特別是處于一種居家隔離狀態(tài)的時候，保證健康的飲食，是非常重要的，運動量有所下降的時候，應(yīng)適當減少一些飲食。

平衡飲食，粗細搭配。陳莉明教授建議大家盡量清淡飲食，選擇新鮮的蔬菜、包括蛋、奶、瘦肉、魚、蝦、豆腐等食物。賈偉平教授則建議在飲食順序上有調(diào)整。首先是先喝湯，最好是清淡的湯，喝完湯以后就可以吃素菜、葷菜，最后再吃主食。主食吃得少對血糖的控制比較有利。

居家期間，要更加注意對體重的控制，血壓，血脂的控制，中華醫(yī)學會糖尿病學分會主任委員、南京大學鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科主任朱大龍教授介紹：達格列凈等列凈類藥物是最近幾年來新的藥，這類藥叫做鈉糖轉(zhuǎn)運體抑制劑，也就是SGLT2抑制劑。這個藥是通過抑制腎臟腎小管對糖、葡萄糖和鈉的吸收，使得體內(nèi)的糖從尿中排出，對病人的體重會有所減低，同時，又可以血糖控制，還有就是可以使血壓也有所下降。

建議3：適量運動，增強體質(zhì)

李小英教授告訴大家，如果家里面有跑步機的，建議每天要運動30分鐘，大約每小時是5公里的速度，每分鐘走120步，能夠達到非常好的運動強度和效果。而早晨、中午、晚飯、餐后一個小時，是進行活動非常好的時間節(jié)點。郭莉明教授不建議大家在家運動時穿拖鞋，可以穿上輕便的鞋子，旅游鞋。

郭立新教授提醒大家：運動每周不低于150分鐘，包括有氧運動和力量運動。規(guī)律的運動可以改善胰島素的敏感性，而且可以促使組織增加對葡萄糖的利用和消耗，還可以改善蛋白和脂肪的代謝，甚至改善心理狀態(tài)。如果運動量稍微偏大以后要適當?shù)匮a充水和一定程度的食物，避免低血糖的發(fā)生。

對于一些血糖很高，或者說有一些急性并發(fā)癥的病人，朱大龍教授強調(diào)應(yīng)該避免運動。并且在急性感染的情況下，或者說血糖過高、出現(xiàn)一些急性并發(fā)癥的時候，應(yīng)該及時就醫(yī)。

建議4：規(guī)律作息，保持心情愉悅

這一次的疫情，對糖尿病患者的工作生活，以及整個社會的方方面面的影響都是非常大的。糖尿病患者應(yīng)該合理作息、不熬夜、不過勞、保持良好的睡眠，合理的作息規(guī)律可以避免抵抗力下降。同時，針對疫情端正心態(tài)，既要重視，又不恐慌。

郭立新教授介紹，負面情緒本身可能加劇血糖波動和異常，愉快的心情，抵抗力會明顯提升的。

山東大學齊魯醫(yī)院內(nèi)分泌科陳麗教授建議大家，在家可以聽聽音樂、看看電影，也可以整理照片，回顧過往，甚至可以拾起手中的畫筆，或者是原來放下的音樂樂器，大家保持一個良好的心態(tài)。

建議5：按照醫(yī)囑規(guī)范用藥

糖尿病是一個伴隨終生的疾病，所以一定要遵醫(yī)囑按時按量治療。李小英教授告知糖尿病患者，可以選擇去醫(yī)院的門診開藥，多開一些，足夠3月用的藥量，或選擇家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，藥店買藥，但是藥不能停，一定要做到堅持用藥。

最方便，也是非常好的方法是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，賈偉平教授建議大家在這種特殊時期，減少出門，在線上與醫(yī)生溝通，根據(jù)具體情況來調(diào)整用藥量，使血糖大致平穩(wěn)在正常范圍。

維持理想的血糖，不僅能保持機體良好的狀態(tài)，也能提高抗擊新型冠狀病毒的抵抗力。因此一定要遵醫(yī)囑按時、按量服藥。

建議6：定期血糖監(jiān)測，保持血糖平衡

只有定期監(jiān)測血糖，才知道血糖是否平穩(wěn)。郭立新教授建議，一般的空腹血糖可以控制到4.4到7.0之間，老年患者和長病程的患者適當放寬。對孕婦的空腹血糖控制更加嚴格一點，小于5.3毫摩爾每升。出現(xiàn)高血糖或者低血糖，要做好記錄，可以電話連線或者是進行網(wǎng)上咨詢。

對于老年人，血糖的監(jiān)測控制可以適當放寬。家中一定要備點糖，當出現(xiàn)低血糖癥狀的時候，可以及時進行補給，防止低血糖的發(fā)生。

建議7：提高警惕，預(yù)防急性并發(fā)癥

在目前這個特殊時期，大家一定要提高警惕，預(yù)防急性并發(fā)癥的發(fā)生。常見的并發(fā)癥有：糖尿病酮癥酸中毒、酮癥酸中毒昏迷、高滲綜合癥、乳酸酸中毒，另外還有嚴重低血糖狀態(tài)，包括新型冠狀病毒感染，也會導(dǎo)致糖尿病急性并發(fā)癥的發(fā)生。

朱大龍教授再次提醒大家，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，甚至呼吸當中有爛蘋果的味道，特別是口渴加重，煩燥等等，可能都是高滲昏迷和酮癥酸中毒的癥狀，應(yīng)該帶好口罩做好防護措施，馬上出門就醫(yī)就診。

最后，糖尿病病人如果出現(xiàn)感冒癥狀，懷疑自己是不是感染了新型冠狀病毒的情況，李小英教授建議到附近的衛(wèi)生服務(wù)中心做一個簡單的外周血的檢查，查看白細胞的總數(shù)和分類。如果白細胞是正常的，淋巴細胞也是正常的，在家里面自己隔離兩到三天，可以吃些感冒藥。如果兩三天以后癥狀有加重，建議去三級醫(yī)院，到有明確診斷能力的醫(yī)院，這時候可能要做一些是否感染冠狀病毒的檢查。