國家衛(wèi)生健康委公布數(shù)據(jù)顯示，新冠肺炎累計治愈出院患者的總數(shù)已經(jīng)達(dá)到3.9萬余人，重癥、危重癥病人治愈率明顯提高。同時，治愈患者的康復(fù)和護(hù)理工作壓力逐漸加大。2月29日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會，就新冠肺炎康復(fù)患者的護(hù)理工作進(jìn)行介紹。

按患者癥狀分類管理，促進(jìn)健康更好恢復(fù)

“隨著治愈出院患者的不斷增多，為了及時對出院患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和健康管理，也為了加強(qiáng)對出院患者的全程管理，促進(jìn)他們更好地恢復(fù)健康，國家衛(wèi)生健康委提出了對出院患者進(jìn)行跟蹤隨訪和健康管理的一系列要求。”國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示，此前國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于做好新型冠狀病毒肺炎出院患者跟蹤隨訪工作的通知》，提出分層級針對不同病情程度出院患者采取不同的康復(fù)措施，對于重型危重型出院患者由康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施康復(fù)治療，對于輕型普通型出院患者主要在社區(qū)和居家開展康復(fù)。

她說：“特別是在促進(jìn)患者康復(fù)方面，我們要求區(qū)分不同的患者，包括輕癥患者，更多地是要在居家或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)；針對重癥患者，出院以后要由專門的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為他們提供很好的康復(fù)，促進(jìn)他們能夠更好地恢復(fù)健康。”

個性化呼吸康復(fù)治療成治愈患者康復(fù)主要方法

據(jù)了解，呼吸康復(fù)治療是目前新冠肺炎治愈患者主要康復(fù)治療方法。中日友好醫(yī)院康復(fù)科主任謝欲曉就該治療方法進(jìn)行了介紹。

“呼吸康復(fù)治療是由一系列的科學(xué)有效的健康促進(jìn)的方法組成，首先是要通過規(guī)范的肺功能或全身功能的康復(fù)評估以后才能開展，很強(qiáng)調(diào)個性化方案。”謝欲曉說，呼吸康復(fù)治療主要內(nèi)容包括心肺功能訓(xùn)練和有氧功能訓(xùn)練和力量訓(xùn)練以及日常功能訓(xùn)練，和部分心理治療的方法。針對新冠肺炎來說，呼吸康復(fù)可能會對減輕肺炎的有關(guān)癥狀，提高心肺活動耐力以及改善身心健康狀態(tài)有利，還有利于患者逐步地恢復(fù)、參與社會活動的能力。

研究表明，在疾病急性期的病情穩(wěn)定階段，康復(fù)介入越早愈后越好。

“我們考慮到新冠肺炎是甲類管理的傳染性疾病，確診病人都是在定點醫(yī)院進(jìn)行救治，所以對重癥和危重癥的住院患者主要以挽救生命的疾病救治為主，對輕癥和普通型患者在病情穩(wěn)定階段，我們越早期介入康復(fù)對愈后越是有利的。具體措施還是要看各地根據(jù)本地救治的實際來開展。”謝欲曉表示。

輕型普通型治愈患者可在指定社區(qū)醫(yī)院或家中康復(fù)

對于已開展的新冠肺炎患者康復(fù)工作，謝欲曉表示，目前各地在原有呼吸康復(fù)的工作基礎(chǔ)上開展了不同程度的治愈患者呼吸康復(fù)探索，部分地區(qū)還指定了專門的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)工作。

她表示，治愈患者出院后的康復(fù)，需要在出院前對患者的呼吸相關(guān)癥狀、心肺活動耐力、肢體力量、日常生活活動能力等進(jìn)行簡要評估，重型危重型治愈患者出院后建議各地指定專門的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展康復(fù)治療；對于輕型普通型治愈患者因為多數(shù)沒有肺功能后遺問題，可在指定社區(qū)醫(yī)院或家中在醫(yī)學(xué)觀察的同時循序漸進(jìn)的進(jìn)行增進(jìn)身心健康的運動鍛煉。

康復(fù)診療內(nèi)容將加入新冠肺炎診療方案

目前，新冠肺炎診療方案已經(jīng)更新至試行第六版。在疫情爆發(fā)初期必須以疾病救治為主。隨著疫情的好轉(zhuǎn)，治愈人數(shù)的增多，在診療方案中增加對新冠肺炎患者的功能評估標(biāo)準(zhǔn)和早期康復(fù)內(nèi)容迫在眉睫。

對此，謝欲曉表示新冠病毒是一個新病毒，新冠病毒肺炎作為新發(fā)傳染病需要醫(yī)學(xué)科技工作者不斷深入研究，需要臨床醫(yī)務(wù)人員不斷實踐、總結(jié)和分析。因此，診療方案也要不斷豐富和吸納在臨床實踐和科學(xué)研究中行之有效的治療方法、治療策略和技術(shù)，不斷修訂完善。“目前診療方案是第六版，我們正在啟動修訂工作，也會根據(jù)診療經(jīng)驗和科研成果將確證有效的相關(guān)康復(fù)治療內(nèi)容納入其中。”