首先，要知道，對(duì)于過(guò)敏性疾病來(lái)說(shuō)，尋找過(guò)敏原是治病的基礎(chǔ)。沒(méi)有找到引起過(guò)敏的真正原因，很多過(guò)敏性疾病患者只能對(duì)癥治療，而無(wú)法進(jìn)行真正的對(duì)因治療，也就無(wú)法從環(huán)境上進(jìn)行針對(duì)性的防護(hù)，從而導(dǎo)致病情反復(fù)，甚至加重。

過(guò)敏原，有哪些檢測(cè)方法？

那么，目前，臨床上過(guò)敏原檢測(cè)的方法到底有哪些呢？

北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師孫勁旅教授告訴小編，目前主要有過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)和血清過(guò)敏原特異性IgE抗體兩種檢測(cè)方法，其中前者又包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)和斑貼試驗(yàn)。

下面就讓孫教授講一講測(cè)過(guò)敏原的那些事兒！

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)在受試者的前臂屈側(cè)皮膚進(jìn)行，在確定的位置滴加純化的過(guò)敏原懸液，再用特制的點(diǎn)刺針進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺，可在15分鐘內(nèi)判讀結(jié)果。

出現(xiàn)過(guò)敏時(shí)，皮膚點(diǎn)刺部位就會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅暈。風(fēng)團(tuán)和紅暈越明顯，表明過(guò)敏反應(yīng)程度越強(qiáng)，該過(guò)敏原與疾病的相關(guān)性也就越強(qiáng)，對(duì)這種過(guò)敏原過(guò)敏的可能性也就越大。

需注意的是，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)有可能受到皮膚反應(yīng)性和藥物的影響，出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。因此，接受檢測(cè)前3天需要停用抗過(guò)敏藥物和含抗過(guò)敏藥成分的藥物，如感冒藥等。

目前，多種常見(jiàn)的吸入性和食物過(guò)敏原都可進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。對(duì)于一些少見(jiàn)過(guò)敏原如特定藥物、水果、蔬菜等沒(méi)有體外檢測(cè)試劑時(shí)，可利用新鮮的水果蔬菜做點(diǎn)對(duì)點(diǎn)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。由于有一些患者有劃痕癥，可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。

皮內(nèi)試驗(yàn)

相較于皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，皮內(nèi)試驗(yàn)是用針頭將過(guò)敏原注射入手臂皮膚下較深一點(diǎn)的部位。皮內(nèi)試驗(yàn)比點(diǎn)刺試驗(yàn)更敏感，使用的皮試液濃度比點(diǎn)刺液濃度更低，但對(duì)操作者的要求更高，醫(yī)生對(duì)皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果的解讀也必須更加慎重。

醫(yī)生建議：如需要做皮內(nèi)試驗(yàn)，可先做點(diǎn)刺試驗(yàn)，點(diǎn)刺試驗(yàn)陰性，而仍高度懷疑該過(guò)敏原時(shí)（如昆蟲(chóng)毒液過(guò)敏、藥物過(guò)敏等），再做皮內(nèi)試驗(yàn)。皮內(nèi)試驗(yàn)同樣存在假陽(yáng)性和假陰性的情況，原因同上面一樣。

過(guò)敏性鼻炎小編的碎碎念：

小編是過(guò)敏性鼻炎患者，采訪孫教授那天，鼻炎剛好復(fù)發(fā)，在孫教授的建議下，小編親身體驗(yàn)了皮內(nèi)試驗(yàn)，操作的護(hù)士姐姐在小編的雙臂上方共刺了33針，等待15分鐘后，原來(lái)小編對(duì)粉塵螨過(guò)敏。

4.png小編的皮試報(bào)告單，粉塵螨的紅暈反應(yīng)較為明顯

孫教授表示，周?chē)鷿穸葘?duì)塵螨的生存至關(guān)重要。在20℃至25℃，55%至75%的濕度下，粉塵螨可從環(huán)境中獲得足夠的水分以維持水平衡，它就能生存。

其中，床是塵螨最主要的過(guò)敏原庫(kù)，人們?cè)谑覂?nèi)逗留的時(shí)間及與床的距離，頭與床上面塵螨過(guò)敏原庫(kù)的距離都很重要。

孫教授建議小編，要降低室內(nèi)的相對(duì)濕度，還要每周用等于或高于55℃水洗一次床單、枕套、毛毯、床墊套等床上用品，這樣可殺死螨和去掉絕大多數(shù)螨過(guò)敏原。

記得：用溫水或冷水清洗不能殺死絕大多數(shù)螨，但可去除絕大多數(shù)過(guò)敏原，因?yàn)榻^大多數(shù)過(guò)敏原是水溶性的。

此外，地毯、窗簾和家庭裝飾織物也容易積聚碎屑?xì)埰捅３殖睗?，這些都為螨繁殖提供了理想棲息地。要記得清潔打掃。

和小編一樣對(duì)粉塵螨過(guò)敏的小伙伴要記住～

此外，孫教授還告訴小編，臨床上常用的皮膚試驗(yàn)檢測(cè)組合多是吸入性過(guò)敏原和食物過(guò)敏原。

而目前的檢測(cè)組合可篩選出絕大部分的過(guò)敏患者。如常見(jiàn)的食物過(guò)敏原檢測(cè)組合就包括了雞蛋、牛奶、大豆、花生、小麥、堅(jiān)果、蝦蟹、魚(yú)和貝類(lèi)等，常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原檢測(cè)組合就包括了屋塵螨、粉塵螨、蟑螂、貓毛、狗毛、真菌、草花粉、樹(shù)花粉等?？纯瓷蠄D的報(bào)告單，小編測(cè)的就是吸入A組、吸入B組、吸入C組和吸入對(duì)照組。

第三種斑貼試驗(yàn)是目前用于檢測(cè)診斷接觸性皮膚過(guò)敏反應(yīng)的最簡(jiǎn)單、最準(zhǔn)確的方法。

過(guò)敏性接觸性皮炎這類(lèi)疾病大多屬于遲發(fā)型的過(guò)敏反應(yīng)，其過(guò)敏原多為化學(xué)物質(zhì)，如藥物、化妝品或染發(fā)劑中的某種化學(xué)成分。對(duì)這類(lèi)過(guò)敏原的檢測(cè)方法主要就是斑貼試驗(yàn)。

常用于斑貼試驗(yàn)的接觸性過(guò)敏原主要有金屬、藥物、芳香類(lèi)物質(zhì)、化工原料等。

斑貼試驗(yàn)通過(guò)將可疑的致敏物放置在特制的小室內(nèi)，貼敷于后背部或前臂屈側(cè)皮膚48小時(shí)后去除，72小時(shí)后觀察皮膚反應(yīng)。

需注意的是，在進(jìn)行斑貼試驗(yàn)的過(guò)程中，要保持試驗(yàn)部位皮膚的干燥，不宜洗澡和做容易出汗的活動(dòng)，以免斑貼脫落或移位。對(duì)可疑接觸性過(guò)敏的患者應(yīng)于急性期后2周進(jìn)行，試驗(yàn)前1周停用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇，試驗(yàn)前3天停用抗組胺藥。

抽血化驗(yàn)

另外，還有一大類(lèi)檢查就是抽血化驗(yàn)，也就是上面提到的血清過(guò)敏原特異性IgE抗體檢測(cè)。

這是通過(guò)查患者體內(nèi)的特異性抗體IgE來(lái)尋找過(guò)敏原。其道理在于，如果人體對(duì)某一種抗原過(guò)敏，身體會(huì)產(chǎn)生一種僅針對(duì)這種物質(zhì)的抗體。

做完皮試后，孫教授又給小編進(jìn)行了抽血化驗(yàn)。