口腔潰瘍：即復(fù)發(fā)性口瘡，是慢性的口腔黏膜小潰瘍，深淺不等，為圓形或橢圓形損害，可反復(fù)和周期性復(fù)發(fā)。具有“黃、紅、凹、痛”特征，灼痛明顯。具有不治而愈的自限性。病因及致病機(jī)制仍不明確。

誘因可能是局部創(chuàng)傷、免疫功能低下、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發(fā)生中起重要作用。

臨床表現(xiàn)

輕癥者

潰瘍不大，數(shù)目不多，每次1～5個(gè)，孤立散在，直徑為2～4mm，圓形或橢圓形，邊界清楚。

好發(fā)于角化程度較差的黏膜，如唇、頰黏膜。發(fā)作時(shí)潰瘍有“紅、黃、凹、痛”特點(diǎn)，即外周有約1mm的充血紅暈帶，表面覆有淺黃色假膜，潰瘍中央凹陷、基底軟，灼痛感明顯。

復(fù)發(fā)有規(guī)律性，一般分為發(fā)作期、愈合期、間歇期。發(fā)作期又分為前驅(qū)期和潰瘍期。

前驅(qū)期黏膜局部不適、觸痛或灼痛；約24小時(shí)后出現(xiàn)白色或紅色丘疹狀小點(diǎn)，2～3天后上皮破損，進(jìn)入潰瘍期，再經(jīng)4～5天后紅暈消失，潰瘍愈合，不留瘢痕。

發(fā)作期一般持續(xù)1～2周，具有不治而愈的自限性。間歇期因人而異。一般初發(fā)間歇期較長(zhǎng)，以后逐漸縮短。

因刺激痛而影響言語(yǔ)、進(jìn)食和心情。

重癥者

潰瘍常單個(gè)發(fā)生，大而深，似“彈坑”狀，直徑可達(dá)10～30mm，深及粘膜下層直至肌層。

周邊紅腫隆起，基底較硬，但邊緣整齊清晰，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。

初始好發(fā)于口角，其后有向口腔后部移行趨勢(shì)，如咽旁、軟腭、腭垂等，可影響說(shuō)話(huà)和吞咽。發(fā)作期可長(zhǎng)達(dá)月余甚至數(shù)月，也有自限性。

疼痛較重，愈后可留瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂缺損或畸形。常伴低熱乏力等全身不適癥狀和病損局部區(qū)域的淋巴結(jié)腫痛。

針對(duì)口腔潰瘍的治療，原則是縮短病程，減輕患者痛苦，延長(zhǎng)復(fù)發(fā)間歇期。