小黃（化名）是位幼師，特別喜歡孩子。結(jié)婚后就一直積極備孕，就在四月份，一向規(guī)律的“大姨媽”延期兩天，小黃迫不及待地用早孕試紙檢測(cè)，試紙上的“兩條杠”讓她欣喜若狂，馬上把這個(gè)好消息“廣而告之”?？墒?，兩周后去醫(yī)院檢查，醫(yī)生卻告訴她，沒有懷上，還需要馬上手術(shù)，她的心情一下子跌入低谷。這到底是怎么回事呢？

尿液中hCG水平升高，試紙上就會(huì)顯出“兩條杠”

明明有“兩條杠”卻沒懷孕，這是怎么回事呢？南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師付霞霏指出，這得從早孕試紙檢測(cè)的原理說起。早孕試紙檢測(cè)的是尿液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG），只要尿液中hCG水平升高，試紙上就會(huì)顯示出“兩條杠”。

正常懷孕，受精卵應(yīng)著床在子宮內(nèi)圖/受訪者提供正常懷孕，女性尿液中hCG水平無疑會(huì)升高，但除此之外，導(dǎo)致hCG水平升高的，還有一些非正常妊娠的情況。光憑早孕試紙上的“兩條杠”，無法判斷是否為正常妊娠，準(zhǔn)確結(jié)果需要根據(jù)醫(yī)院的抽血、B超等檢查結(jié)果。

異常情況也還會(huì)讓試紙變成“兩條杠”

到底哪些異常的情況會(huì)導(dǎo)致早孕試紙也顯示為“兩條杠”？付霞霏主任醫(yī)師說，臨床上常見的有三種情況：

（1）異位妊娠——“受精卵迷路安錯(cuò)家”

正常情況下，精子和卵子受精后形成受精卵，受精卵要能夠游走到宮腔并著床，在宮腔“安下家來”，才能夠發(fā)育成胚胎、胎兒。如果受精卵在宮腔以外的其他部位著床，就是“異位妊娠”了，發(fā)生率大約為2%。我們可以形象地理解為“受精卵迷路了，安錯(cuò)家了”。

付霞霏主任醫(yī)師表示，異位妊娠最常發(fā)生的部位是輸卵管。受精卵安錯(cuò)家之后，也會(huì)分泌hCG（人絨毛膜促性腺激素），用早孕試紙檢測(cè)，也會(huì)顯示“兩條杠”。小黃就被診斷為為輸卵管異位妊娠，隨著胚胎不斷生長(zhǎng)，就會(huì)侵襲輸卵管的管壁，出現(xiàn)破裂出血，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致失血性休克，危及生命。因此，醫(yī)生建議她盡早進(jìn)行手術(shù)。

（2）生化妊娠——“受精卵無法安家”

異位妊娠是受精卵“安錯(cuò)了家”，而生化妊娠則是受精卵沒能在宮腔著床，“無法安家”，不了了之。付霞霏主任醫(yī)師說，在“安家”過程中，hCG水平會(huì)一過性升高，通過早孕試紙能測(cè)出“兩條杠”，抽血檢測(cè)也是陽性。但超聲檢查卻檢測(cè)不到孕囊、卵黃囊等妊娠征象。

事實(shí)上，生化妊娠并不少見，這種情況占總?cè)焉锏?5%-30%。只是有些情況下，生化妊娠“悄無聲息”。因?yàn)樗粫?huì)導(dǎo)致特殊的不適，甚至無法發(fā)現(xiàn)。

為什么會(huì)出現(xiàn)生化妊娠呢？付霞霏主任醫(yī)師說，染色體異常就是生化妊娠的主要原因之一。從這一點(diǎn)來講，可以說大自然的優(yōu)勝劣汰。此外，卵巢黃體功能不足、免疫異常及子宮內(nèi)膜的因素也可能引起生化妊娠。

因此，如果早孕試紙顯示為兩條杠，但顏色逐漸變淺，或抽血檢查hCG水平逐漸降低，超聲檢查看不到孕囊，就要考慮生化妊娠。

（3）葡萄胎——“絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生”

“葡萄胎”也是異常妊娠的一種情況。付霞霏解釋，受精卵在宮腔安下家來，但是絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，形成大小不一的水泡，這些水泡相連成串，外觀看上去像葡萄，因此，稱為“葡萄胎”。

值得注意的是，“葡萄胎”用早孕試紙檢測(cè)時(shí)也會(huì)顯示“兩條杠”，抽血進(jìn)行hCG水平的定量檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯高于相應(yīng)孕周，而且早孕反應(yīng)出現(xiàn)得更早而且更嚴(yán)重。此外，還可能有陰道流血、腹脹等不適。超聲下也會(huì)有典型的征象——宮腔內(nèi)見不到正常的孕囊或卵黃囊，取而代之的是蜂窩狀或落雪狀的組織。

為什么受精卵不正常發(fā)育，會(huì)形成“葡萄胎”這么奇怪的東東呢？付霞霏主任醫(yī)師解釋，大部分“葡萄胎”存在著染色體異常。飲食中如果缺乏維生素A、動(dòng)物脂肪，發(fā)生“葡萄胎”的幾率顯著升高。

如果懷上“葡萄胎”，情況比較復(fù)雜。付霞霏主任醫(yī)師指出，只有通過清宮手術(shù)來清除，而且必須住院，在充分準(zhǔn)備的條件下，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來完成。

【溫馨提示】

早孕試紙“兩條杠”，除了正常的妊娠，還可能是“變化多端”的異位妊娠、“悄無聲息”的生化妊娠、“精奇古怪”的葡萄胎……備孕的美眉們看到試紙“兩條杠”，不要盲目偷著樂，更不能掉以輕心，最好要去醫(yī)院抽血和B超檢查，以排除異常妊娠。