兒童貧血是世界性的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病,其中營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血比較常見(jiàn),是由于人體缺乏鐵元素而導(dǎo)致血紅蛋白合成降低。兒童貧血直接影響兒童的認(rèn)知功能和身體的生長(zhǎng)發(fā)育,降低人體免疫力和活動(dòng)力,降低學(xué)習(xí)能力和成年后的勞動(dòng)生產(chǎn)能力。
目前歐美發(fā)達(dá)國(guó)家兒童缺鐵性貧血患者已顯著降低,但是發(fā)展中國(guó)家兒童的鐵缺乏癥情況仍很?chē)?yán)峻。國(guó)內(nèi)有調(diào)查研究顯示,學(xué)齡兒童貧血患病率在5.71%—21.39%之間,也就是說(shuō)大約5個(gè)孩子中就有一個(gè)貧血的。
很多家長(zhǎng)一說(shuō)到孩子貧血,首先想到的就是缺鐵性貧血。常見(jiàn)的貧血分為兩種,一種是生理性貧血,一種是缺鐵性貧血,因此學(xué)會(huì)辨別非常重要。
一、什么是生理性貧血?
指的是嬰兒出生之后由于自身建立了肺呼吸,自身的紅細(xì)胞的攜氧能力逐漸增強(qiáng),因此身體需要的紅細(xì)胞的數(shù)量就會(huì)下降,寶寶自身會(huì)發(fā)生三點(diǎn)變化:
1、寶寶自身的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制使得造血系統(tǒng)逐漸減少紅細(xì)胞的生成。
2、由于胎兒期產(chǎn)生的紅細(xì)胞壽命較短,出生后紅細(xì)胞開(kāi)始逐漸被破壞。
3、寶寶出生后生長(zhǎng)加快,血容量迅速增加,紅細(xì)胞濃度被稀釋了。
經(jīng)過(guò)上述的變化之后,于是寶寶就出現(xiàn)了生理性貧血。
生理性貧血是不需要干預(yù)和治療,正常新生兒的血紅蛋白可從高達(dá)190g/L的頂峰逐漸下降,直至出生后2-3個(gè)月降至最低點(diǎn),一般保持在90-100g/L,很少降到90g/L以下。但寶寶的身體會(huì)有自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制,當(dāng)紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量降到一定程度時(shí),會(huì)刺激造血系統(tǒng)再次活躍起來(lái)去產(chǎn)生紅細(xì)胞和血紅蛋白。
世界衛(wèi)生組織規(guī)定的血紅蛋白正常值:
10天以?xún)?nèi)新生兒:≥145g/L1個(gè)月—4個(gè)月嬰兒:≥90g/L
4個(gè)月—6個(gè)月嬰兒:≥100g/L6個(gè)月到6歲含量應(yīng)≥110g/L
二、什么是缺鐵性貧血?
缺鐵性貧血是由于體內(nèi)缺乏鐵影響血紅蛋白合成所引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血,當(dāng)體內(nèi)可用來(lái)制造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡,紅細(xì)胞生成障礙所致的貧血,缺鐵性貧血一般常發(fā)生在6個(gè)月—3歲的嬰幼兒。
缺鐵性貧血形成的原因:
1、鐵的需要量增加而攝入不足:寶寶生長(zhǎng)迅速,而母乳中的鐵含量較低,如果處于4個(gè)月之后寶寶的不能及時(shí)的添加含鐵輔食或者鐵補(bǔ)充劑就很容易引起缺鐵性貧血。
2、長(zhǎng)期腹瀉的寶寶容易出現(xiàn)鐵流失,造成缺鐵性貧血。
3、對(duì)于非母乳喂養(yǎng)的寶寶如果所食用的奶粉中鐵含量不足也容易導(dǎo)致寶寶缺鐵性貧血。
缺鐵性貧血的表現(xiàn):
1、寶寶平時(shí)會(huì)表現(xiàn)出煩躁不安或者精神不振,不愛(ài)活動(dòng),食欲減退。
2、臉部皮膚逐漸蒼白,以口唇、甲床和手掌最為明顯。
3、學(xué)齡和學(xué)齡前兒童可自述頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴、疲乏無(wú)力。
4、缺鐵性貧血的寶寶會(huì)出現(xiàn)抵抗力下降,比較容易發(fā)生感染。
5、若做智力測(cè)試,易表現(xiàn)出注意力不集中,反應(yīng)變慢等現(xiàn)象。
6、缺鐵嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)肝臟、脾臟腫大。
三、如何預(yù)防嬰幼兒貧血呢?
1、從孕婦抓起:在懷孕期間媽媽就要保證每天維生素C以及20mg鐵的攝入,母體鐵充足,到了孕中晚期就能避免孕婦出現(xiàn)生理性貧血的可能,從而降低孩子出生后生理性貧血的幾率。
2、對(duì)新生兒提倡母乳喂養(yǎng),母乳當(dāng)中鐵在嬰兒體內(nèi)的吸收率是奶粉中的3-5倍,而且母乳對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)是最佳的食物。如果條件不允許必須奶粉喂養(yǎng)一定要選擇含鐵量豐富的配方奶粉。
3、對(duì)于需要開(kāi)始添加輔食4—6個(gè)月的寶寶,輔食首先則為含鐵豐富的米粉。
4、對(duì)于哺乳期的媽媽?xiě)?yīng)該每周補(bǔ)充1—2次動(dòng)物瘦肉或者動(dòng)物肝臟,對(duì)于純素食的媽媽來(lái)說(shuō)在孕期或者在哺乳期都應(yīng)該注意補(bǔ)充含鐵營(yíng)養(yǎng)品。