無(wú)論是剛?cè)肼毜?ldquo;小醫(yī)生”，還是已成長(zhǎng)為學(xué)界的“大腕兒”，解答患者的各類或正常的或奇葩的問(wèn)題都是日常工作。小編綜合匯總了醫(yī)生最怕患者問(wèn)的十大問(wèn)題，這些問(wèn)題是否也是你正在苦惱的？一起看看吧！

Top10

1、“這個(gè)病要緊嗎？嚴(yán)重嗎？”

2、“這個(gè)病能治根嗎？”

3、“這個(gè)藥這么便宜，能治病嗎？”

4、“上次吃了你開(kāi)的藥，現(xiàn)在更差了，是不是吃藥吃壞了？”

5、“為什么都是一種病，我住了這么久，他住了三天就出院了？

6、“為什么都是一種病，為什么他花了五千，我花了一萬(wàn)？”

7、“做這個(gè)檢查或治療有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)？”

8、“能換個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的大夫嗎？”

9、“我聽(tīng)朋友說(shuō)，**藥效果特別好，我也吃這種藥行嗎？”

10、“西藥副作用這么多，我能吃中藥嗎？”

這林林總總的問(wèn)題同樣也令許多醫(yī)療界“大腕兒”撓頭，看看復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)教授楊秉輝、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師華克勤和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院放射科主任醫(yī)師丁曉毅如何回答以下問(wèn)題，或許對(duì)你也有一點(diǎn)啟示！

“這個(gè)病要緊嗎？嚴(yán)重嗎？”

作為放射科醫(yī)生，丁曉毅最常碰到這個(gè)問(wèn)題。病人做了一個(gè)檢查來(lái)看片子，幾乎都會(huì)問(wèn)：“我這個(gè)要不要緊？”

比如發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)，病人會(huì)想是不是肺部腫瘤，最好放射科醫(yī)生明確告訴他。

但大部分情況下，不同的病可能有同一種表征，而同一種病在不同時(shí)期，也會(huì)有不同的表現(xiàn)，醫(yī)生只能根據(jù)當(dāng)時(shí)的表現(xiàn)來(lái)作出判斷，隨著病情發(fā)展，可能會(huì)發(fā)生改變。

有的病人對(duì)結(jié)果十分著急，但醫(yī)生也要請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)生，或查閱資料，實(shí)在急不出來(lái)。同時(shí)，放射科醫(yī)生不太接觸臨床，因?yàn)椴恢啦∪瞬∈?，以前做過(guò)什么治療，就沒(méi)辦法第一時(shí)間給出診斷結(jié)果。

“做這個(gè)檢查或治療有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)？”

事實(shí)上，任何檢查或治療都可能會(huì)帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。丁曉毅曾遇到過(guò)一名35歲的女性患者，停經(jīng)61天，下腹持續(xù)性疼痛2天，期間輾轉(zhuǎn)4家醫(yī)院就診，都無(wú)法確診。

因?yàn)椴∪耸窃袐D，CT不能做，丁曉毅和患者本人談心：“醫(yī)學(xué)規(guī)定3個(gè)月以內(nèi)不建議做磁共振的，但鑒于你這種情況，你恐怕只能承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。”患者最后做了磁共振。檢查發(fā)現(xiàn)，左邊的卵巢非常大，判斷為卵巢囊腫。

產(chǎn)前篩查的超聲檢查中，可以根據(jù)胎兒頸項(xiàng)厚度，來(lái)了解胎兒是否有生長(zhǎng)缺陷。但從目前的醫(yī)療水平來(lái)說(shuō)，這一診斷的誤差非常大，需要進(jìn)一步選擇是否要做羊水穿刺，但這一檢查又可能會(huì)造成醫(yī)源性的損傷，或引起感染性的休克。類似于此的醫(yī)療水平局限，也是不得不接受的現(xiàn)實(shí)。

華克勤曾碰到過(guò)一個(gè)雙胎輸血綜合癥，雙胞胎共同用了一條血管來(lái)進(jìn)行血供，造成血液只能供給一個(gè)孩子。“到底保全哪個(gè)孩子？”在各種判斷之下，華克勤和醫(yī)生們最終選擇了保全小的孩子，犧牲可能已有心肌病的大孩子。

35周4天時(shí)，產(chǎn)婦順利分娩，誕下了一個(gè)健康的孩子。事后華克勤回想：“如果我們選擇犧牲了大的孩子，但小的孩子又沒(méi)有保住，孕婦和家屬是不是能理解呢？這也讓人有些后怕。”

“花了這么多錢(qián)，為什么病就是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)？”

對(duì)這一點(diǎn)，楊秉輝很感慨。有一次，醫(yī)院走廊里貼了一份本院一個(gè)醫(yī)生的訃告，上面寫(xiě)著“因病治療無(wú)效逝世”，就在他們身后，不少病人家屬在說(shuō)：“??？醫(yī)生也死了？”

“醫(yī)生怎么能死呢！在一些患者的概念里，醫(yī)生是萬(wàn)能的?；颊叩结t(yī)院就應(yīng)該被治好，如果治不好，一定是醫(yī)生不盡心或者是醫(yī)療事故。”楊秉輝說(shuō)，現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)很發(fā)達(dá)，樂(lè)觀主義的精神，也感染了廣大民眾，甚至不少人覺(jué)得醫(yī)學(xué)是萬(wàn)能的。

一份對(duì)近千名市民作出的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，38%的市民認(rèn)為，病沒(méi)有看好是醫(yī)生的責(zé)任，40%的市民認(rèn)為醫(yī)生絕對(duì)不能誤診。但他們忽略了一個(gè)簡(jiǎn)單的事實(shí)：不是花錢(qián)就能看到所有的病，醫(yī)生和醫(yī)學(xué)都不是萬(wàn)能的。

“這個(gè)病會(huì)斷根嗎？”

對(duì)華克勤來(lái)說(shuō)，這是個(gè)很難回答的問(wèn)題。因?yàn)閶D產(chǎn)科醫(yī)學(xué)上的第一大堡壘，就是疾病的復(fù)發(fā)，包括炎癥、腫瘤。

華克勤曾遇到一名痛經(jīng)五年的病人，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有卵巢巧克力囊腫，每次經(jīng)期腹痛，這個(gè)囊腫就會(huì)越來(lái)越大。“如果要根治這樣的疾病，只有做全子宮和雙附件的切除，但患者還年輕，采取了藥物的保守治療。”華克勤不無(wú)遺憾地說(shuō)，“疾病就一直處在復(fù)發(fā)、手術(shù)這樣的惡性循環(huán)中。”

楊秉輝說(shuō)，心腦血管病、癌癥、糖尿病等這些慢性病，占用了中國(guó)70%的衛(wèi)生資源，但確實(shí)都是很難治好的。

“為什么做了許多的檢查，就是查不出毛?。?rdquo;

丁曉毅認(rèn)為，這要從兩方面來(lái)考慮，一是臨床醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)或?qū)z查方式功效能力的認(rèn)識(shí)還不到位；二是疾病的表現(xiàn)、狀況和過(guò)程，有的在早期顯示不出來(lái)，比如說(shuō)早期的胃癌、宮頸癌，只有非常有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能看出來(lái)。

華克勤說(shuō)，疾病有隱匿性和不確定性。她曾遇到過(guò)一個(gè)55歲腹痛的老太太，先是看了內(nèi)科卻沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，待轉(zhuǎn)到婦科以后，才發(fā)現(xiàn)已是晚期卵巢癌。“對(duì)她來(lái)說(shuō)，可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳的治療期。”

楊秉輝的意見(jiàn)是，現(xiàn)在科技很發(fā)達(dá)，真正查不出來(lái)的毛病恐怕不會(huì)很多。如果真查不出來(lái)，也要考慮不是器質(zhì)上的毛病，而是因?yàn)樾睦碡?fù)擔(dān)壓力比較大造成的。

“做這么多檢查，是不是‘過(guò)度治療’？”

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，81%的市民都擔(dān)心被“過(guò)度治療”。丁曉毅說(shuō)，各種檢查的確有不同特點(diǎn)和針對(duì)性，X線、CT、MR、DSA各有各的優(yōu)點(diǎn)，有時(shí)的確需要用不同的方法。

丁曉毅遇到過(guò)一個(gè)49歲的女病人，外傷后胸片檢查后沒(méi)發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題，但到傷科治療兩個(gè)星期后，病人沒(méi)有好轉(zhuǎn)。“進(jìn)一步確證，就可能需要做CT和磁共振。”

但磁共振就一定好嗎？當(dāng)然不是。比如，應(yīng)對(duì)關(guān)節(jié)炎，一般來(lái)說(shuō)最好的檢查方法就是磁共振。但丁曉毅曾遇到一個(gè)57歲的病人，肩關(guān)節(jié)疼痛6個(gè)月，做完磁共振里面一大片異常的東西，但怎么也看不清是什么，又加拍了一張X光片，就發(fā)現(xiàn)里面有氣體，感染了。所以說(shuō)，有時(shí)單項(xiàng)的檢查措施的確不夠用，必須借助其它手段找出真正的病因。

高潤(rùn)霖院士曾在受訪時(shí)指出，希望廣大患者一定要改變這3個(gè)根深蒂固的想法：

一是既然花了錢(qián)就一定要治好。“醫(yī)學(xué)本身非常復(fù)雜，不可預(yù)見(jiàn)，是在實(shí)踐中不斷進(jìn)步的科學(xué)”，它本身有局限性，這決定了不是所有病都治得好。

二是臨床上不可能“看到什么癥狀，就一定對(duì)應(yīng)什么疾病”，有太多疾病有相同的癥狀，為了檢查清楚，必須使用一些診療手段。很多時(shí)候，檢查起的是“排除”作用，不是說(shuō)一定要查出問(wèn)題才說(shuō)明醫(yī)生沒(méi)有“故意檢查”。

三是醫(yī)學(xué)技術(shù)本身的進(jìn)步會(huì)帶來(lái)治療費(fèi)用的上升。像心梗，40年前沒(méi)療法，患者只能疼了吃止痛藥，心衰了進(jìn)行相應(yīng)治療，一個(gè)月住院費(fèi)只要100多元，但死亡率高達(dá)35%；現(xiàn)在有溶栓、介入等治療手段，做一個(gè)支架可能就要五六萬(wàn)，但死亡率只有5%。這價(jià)格值不值，答案很明顯。

高院士說(shuō)，醫(yī)生和患者是一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，惟有互相配合、多多溝通，才能最大限度地戰(zhàn)勝病魔，彼此不和諧只會(huì)有害無(wú)益。