糖尿病的發(fā)展其實(shí)可以分為三個(gè)階段:高危人群、糖尿病前期、糖尿病,也就是說(shuō)發(fā)展到第三階段才是嚴(yán)格意義上的糖尿病。
5億中國(guó)人的血糖超標(biāo)了
2016年世界衛(wèi)生組織首次發(fā)布的《全球糖尿病報(bào)告》顯示,中國(guó)約有5億成年人處于糖前期,患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高。
無(wú)論是男性或女性,糖尿病患者比血糖正常人群的壽命都要縮短10年甚至更多。
血糖控制不佳者,半數(shù)死于心腦血管疾病,其余與腎功能衰竭、感染和高血糖相關(guān)并發(fā)癥有關(guān)。
而糖前期,是指血糖偏高但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的“中間”狀態(tài),是糖尿病的早期預(yù)警信號(hào)。由于還未到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),常常被人忽略。
具體說(shuō)來(lái),糖前期有情況有兩種:
01空腹血糖偏高
血糖介于5.6~6.9毫摩爾/升之間,也稱空腹血糖受損。
02糖耐量異常
指餐后血糖偏高,血糖介于7.8~11.0毫摩爾/升,也稱糖耐量受損。
上面兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)只要符合其中一個(gè),就可診斷為糖前期。
1血糖在悄悄升高的信號(hào)
1吃飽就困
偶爾一次不必?fù)?dān)心,如果經(jīng)常吃飽就犯困,可能是飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致的。
如飲食中精制面粉和含糖飲料、食物等碳水化合物比重太大,導(dǎo)致血糖突然升高,胰腺需要“努力”產(chǎn)生更多的胰島素。
經(jīng)常如此,人體器官負(fù)擔(dān)過(guò)重,容易出現(xiàn)昏昏欲睡、體力透支等感覺(jué)。長(zhǎng)此以往,將發(fā)生慢性胰島素抵抗。
2“垃圾食品”上癮
人體攝取含大量糖、鹽和脂肪的食物時(shí),消化道會(huì)分泌出一種能刺激進(jìn)食中樞的物質(zhì),讓人感到饑餓,有暴飲暴食的沖動(dòng)。
三天不吃爆米花、薯片就難受,你就需要警惕了。此類食物進(jìn)入體內(nèi)消化速度快,容易導(dǎo)致血糖紊亂,長(zhǎng)期食用會(huì)增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
3體重“屢減不降”
肥胖是引起2型糖尿病的一個(gè)重要原因,大多數(shù)糖前期患者體重都超標(biāo),特別是單純減少熱量攝入后,體重依然不減的人,更應(yīng)警惕。
體質(zhì)指數(shù)(BMI)是衡量體重比較科學(xué)的指標(biāo)。體質(zhì)指數(shù)(BMI)最好控制在18.5~24,大于24為超重,需要改變生活方式控制體重;大于28則屬于肥胖,需要減肥。
BMI=體重(千克)÷身高的平方(米2)
4大腹便便
細(xì)胳膊細(xì)腿大肚子的體型,又稱為腹型肥胖。
男性腰圍大于85厘米,女性腰圍大于80厘米,即為腹型肥胖,這種體型的人更易發(fā)生胰島素抵抗。
另外,腹型肥胖的人內(nèi)臟脂肪多,會(huì)加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)程,增加心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。
5血壓偏高
臨床上許多高血壓病人都伴有糖尿病,而糖尿病也較多地伴有高血壓,兩者被稱為同源性疾病。
有研究顯示,病史超過(guò)6年的高血壓患者,約有四成會(huì)患上糖尿病。
當(dāng)身體出現(xiàn)上述不適癥狀時(shí),應(yīng)該警惕是否與血糖升高有關(guān),并盡快前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
2糖前期的隱蔽危害
01神經(jīng)系統(tǒng)受損
長(zhǎng)期血葡萄糖過(guò)高,會(huì)損害神經(jīng)系統(tǒng)。傷到植物神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),常表現(xiàn)為四肢麻木、手腳冰涼、有疼痛感、有螞蟻爬行感,甚至可能出現(xiàn)腹瀉、便秘等癥;若為顱神經(jīng)病變,可出現(xiàn)眼瞼下垂、視力下降、視物模糊等癥狀。
02脂代謝異常
糖代謝紊亂時(shí),過(guò)多的糖分會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪,導(dǎo)致脂代謝紊亂,可引起肥胖、高血脂、脂肪肝等代謝疾病。有時(shí)候還會(huì)伴隨蛋白質(zhì)代謝紊亂,導(dǎo)致血尿酸升高。
03心腦血管疾病
人體血管遍布全身,高血糖往往會(huì)引起血液粘稠度增加,血流減緩,處于高凝狀態(tài),易引起動(dòng)脈斑塊,甚至血管狹窄,導(dǎo)致心梗、腦梗等危險(xiǎn)疾病,也會(huì)影響心臟等全身組織器官的正常功能。
研究發(fā)現(xiàn),糖前期會(huì)增加冠心病、動(dòng)脈硬化、腦卒中等大血管病變風(fēng)險(xiǎn),發(fā)病率可高達(dá)40%。
因此,積極干預(yù)糖前期的血糖水平,不僅可以逆轉(zhuǎn)高血糖,阻止糖尿病的發(fā)生,還能減少更多的并發(fā)癥。
3健康生活方式是降糖“良藥”
減肥
糖前期的人,要把減肥5%~10%列為首要目標(biāo)。體重下來(lái)了,控糖效果才會(huì)好。超重或肥胖的糖前期患者,可通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食達(dá)到減重的目的。
運(yùn)動(dòng)
每天劃出固定時(shí)間段進(jìn)行運(yùn)動(dòng),例如做廣播體操、散步等,最好每周將運(yùn)動(dòng)時(shí)間增加至250~300分鐘。
對(duì)于中老年朋友來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)可以采取由短到長(zhǎng)、循序漸進(jìn)的方式。
正確飲食
飲食上要注意合理搭配,盡量做到均衡飲食,少吃肉類,多吃果蔬。
此外,并不是做好飲食和運(yùn)動(dòng)就萬(wàn)事大吉了。
糖前期的人要定期測(cè)血糖,每年至少去醫(yī)院檢查一次空腹血糖和葡萄糖耐量試驗(yàn),并定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、體重,以防心腦血管損傷。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥115本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥238