若為大腦供血的血管,被脫落的脂質(zhì)斑塊、血栓給堵塞,就會導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧,引發(fā)腦梗死。我國每年有150萬到200萬的新發(fā)腦卒中病例,其中70%是腦梗死。
發(fā)病后,患者局部腦組織由于缺乏給養(yǎng)會迅速壞死,引起大腦功能障礙,從而出現(xiàn)偏身癱瘓、偏側(cè)視力下降、偏身麻木、說話不清等癥狀。但只要治療及時、積極配合康復(fù),依然是可以恢復(fù)功能的。
下面,"問上醫(yī)"就為您詳細(xì)解答腦梗后康復(fù)需要多長時間、能恢復(fù)到何種程度、哪些動作有助于康復(fù)等備受關(guān)注的問題。
腦梗后多久能康復(fù)?
腦梗后的恢復(fù)情況取決于很多因素。腦梗的部位、梗死面積的大小、開始康復(fù)的時間、患者的個人意志、照料者的支持和鼓勵,腦梗之前的身體狀況等都很關(guān)鍵。
總的來說,病情較輕的,前6個月-前1年基本能恢復(fù)部分功能,少部分人甚至能完全康復(fù)。1年之后,恢復(fù)的可能性開始大大降低,但依然不排除可能。
(1)發(fā)病1年內(nèi)
腦梗發(fā)病1年內(nèi)都稱為恢復(fù)期,也是腦梗最重要的時期,這個時期多數(shù)患者改善最快、效果最佳。
尤其是發(fā)病后前6個月,此為腦?;謴?fù)的黃金時間。神經(jīng)自動修復(fù)時間是前6個月,這是身體各項(xiàng)機(jī)能重新恢復(fù)工作的最好時機(jī),也是最有可能完全康復(fù)的時期?;颊呒凹覍賱?wù)必要抓住機(jī)會,爭取在發(fā)病后24-48小時內(nèi)開始。
"問上醫(yī)"建議處于這一階段的患者,在專業(yè)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù),以免不正確的康復(fù)訓(xùn)練,耽誤最佳時機(jī)。
6個月后康復(fù)效率開始下降,但依然很關(guān)鍵。只要去訓(xùn)練,功能總會進(jìn)一步提升的,只不過需要的時間更長,效率不如前6個月那么高而已。
這時候在醫(yī)院里進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練的性價比可能不是太高,可以在家里進(jìn)行訓(xùn)練,然后定期去醫(yī)院進(jìn)行調(diào)整方案。
在合理康復(fù)治療的基礎(chǔ)上,病情較輕的患者,常可獲得較為理想的康復(fù)效果。通常腦梗后1個月,運(yùn)動功能開始改善,3個月會有比較明顯的改善,大部分病人運(yùn)動功能和認(rèn)知能力的恢復(fù)都在發(fā)病后半年內(nèi),語言能力也會開始恢復(fù),但完全恢復(fù)可能需要持續(xù)2年時間。
(2)發(fā)病1年后
過了1年后,再想恢復(fù)就難了。這時候功能基本定型,如果還不能獨(dú)立行走的,以后就只能依靠輪椅了。如果手部還無法進(jìn)行抓握的,就得嘗試用另一只手進(jìn)行代償,如訓(xùn)練左手進(jìn)食。
此時,因長期康復(fù)無果,患者最容易喪失信心、出現(xiàn)厭世、自暴自棄等問題。家屬一定要做好準(zhǔn)備。
但這依然不能說以后就沒有恢復(fù)的可能。只要堅持鍛煉、改善生活習(xí)慣以及配合醫(yī)生積極治療,仍然有一定的概率能恢復(fù)好。即便不能完全恢復(fù),一點(diǎn)點(diǎn)的改善也能讓人欣慰,重燃希望。
該如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?
(1)肢體的康復(fù)訓(xùn)練
內(nèi)容:協(xié)助患者或教患者用好的一側(cè)肢體帶動活動不利的肢體做下面的動作:
將肢體舉起、抬起;
將肢體緩緩彎曲,如腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié);
抓握東西、攥緊腳尖;
上下、左右擺動手掌、腳掌;
上下、左右擺動手臂、腿腳;
強(qiáng)度:每次30~40分鐘,上下午各一次。
(2)語言功能的康復(fù)訓(xùn)練
內(nèi)容:可以嘗試用圖畫學(xué)習(xí)卡片讓患者練習(xí)發(fā)音,由單詞到詞組、由詞組到簡單句子。
強(qiáng)度:每次30~60分鐘,每天1~2次。請以患者不疲勞為宜。
(3)已經(jīng)具備走路、跑步等能力的患者
內(nèi)容:活動方式以跑步、快走、保健操等有氧運(yùn)動為宜,運(yùn)動程度以心跳、呼吸有所加快但說話不吃力為準(zhǔn)。
強(qiáng)度:保持每天30分鐘左右中等量的運(yùn)動。
問上醫(yī):失去什么別失去希望!
康復(fù)1年之后依然沒有太大改善的患者及家屬,最容易失去康復(fù)的信心。即便是這樣,不努力嘗試,永遠(yuǎn)不知道自己身體的潛能!
“問上醫(yī)”建議繼續(xù)堅持康復(fù),不斷提供構(gòu)建出新的神經(jīng)通道所需的動作刺激。這就像是站在遠(yuǎn)處指揮他人掛畫是否平齊的指揮家,在不斷的試錯過程中,終究可以確立正確的位置。
也許以下這個不斷試錯、決不放棄的藤蔓,也許能幫您悟出其中的道理。
活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語謇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見上述證候者。
健客價: ¥25活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥22.5活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述表現(xiàn)者。
健客價: ¥33益氣活血,化瘀通絡(luò)。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥25益氣活血,化瘀通絡(luò)。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥64活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻引起的中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥31