俗話說鹽是百味之首，吃多了會變丑。

炒菜沒鹽確實不好吃，不過這鹽要是吃多了，除了變胖、變丑[1]，血壓也會往上飄，心腦腎眼都會跟著出毛病，有時候會變傻不說[2]，還會引起缺血性心臟病、中風(fēng)等問題，甚至導(dǎo)致死亡。

近日，山東省疾控中心的張吉玉和郭曉雷等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅山東一省，2011年一年，就有1.6萬人的死亡，可以歸因于高鈉攝入引起的高血壓。而如果把鈉攝入量降低30%，就能挽救8500條生命。這項研究發(fā)表在JAHA上[3]。

所謂靠山吃山，靠海吃海，三面環(huán)海的山東半島，在5000年前就有夙沙氏煮海為鹽[4]。到了春秋時，齊相管仲官山海，施行鹽鐵官營，一舉讓齊國成為春秋時第一代霸主[5]。

不差鹽的齊魯大地，飲食上自然也少不了鹽，像四大菜系之首的魯菜，就有人把其特點概括為三個乎乎：黑乎乎、油乎乎和咸乎乎。

這樣的飲食條件下，山東省的人均食鹽攝入達到了12.5g/日，超過了全國平均水平（10.6g/日），更是遠超《中國居民膳食指南》推薦的6g/日。吃這么多鹽下去，腸道里的乳酸菌可先受不了了，進而影響免疫系統(tǒng)，造成血管收縮，再加上排鈉不及時造成的水鈉潴留，高血壓就要找上門來了。確實，山東省的高血壓的患病率（23.4%）也同樣高于全國平均水平（21.5%）[6-8]。

此前，在很多國家都已經(jīng)通過控鹽行動，大幅降低了高鈉攝入相關(guān)的心血管疾病發(fā)病率。像芬蘭，自1978年開始減少食鹽攝入，到了2002年，日人均食鹽攝入從12g降到了9g，冠心病和中風(fēng)的死亡率也同期下降了60%[9]。

為了確定在中國進行控鹽的效果能有多少，研究人員對山東省衛(wèi)生廳關(guān)于鈉與高血壓的行動（SMASH）[7]中獲得的數(shù)據(jù)進行了歸因分析。

SMASH納入了山東各地18~69歲的2061人的尿鈉含量（代表鈉攝入）和15250人的血壓數(shù)據(jù)。不同性別、年齡段的人，24小時尿鈉含量從209.57mmol到264.13mmol不等，血壓從107mmHg到138mmHg不等。

整體上來說，男性的24小時尿鈉含量更高。而血壓普遍來說隨年齡遞增，女性增長的更快。60歲前，男性平均血壓高于女性，60歲以上的女性平均血壓高于男性。

利用這些數(shù)據(jù)，研究人員建模分析了山東省2011年的81012起18~69歲的心血管相關(guān)死亡病例。其中，有41600例可歸咎于高血壓，占全部心血管相關(guān)死亡的51.3%。

在這41600例高血壓導(dǎo)致的心血管相關(guān)死亡病例中，以每日攝入5g食鹽為標(biāo)準(zhǔn)的話，有16100例可歸咎于超量的鈉攝入，占全部心血管相關(guān)死亡的19.9%。而如果按照全球疾病負擔(dān)研究[10]中推薦的2.5g/日為標(biāo)準(zhǔn)，則有37.9%的心血管死亡可歸咎于吃鹽多。

研究人員估計，如果把每日食鹽攝入控制到9g、10g，或者在現(xiàn)有基礎(chǔ)上降低30%（平均約3.75g），山東省每年就分別可以避免8800、6700或8500例的心血管相關(guān)死亡。

僅僅是每天少吃幾克鹽，在山東一個省，一年就能拯救數(shù)千的生命。

對此，論文通訊作者，中國疾控中心的劉世煒表示：“高鈉飲食導(dǎo)致心血管疾病負擔(dān)非常嚴(yán)重，但這是可以預(yù)防的，減少食鹽攝入十分重要。”

而山東省也在全省范圍內(nèi)，陸續(xù)開展了各式各樣的控鹽減鹽活動。雖說不少人都認識到了高鹽飲食的危害，但減鹽的實際效果依然不盡人意，甚至還有家庭主廚做飯時“拿鹽袋直接倒”[11,12]。采取更有效的控鹽措施迫在眉睫。