風(fēng)濕骨病，被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是疑難雜癥

一方面，風(fēng)濕骨病的病因復(fù)雜。目前，西醫(yī)西藥對于風(fēng)濕骨病并沒有形成完整的理論，其治療也多通過鎮(zhèn)痛、消炎來緩解癥狀為主；而中醫(yī)藥則將其歸屬于痹癥范疇，“風(fēng)寒濕三氣雜，至合而為痹”，涉及中醫(yī)里的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱六邪，多采取辨證論治，整體調(diào)節(jié)，以“祛邪”和“扶正”為治療原理。

另一方面，風(fēng)濕骨病的發(fā)病率高，難以治愈且容易反復(fù)。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國現(xiàn)有風(fēng)濕骨病患者2億多人，發(fā)病率高達(dá)20%，且多數(shù)患者對風(fēng)濕骨病的了解和認(rèn)識不夠，存在許多誤區(qū)，再加上最常用的藥物治療，很多難以達(dá)到效果或者只是能夠?qū)崿F(xiàn)癥狀的緩解，一旦停藥就出現(xiàn)反復(fù)，更是讓風(fēng)濕骨病的治療難以達(dá)到預(yù)期效果。

在風(fēng)濕骨病長期以來的藥物治療中，不可否認(rèn)，無論是西藥還是中藥，為風(fēng)濕骨病患者的健康帶來了希望，但無論是從臨床治療還是患者用藥角度來看，中藥越來越得到認(rèn)可。

不能被忽視的“健康殺手”

目前，對于風(fēng)濕骨病發(fā)生的原因，主流的說法是由于風(fēng)寒引起的血液循環(huán)不通暢，致使包括肌肉、韌帶、滑囊、筋膜的營養(yǎng)供給不良導(dǎo)致的疾病。關(guān)節(jié)病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙，呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程，部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭。

由于風(fēng)濕骨病不是一種病，而是一類病，再加上病因復(fù)雜，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常常無法找到病因，且治療也往往束手無策，更多的是通過多種治療手段來緩解相關(guān)癥狀。但祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，風(fēng)濕骨病的原因包括風(fēng)寒濕毒的入侵體內(nèi)、肝腎虧虛、退行性病變、外力所致，常以寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等為誘發(fā)因素。

以常見的腰腿痛為例，其病因復(fù)雜，既有先天性的，也有外傷、身體機(jī)能退變造成的，還有一些內(nèi)臟疾病也可表現(xiàn)為腰腿痛，甚至心理因素引起的腰腿痛近年也逐步增多，很多疾病都可引起腰腿痛。臨床上較為多見的是腰椎間盤突出癥、腰椎增生癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛等癥。這些癥狀都屬于中醫(yī)痹癥范疇，且均以疼痛為主要特點(diǎn)。

腰腿痛（痹癥），成因是人體虛弱（抵抗能力低）的情況下，風(fēng)寒濕邪侵襲人體，留于肌肉、關(guān)節(jié)，像異物一樣刺激周圍神經(jīng)、血管、肌肉等組織，引起氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、酸麻、沉重一系列臨床表現(xiàn)。外邪留于筋脈、肌肉關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)等，形成痹癥。痹者閉也，皮肉筋骨為風(fēng)寒濕氣雜至、血脈閉塞而不流通也。三氣之中，一氣獨(dú)盛即能為痹也。

除了腰腿痛，其實(shí)很多風(fēng)濕骨病都是如此。比如中老年人殺手之一的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛，也被稱之為風(fēng)關(guān)痛。西醫(yī)認(rèn)為風(fēng)關(guān)痛的病因尚未清楚，但從中醫(yī)來看，風(fēng)寒濕邪是該病發(fā)生的重要外在因素。

通過病史調(diào)查發(fā)現(xiàn)，風(fēng)關(guān)痛都有被風(fēng)寒濕邪侵襲的歷史，其常見的病因有久居潮濕、寒冷處所；汗后淋雨，游泳和長期水中作業(yè)；汗后感受風(fēng)寒；婦女產(chǎn)后受風(fēng)寒；高寒地區(qū)野外作業(yè)等。在人體抗病能力低的情況下，風(fēng)寒濕邪侵入人體，留于肌肉關(guān)節(jié)，像異物一樣刺激周圍神經(jīng)、血管、肌肉等組織，引起氣血運(yùn)行不暢，而導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、酸麻、沉重等一些列風(fēng)關(guān)痛的臨床表現(xiàn)。

從現(xiàn)狀來看，對于風(fēng)濕骨病的認(rèn)識仍然存在許多誤區(qū)，從而導(dǎo)致錯過最佳治療時機(jī)和實(shí)現(xiàn)對癥治療，這需要引起注意和重視。有專家總結(jié)認(rèn)為，對于風(fēng)濕骨病的認(rèn)識與治療存在七大誤區(qū)：一是簡單消炎；二是手術(shù)治療；三是只止痛，不治痛；四是以毒攻毒；五是疼了才治療；六是風(fēng)濕骨病只有老年人得；七是潮濕的地方就會得風(fēng)濕骨病。這些誤區(qū)，給風(fēng)濕骨病的治療帶來了許多障礙。

目前，風(fēng)濕骨病治療的手段分很多種，從西醫(yī)角度來說，包括一般治療、藥物治療、物理治療、外科治療、康復(fù)治療及特殊治療六種，一般根據(jù)疾病發(fā)展的不同階段選擇組合不同的治療方法；從中醫(yī)角度來說，則有祛風(fēng)、散寒、除濕、潤燥、清熱、瀉火等，總的不外乎扶正與驅(qū)邪兩大類。

中成藥占據(jù)主導(dǎo)地位

盡管風(fēng)濕骨病的治療手段有很多，但藥物治療仍然是最為廣泛和最受認(rèn)可的。不過，目前市場上的風(fēng)濕骨病產(chǎn)品種類繁多、魚龍混雜，尤其是很多不是國藥準(zhǔn)字的保健產(chǎn)品充斥其中，更是令人難辨真假。

臨床上，西醫(yī)治療風(fēng)濕骨病的主要作用機(jī)理是通過消炎、鎮(zhèn)痛來緩解病情，因此常見的藥物包括乙酰水楊酸等常規(guī)鎮(zhèn)痛藥和布洛芬等非甾抗炎藥。不可否認(rèn)，這些藥物對于緩解風(fēng)濕骨病有一定的作用，但長期的應(yīng)用和實(shí)踐表明，鎮(zhèn)痛藥、非甾抗炎藥，其長期用藥的副作用與其治療作用一樣不應(yīng)被忽視。

與之相對應(yīng)的是，中醫(yī)藥在風(fēng)濕骨病的治療上日益顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢，安全性良好，不僅蘊(yùn)藏著極大的潛力，且越來越得到認(rèn)可。

早在我國的甲骨文中，就有關(guān)于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛方面的記載，以及用“砭石”“針灸”之類的器物刺激人體相應(yīng)部位以止痛的治療方法，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)對于風(fēng)濕骨病有比較系統(tǒng)和完整的記載，這是目前世界上最早的醫(yī)學(xué)專著，《黃帝內(nèi)經(jīng)·痹論》認(rèn)為痹病的成因是人體感受“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也”。?

因此，中醫(yī)將風(fēng)濕骨病歸為“痹癥”范疇。中醫(yī)認(rèn)為，痹癥是由于氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致，主要癥狀表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木，而導(dǎo)致氣血痹阻的主要原因，則是人的體表或者經(jīng)絡(luò)感染了風(fēng)、寒、濕、熱。從中醫(yī)角度來看，風(fēng)濕骨病基本上都是內(nèi)外夾攻所致。所謂的外，就是外感風(fēng)寒濕熱之邪；而內(nèi)，則和人體正氣不足有關(guān)。

中醫(yī)將風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火稱之為六氣，若六氣運(yùn)行正常，則可促進(jìn)萬物生長，但六氣不及或六氣太過則會引起氣候反常，若人體抵抗力較差就會產(chǎn)生疾病，此致病因素稱之為“六邪”或“六淫”；而正氣是指人體的正常功能活動以及對外界環(huán)境的適應(yīng)能力、抗病能力和康復(fù)能力，有維護(hù)自身生理平衡與穩(wěn)定的功能，包括了營、衛(wèi)、氣、血、精、神、津、液和腑臟經(jīng)絡(luò)等功能活動。當(dāng)人體的正氣虛時，六淫邪氣入侵，就會容易生??；當(dāng)人體的正氣旺盛，就會與致病邪氣相抗拒，則不會生病。

中醫(yī)治療疾病的的最大特點(diǎn)是辨證論治，整體調(diào)節(jié)。對于歸屬于中醫(yī)痹癥的風(fēng)濕骨病的治療，同樣如此。“祛邪”是中醫(yī)治療風(fēng)濕骨病的基本治法，同時還要“扶正”，以達(dá)到更好地“祛邪”目的。所以，中醫(yī)在治療過程中，主要針對風(fēng)、寒、濕三邪，而且辨清三者之偏重，兼補(bǔ)正氣，對癥下藥，達(dá)到“祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)、除濕宣痹、活血化瘀、補(bǔ)腎養(yǎng)肝”等功效。

傳統(tǒng)中醫(yī)的眾多方劑也是為此而設(shè)，如烏頭湯、防風(fēng)湯、二陳湯、薏苡仁湯、白虎桂枝湯、獨(dú)活寄生湯、身痛逐瘀湯等湯劑，再如馬錢子散、二妙散、參苓白術(shù)散、三妙丸、活絡(luò)妙靈丹等散劑和丸劑，另外還有許多外用膏藥及貼劑。

以馬錢子散為例，全方包括馬錢子、地龍兩味藥材，其中馬錢子也稱番木鱉，始載于《本草綱目》，李時珍曰：狀似馬之連錢，故名馬錢。本品“苦寒、有毒，歸胃、肝二經(jīng)”，具有良好的活絡(luò)止痛功效。在許多治療風(fēng)濕骨病的藥方及藥物中，馬錢子均為主藥。馬錢子散通過對馬錢子進(jìn)行砂燙和地龍進(jìn)行去土焙黃的炮制后，分別粉碎成細(xì)粉、配研、過篩而成，通過黃酒或開水送服，能祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，常用于因風(fēng)、寒、濕引起的臂痛腰痛、周身疼痛及肢體萎縮。

以腰痛寧膠囊為代表的治療風(fēng)濕骨病的中成藥，正越來越得到臨床醫(yī)生的廣泛應(yīng)用和患者的高度認(rèn)可，也使得中藥在風(fēng)濕骨病用藥市場占據(jù)了主導(dǎo)地位。

與西藥相比，中藥之所以在治療風(fēng)濕骨病領(lǐng)域得到認(rèn)可，一方面得益于其獨(dú)特的機(jī)理，另一方面是有確切的療效，另外還不容忽視的一點(diǎn)是安全性高、副作用低。事實(shí)上，中醫(yī)藥在許多疾病領(lǐng)域，先天上就有著西醫(yī)西藥無法比擬的優(yōu)勢，如心腦血管、風(fēng)濕骨病、消化系統(tǒng)、婦科、兒科等領(lǐng)域，且都已經(jīng)得到證實(shí)。

中藥治療風(fēng)濕骨病，都是遵循辨證論治，整體調(diào)節(jié)的原則，標(biāo)本兼治、邪正兼顧，既抓住疾病的本質(zhì)，又重視疾病的表象，而不是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。同時，中藥還能迅速減輕風(fēng)濕骨病患者癥狀，有效減緩疾病進(jìn)程，毒副作用少，可以長期乃至終身服用。研究表明，臨床常用祛風(fēng)除濕的中藥，大多具有與西藥非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥同樣的抗炎鎮(zhèn)痛作用，從而迅速減輕患者臨床癥狀，再加上能夠標(biāo)本兼治，整體調(diào)節(jié)，因此越來越得到認(rèn)可。

在諸多優(yōu)勢之下，中成藥逐漸成為風(fēng)濕骨病用藥領(lǐng)域和市場的主力軍。數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我國風(fēng)濕骨病用藥市場規(guī)模超過300億元，其中中成藥占據(jù)的市場份額達(dá)到80%以上，并涌現(xiàn)出腰痛寧膠囊等一批傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代技術(shù)完美結(jié)合的產(chǎn)品。