感冒發(fā)燒后，病人吃了感冒藥不放心，又同時(shí)吃下退燒藥，結(jié)果出現(xiàn)排尿困難，且劇烈腰痛的癥狀。到醫(yī)院一查，才知是過量服藥導(dǎo)致的急性腎衰竭。

近日，65歲的張阿姨在感冒后，為了盡快控制病情，她找出家里的感冒藥服下后，又吃了2顆退燒藥。

連吃3天下來，張阿姨覺得自己的感冒一點(diǎn)也沒有好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了腰痛、尿少等癥狀。

到醫(yī)院就診后卻被診斷為急性腎損傷，好在經(jīng)過3天治療，直到昨天（12月10日），病情暫時(shí)穩(wěn)定下來。

而實(shí)際上，這是又一例因?yàn)榛煊酶忻八帲瑢?dǎo)致對乙酰氨基酚過量的案例。

亂服感冒藥危害大

“導(dǎo)致張阿姨腎衰竭的禍?zhǔn)资峭瑫r(shí)服用的感冒藥和退燒藥。”醫(yī)生介紹，目前使用的退燒藥有對乙酰氨基酚和布洛芬兩大類，感冒藥多為復(fù)方制劑，大多也含有對乙酰氨基酚，張阿姨吃的兩種藥都含有乙酰氨基酚，藥物疊加后很容易引起腎臟受損甚至腎衰竭。

醫(yī)生解釋，張阿姨上了年齡，腎臟功能退化，又患有高血壓、糖尿病，平日里控制也不佳，這些疾病對腎臟都有慢性損害，再加上兩種同類藥，對脆弱的腎臟無疑是“雪上加霜”。幸虧來得還算及時(shí)，否則可能發(fā)展成不可逆的腎衰竭。

實(shí)際情況中，兩種或兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用的情況十分常見。合理的聯(lián)合用藥可以提高療效，減少不良反應(yīng)，而不合理的聯(lián)合用藥則會導(dǎo)致療效下降或毒副作用增強(qiáng)。

不過，由于目前藥物品種繁多，不合理的聯(lián)合用藥也時(shí)有發(fā)生。藥店經(jīng)理人整理列舉一些容易忽略、配伍不合理的聯(lián)合用藥情況如下，千萬注意。

這些藥不能混搭

名稱不同而化學(xué)成分相同的藥品不宜合用

目前，藥品的名稱包括通用名、商品名、別名等，一藥多名的現(xiàn)象十分普遍，最常見的感冒發(fā)熱常用的對乙酰氨基酚(解熱鎮(zhèn)痛藥)的藥名還有百服寧、必理通、撲熱息痛、泰諾林等；又如，二甲雙胍(降糖藥)的名稱還有格華止、美迪康、甲福明、立克糖等。

當(dāng)我們對藥品的名稱不熟悉時(shí)，在聯(lián)合用藥中就有可能出現(xiàn)重復(fù)用藥的情況。例如，很多人發(fā)熱時(shí)，既服百服寧片，又服泰諾林混懸液；降糖時(shí)同時(shí)服用二甲雙胍片和格華止片，這種情況就屬于重復(fù)用藥。

同一成分的藥品重復(fù)應(yīng)用，相當(dāng)于加倍劑量用藥，可導(dǎo)致藥物的毒副作用增強(qiáng)。而本文中的張阿姨就是此類情況，當(dāng)對乙酰氨基酚大劑量應(yīng)用時(shí)，容易引起造血系統(tǒng)和肝、腎損害。

因此，在聯(lián)合用藥時(shí)，首先應(yīng)弄清藥物的名稱與其對應(yīng)的藥物成分，避免成分相同的藥物重復(fù)應(yīng)用。這一點(diǎn)在自己買藥服用時(shí)尤要注意。

同一類藥物不宜合用

當(dāng)同一類的藥物之間聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，由于作用機(jī)制相同，則可產(chǎn)生藥理性拮抗作用而導(dǎo)致療效下降。

例如，阿奇霉素片+克拉霉素片治療呼吸道感染時(shí)，由于共同競爭作用于細(xì)菌核糖體50S亞基，產(chǎn)生藥理性拮抗而致抗菌療效下降。

同時(shí)，同一類藥物合用時(shí)也可導(dǎo)致藥物的毒副作用增強(qiáng)。如長期用氨氯地平片+非洛地平緩釋片治療高血壓時(shí)，可加重下肢水腫、心悸、頭痛等不良反應(yīng)的癥狀。因此，同一類藥物不宜合用，以免引起療效下降和毒副作用增強(qiáng)。

種類不同而作用機(jī)制相同的藥物不宜合用

兩種藥物分別屬于不同的種類(按藥理作用分類)，但藥理作用機(jī)制卻相同，在聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可產(chǎn)生藥理性拮抗作用，引起療效下降。

含有相同成分的藥品不宜合用

在常用的藥品中，有些不同的藥品(尤其復(fù)方制劑)含有相同的成，當(dāng)這些藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，實(shí)際上造成某一成分的重復(fù)應(yīng)用，容易引發(fā)不良反應(yīng)。

因此，在選擇藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)先弄清藥品(尤其復(fù)方制劑)中所含的成分，避免含相同成分的藥品聯(lián)合應(yīng)用而出現(xiàn)不良反應(yīng)。

毒副作用相同的藥物不宜合用

某些不同種類的藥物具有相同的毒副作用，聯(lián)合用藥時(shí)，會令毒副作用相加，毒性增強(qiáng)。如頭孢拉定(第一代頭孢菌素)具有一定的耳毒性，而呋塞米(強(qiáng)效利尿藥)可誘發(fā)耳鳴、聽力障礙，兩藥合用時(shí)耳毒性增加，可引起聽力障礙。因此，具有相同毒副作用的藥物不宜合用，以免毒副作用增強(qiáng)。

除了以上情況外，生活中常見的還有含酒精類制劑與頭孢類、甲硝唑等藥同時(shí)服用，易引起雙硫侖樣反應(yīng)；銀杏葉類藥與阿司匹林同服可能引起出血等例子。