幽門螺桿菌是引起很多胃病的重要原因，也是胃癌的第一號致癌因子，根除幽門螺桿菌已被很多國家的共識所推薦。那么，高齡幽門螺桿菌感染者是否要根除呢？

我國幽門螺桿菌（Hp）總感染率56.22%，其中成人平均感染率59%。Hp與眾多胃病及一些胃外疾病有關(guān)，也是胃癌的第1號致癌因子，已公認(rèn)Hp相關(guān)的胃病是感染性疾病、傳染性疾病，因此《2015年日本東京幽門螺桿菌全球共識》提出Hp陽性者就應(yīng)根除，并得到多國共識的認(rèn)同。那么，高齡Hp陽性者是否要根除呢？

Hp經(jīng)口傳播，尤其國內(nèi)共餐制極易傳播，因此一人陽性，往往全家都會被感染，需要全家檢查，共同根除。

隨著人類老齡化的發(fā)展，高齡Hp陽性患者必將將成為重要的Hp傳染源，出于對易感人群的保護(hù)，應(yīng)該進(jìn)行Hp根除。

我國《2017年第五次幽門螺桿菌診治共識》對老年人Hp感染的處理意見：老年人根除Hp治療，藥物不良反應(yīng)風(fēng)險高，因此對老年人根除Hp治療應(yīng)首先進(jìn)行獲益-風(fēng)險綜合評估，然后進(jìn)行個體化治療。其推薦強(qiáng)度為強(qiáng)，共識水平為100%，即獲得所有專家一致認(rèn)同。究其原因：

一方面，出于對胃癌一級預(yù)防的目的，這類人群的獲益相對較少，沒有必要預(yù)防。

另一方面，Hp感染后即使出現(xiàn)消化不良癥狀，對癥處理后大多數(shù)可緩解，也沒有必要根除Hp治療。而且根除治療帶來的藥物不良反應(yīng)、長期腸道菌群紊亂等治療風(fēng)險增加。

2016年對東亞老年人的一項問卷調(diào)查顯示：日本、中國、韓國的老年人群(>70歲）Hp感染者根除意愿有不同下降，故認(rèn)為高齡Hp感染人群不需要治療。既然無需治療，那么就不要進(jìn)行檢測，以免引起患者的擔(dān)心和焦慮。

目前對高齡的定義尚未達(dá)成共識，世界衛(wèi)生組織將高齡定義為>65歲，但是，將不根除Hp的高齡定義為65、70還是80歲？哪一個合適還需要進(jìn)一步的研究。