近日,為有效應(yīng)對流感疫情,切實(shí)保障人民群眾健康安全,國家衛(wèi)健委與中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流行性感冒醫(yī)療工作的通知》,并任命王辰院士擔(dān)任此次流行性感冒醫(yī)療救治專家組組長,由鐘南山院士擔(dān)任專家組顧問,與另外19位專家組成員共同抵御流感的到來。
全國流行性感冒醫(yī)療救治專家組名單
根據(jù)全國既往流感監(jiān)測結(jié)果顯示,兒童、老年人、孕產(chǎn)婦等均為重癥流感高危人群。日前國家衛(wèi)健委曾發(fā)布調(diào)整后的《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》。方案表示,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保障抗病毒藥物及時(shí)足量供應(yīng),對于符合《診療方案》的患者要及早使用抗病毒藥物。此外,方案特別提示,在治療兒童感冒時(shí),應(yīng)忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。
此次通知表示,各級衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)要高度重視流感醫(yī)療工作,提高責(zé)任意識,重視監(jiān)測工作,密切關(guān)注疫情進(jìn)展,提前預(yù)測就診需求;統(tǒng)籌協(xié)調(diào)資源,妥善作好工作部署,完善醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案,發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭作用并加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在流感防控中的作用。另外,也要組織科普宣傳,及時(shí)傳播科學(xué)信息。各地要充分做好應(yīng)對局部流感聚集性暴發(fā)、患者數(shù)量激增的救治準(zhǔn)備,保證診療工作有序開展。
流行性感冒(簡稱流感)是流感病毒引起一種急性傳染病,屬于上呼吸道感染性疾病,具有傳播速度快、傳染性強(qiáng)的特點(diǎn)。其主要通過空氣飛沫傳播,人與人接觸或者接觸了一些被流感病毒污染的食物或物品均可導(dǎo)致患病,人群普遍易感,病后具有一定的免疫力。典型的臨床癥狀可見,突發(fā)高熱、全身酸痛、乏力明顯并伴有鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道癥狀。一般秋冬季節(jié)高發(fā),如不及時(shí)治療可能會引起嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致死亡。
流感防治七大招
季節(jié)性流感在人與人間傳播能力很強(qiáng),與有限的有效治療措施相比積極防控更為重要。
1接種流感疫苗:無疑,疫苗是降低感染概率的最佳手段,接種流感疫苗是其他方法不可替代的最有效預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段。疫苗需每年接種方能獲有效保護(hù),疫苗毒株的更換由WHO根據(jù)全球監(jiān)測結(jié)果來決定,但是未必能覆蓋當(dāng)年的流感,因?yàn)榱鞲胁《咀矫煌浮M扑]老年人、兒童、孕婦、慢性病患者等高危人群每年接種流感疫苗。
2保持環(huán)境清潔和通風(fēng):保持室內(nèi)保持干凈、空氣流通,保持適當(dāng)干燥,能避免細(xì)菌病毒的滋生。流行高峰期避免去人群聚集場所。
3保護(hù)好口鼻:減少到人群密集的場所,必須外出時(shí)帶上口罩,這樣能有效保護(hù)口鼻不被病毒侵襲。咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾等,避免飛沫傳播。
4勤洗手:手掌容易沾上病毒,然后觸摸口鼻造成感染,因此經(jīng)常徹底洗手,避免臟手接觸口、眼、鼻尤為重要。此外,你或許喜歡洗手后用毛巾擦干,其實(shí)毛巾很容易潛藏病菌,最好用一次性紙巾擦干或選擇自然晾干。
5及時(shí)就醫(yī)并隔離:流感流行期間如出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),同時(shí)注意盡量少接觸他人,并居家休息。徹底消毒患者用具及分泌物。
6增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力:秋冬季節(jié)氣候多變,根據(jù)氣溫注意加減衣服。加強(qiáng)戶外體育鍛煉,提高身體抗病能力。熱水泡腳可以促進(jìn)血液循環(huán),加速體內(nèi)排寒,人在保暖狀態(tài)下,不容易被病毒侵襲。
7飲食注意:流感患者以清淡飲食為主,進(jìn)食易消化并富有營養(yǎng)的食物,注意補(bǔ)充維生素;多飲白開水;不宜進(jìn)食過咸或者過甜的食物;同時(shí)還應(yīng)忌煙酒。
拒絕繆誤走出誤區(qū)
1大劑量服用維生素C
維生素C是人體必需的營養(yǎng)素之一,每日要有足夠的攝入,但維生素C本身并沒有預(yù)防流感的功效,且大劑量服用會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。
2反復(fù)就診
發(fā)熱是流感的主要癥狀之一,流感的發(fā)熱一般需要幾天才能逐漸退熱,患者尤其是患兒家長經(jīng)常會期待當(dāng)日退熱,反復(fù)去醫(yī)院,甚至1日2~3次跑醫(yī)院,患者得不到休息,而且反復(fù)跑醫(yī)院增加了交叉感染的機(jī)會,反而不利于病情緩解。
當(dāng)然,出現(xiàn)病情變化還是要及時(shí)就診。
3期待藥到病除
流感屬于急性病毒感染性疾病,目前雖然有比較有效的抗病毒藥物,但是治療流感仍需要時(shí)間,如果出現(xiàn)并發(fā)癥更會延長病程,因此并沒有靈丹妙藥可以藥到病除,但一般只要不發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,絕大多數(shù)患者都會痊愈。對于病情嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)就診,避免在家自行判斷錯誤而延誤病情。
4燒濫用退熱藥
高熱是流感的癥狀之一,如果體溫不高,可先試用物理降溫,如冰袋物理降溫、酒精擦浴等。高熱必要時(shí)要應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥,如對乙酰氨基酚、布洛芬等,注意使用退熱藥效果不佳時(shí),不要頻繁使用同一種解熱鎮(zhèn)痛藥,以免引起嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)(如消化道大出血、肝功能嚴(yán)重?fù)p傷等),此時(shí)可以交替使用不同解熱鎮(zhèn)痛藥藥物或采用其他方法退熱。
5輸液一定好得快
流感高熱很多患者都認(rèn)為輸液一定會好得快,實(shí)際上,輸液并不能縮短流感病程,高熱也不是輸液的絕對指征。對于合并細(xì)菌性肺炎,或有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀的患者,或者出現(xiàn)了明顯的電解質(zhì)紊亂等其他特殊情況時(shí)可以有針對性地采用輸液治療。
6清熱解毒≠抗流感
中醫(yī)治療患者講究辨證論治,即使服用中成藥也需要辨證論治,建議在中醫(yī)師的指導(dǎo)下合理應(yīng)用中藥治療。
7接種預(yù)防疫苗后便不會得流感
接種流感疫苗確實(shí)是預(yù)防和控制流感的最重要的措施,但疫苗配方是在對當(dāng)年流行病毒毒株預(yù)測的基礎(chǔ)上制成的,而流感病毒具有高變異性的特征。因此,一方面流感疫苗需每年接種,另一方面可能對當(dāng)年流感病毒的預(yù)測不準(zhǔn)確,也會出現(xiàn)即使接種了疫苗仍然不能阻止流感的情況。
附:
關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流行性感冒醫(yī)療工作的通知(全文)
國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1020號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委(衛(wèi)生計(jì)生委)、中醫(yī)藥管理局:
我國即將進(jìn)入流行性感冒疫情流行季節(jié),為有效應(yīng)對流感疫情,切實(shí)保障人民群眾健康安全,現(xiàn)就做好今冬明春流行性感冒醫(yī)療工作通知如下:
一.高度重視流感醫(yī)療工作
各級衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)要高度重視流感醫(yī)療工作,提高責(zé)任意識,堅(jiān)持把人民群眾身體健康和生命安全放在首位,重視監(jiān)測工作,密切關(guān)注疫情進(jìn)展,提前預(yù)測就診需求;統(tǒng)籌協(xié)調(diào)資源,妥善作好工作部署,完善醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案,發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭作用;系統(tǒng)開展培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在流感防控中的作用;組織科普宣傳,及時(shí)傳播科學(xué)信息。各地要充分做好應(yīng)對局部流感聚集性暴發(fā)、患者數(shù)量激增的救治準(zhǔn)備,保證診療工作有序開展。
二.加強(qiáng)重癥及危重癥病例的監(jiān)測與救治
各地衛(wèi)生健康行政部門要高度重視流感監(jiān)測工作,充分發(fā)揮哨點(diǎn)醫(yī)院作用,進(jìn)一步加強(qiáng)重癥及危重癥病例監(jiān)測與報(bào)告。要加強(qiáng)與疾控部門的溝通協(xié)作,及時(shí)了解流感病毒變異情況。各?。▍^(qū)、市)要組建本轄區(qū)流感醫(yī)療救治專家組,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)流感醫(yī)療救治培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和重癥及危重癥患者的會診等工作。對重癥患者按照「集中患者、集中專家、集中資源、集中救治」原則,集中收治到具備條件的醫(yī)院治療,醫(yī)院要統(tǒng)一調(diào)配資源,確保流感重癥患者救治需求,切實(shí)減少重癥及危重癥的發(fā)生,降低病死率。
三.協(xié)調(diào)資源有序開展醫(yī)療救治工作
各級衛(wèi)生健康行政部門要按照《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》(以下簡稱《診療方案》),組織動員綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、??漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療資源,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)熱門診、急診、呼吸科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室力量,全力做好流感醫(yī)療救治工作。要特別關(guān)注老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)性疾病患者等重點(diǎn)人群,嚴(yán)格按照《診療方案》要求及時(shí)規(guī)范治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保障抗病毒藥物及時(shí)足量供應(yīng),對于符合《診療方案》的患者要及早使用抗病毒藥物。各級衛(wèi)生健康行政部門要為醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購抗病毒藥物提供便利條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求,加強(qiáng)醫(yī)院感染控制,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離,做好醫(yī)患防護(hù),防止院內(nèi)感染發(fā)生。在流感醫(yī)療救治中要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,辨證論治,盡早應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展治療,努力提高臨床療效。
四.充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用強(qiáng)化培訓(xùn)效果
各省級衛(wèi)生健康行政部門要嚴(yán)格按照《診療方案》與相關(guān)技術(shù)方案要求,組織開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員對流感早期識別、診斷與治療能力,增強(qiáng)早期使用抗病毒藥物意識,特別加強(qiáng)對基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作,提高對流感病例的早期識別和早期抗病毒治療意識和能力,減少重癥發(fā)生。要充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院的作用,利用駐點(diǎn)培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等手段,加大對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。
五.充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合本機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和患者病情,規(guī)范開展咨詢疏導(dǎo)、病例篩查等工作,科學(xué)實(shí)施分級診療,合理分流患者,輕癥患者盡量在社區(qū)治療并進(jìn)行居家隔離。暢通轉(zhuǎn)診綠色通道,及時(shí)將危重患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對流感防治知識的宣傳教育,向轄區(qū)居民宣傳流感防治核心信息。要組織動員家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),對簽約服務(wù)對象開展有針對性的宣傳活動,引導(dǎo)居民做好自我防護(hù)、患病后合理就醫(yī)。
六.營造科學(xué)規(guī)范的宣傳教育氛圍
各級衛(wèi)生健康行政部門要組織做好流感防治宣傳引導(dǎo)和健康教育工作,通過廣播、電視、報(bào)紙等主要媒體和官方網(wǎng)站、微博、微信等形式,有序宣傳預(yù)防、救治、工作部署等重要信息,組織權(quán)威專家,廣泛宣傳針對普通人群和重點(diǎn)人群的自我防護(hù)措施和防治常識。要協(xié)調(diào)相關(guān)部門,制作流感防治健康知識公益廣告,擴(kuò)大宣傳范圍,提升宣傳效果。
1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥57.51.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥2421.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥1751.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?;颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48 小時(shí)以內(nèi)使用。 2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥39清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩。
健客價(jià): ¥23本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾病。詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價(jià): ¥7