吃了它胃里竟長出大石頭,差點(diǎn)喪了命!
急診夜班那天,診室來了一位老大爺。大爺很瘦,捂著肚子,疼的很厲害。
查體:板狀腹、全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。
憑借查體可以確定大爺是需要急診行“剖腹探查”手術(shù)的,因?yàn)樯鲜龅娜齻€癥狀明確診斷大爺有“彌漫性腹膜炎”。追問大爺?shù)牟∈?,上腹突然疼痛然后迅速擴(kuò)散全腹,加之大爺身體消瘦,可能長年患有“胃病”,初步診斷:上消化道穿孔。
當(dāng)“胃潰瘍”沒有得到治愈,潰瘍處會導(dǎo)致胃穿孔,穿孔時(shí)表現(xiàn)為上腹部突發(fā)疼痛。當(dāng)胃液和食物殘?jiān)鼜拇┛滋幜鞯礁骨缓筇弁磾U(kuò)散至全腹,稱之“板狀腹”。
禁食水、補(bǔ)液、放置胃腸減壓、聯(lián)系普外科,然后我去搶救另一位患者了.....
第二天,我打電話詢問昨天那個大爺?shù)那闆r,病房的醫(yī)生告訴我:“診斷的沒錯,確實(shí)是上消化道穿孔,但是你知道穿孔的原因是什么嗎,竟然是柿石!”
他一說到這里我瞬間明白了。吃柿子引起的柿石癥,石頭磨破了胃,導(dǎo)致了穿孔。
當(dāng)下正是柿子上市的季節(jié)。茶余飯后,來個大柿子或者大嚼一兩個軟糯香甜的柿餅相信是每個“柿子控”的一大夢想。不過,柿子雖好,但含有大量鞣酸,一次吃得過多可能會在體內(nèi)形成柿石,硬邦邦地堵在胃里,輕則讓人腹脹惡心,重則會危及生命。
柿子或柿餅中含有大量的鞣酸(也叫單寧酸),遇到酸性物質(zhì)尤其是胃酸時(shí),在胃消化酶的作用下,鞣酸會使食物中蛋白變性將食物及殘?jiān)Y(jié)合成團(tuán),在胃內(nèi)的時(shí)間越長,團(tuán)塊形成越結(jié)實(shí),這個團(tuán)塊就被稱作柿石,引起的相關(guān)癥狀叫胃柿石癥。
吃進(jìn)去的柿子(餅)少,形成的柿石較小,一般可以通過胃腸排出,可以沒有癥狀。部分柿石就算勉強(qiáng)從胃幽門口排出,也很難通過小腸出口,便會引起腸梗阻。胃石開始時(shí)很小,一旦形成了一顆“核心”,又不能從胃中排出,胃石就可能像滾雪球似的越滾越大,容易造成人胃黏膜的糜爛、潰瘍,甚至出血、穿孔。患病后,常有劇烈的腹痛、惡心、嘔吐、厭食等癥狀。
柿石癥的癥狀一般來說比較典型,病人在發(fā)病前一兩天通常有大量進(jìn)食柿子(餅)的歷史,上腹飽脹不適、食欲下降、惡心嘔吐、喝水后癥狀更加嚴(yán)重,部分患者可能出現(xiàn)全腹疼痛、惡心嘔吐、停止排便排氣。個別嚴(yán)重者腹痛嘔吐加重,甚至休克,危及生命。
老年人尤其要注意避免貪嘴吃柿子(餅),因?yàn)槠淠c功能低下,多有便秘,更容易引起腸梗阻。嚴(yán)重的腸梗阻如不及時(shí)就診,會導(dǎo)致腸壞死破裂,引起彌漫性腹膜炎而危及生命。
既不想放棄香甜的柿子,有不想得胃結(jié)石,在吃的時(shí)候需要注意什么呢?
第一:不要空腹吃柿子,盡量餐后食用。
第二:年齡偏大的人,消化功能減退,多食易得柿石病。
第三:吃柿子前后不要喝醋,避免與酸性水果,如橘子、獼猴桃等同食。
第四:吃柿子后一小時(shí)內(nèi)不宜喝牛奶。
第五:不宜一次食用過多。
有的人覺得吃柿子的時(shí)候帶柿子皮吃更有味道,其實(shí)這種吃法不科學(xué)。因?yàn)槭磷又械镊匪峤^大多數(shù)集中在皮中,在柿子脫澀時(shí),不可能將其中的鞣酸全部脫盡,如果連皮一起吃更容易形成胃結(jié)石,尤其是青澀的柿子,其皮中含的鞣酸更多。
此外,柿子不要與含高蛋白的蟹、魚、蝦等食品一起吃。中醫(yī)學(xué)中,螃蟹與柿子都屬寒性食物,故而不能同食。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看,含高蛋白的蟹、魚、蝦在鞣酸的作用下,很易凝固成塊,形成胃結(jié)石。
值得注意的是,除了柿子,很多人愛吃的山楂、黑棗也都富含鞣酸,大量或不正確地進(jìn)食同樣會導(dǎo)致柿石癥的發(fā)生。
必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥189眼底黃斑變性。 所有類型的眼疲勞,包括眼肌性、神經(jīng)性和適應(yīng)性的。
健客價(jià): ¥31.5必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥348用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。本品在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。
健客價(jià): ¥29.9用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。本品在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。
健客價(jià): ¥9用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。
健客價(jià): ¥20