器官芯片作為近年發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新興技術(shù),曾在被2016年達(dá)沃斯論壇列為“十大新興技術(shù)”之一,其并不是利用硅電子芯片進(jìn)行人體器官模擬的模擬器,而是含有真正人體活體細(xì)胞的生物芯片,換句話說(shuō),器官芯片不是創(chuàng)造人類整個(gè)完整器官,而是仿真人體器官中的最小功能單元,實(shí)現(xiàn)藥物或化學(xué)物質(zhì)在非活體環(huán)境中,研究活體環(huán)境的交互反應(yīng),其在新藥測(cè)試、干細(xì)胞研究、組織器官發(fā)育和毒理學(xué)預(yù)測(cè)等領(lǐng)域具有重要應(yīng)用前景。
其中,藥物測(cè)試是目前器官芯片應(yīng)用比較廣的一個(gè)領(lǐng)域,有科學(xué)家表示,這一點(diǎn)對(duì)動(dòng)物試驗(yàn)的改變將是顛覆性的。一直以來(lái),人們都是通過(guò)動(dòng)物來(lái)試藥,暫且不論用動(dòng)物做藥物測(cè)試是否人道。從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)確性的角度來(lái)講,盡管動(dòng)物與人類共享的基因比例高達(dá)99%,但剩下的1%,仍然會(huì)造成極大的變量,從而導(dǎo)致兩個(gè)物種之間產(chǎn)生巨大的生理差異。同一種藥物,在動(dòng)物體內(nèi)和人體內(nèi)的反應(yīng)可能是截然不同的。即便是極小的表達(dá)差異,也會(huì)隨著藥物研發(fā)進(jìn)程的推進(jìn)而被不斷放大,最終導(dǎo)致整個(gè)項(xiàng)目的失敗。
近日,美國(guó)麻省理工學(xué)院(MIT)的一個(gè)團(tuán)隊(duì)在《科學(xué)進(jìn)展》發(fā)表了一篇研究文章,該文章稱,他們通過(guò)一種在微流控芯片上制作神經(jīng)和肌肉組織的3D模型的方法,借助這種“芯片器官”,觀察到了健康神經(jīng)元與“漸凍”神經(jīng)元的驚人差異,并試驗(yàn)了兩款仍在臨床測(cè)試階段的新藥。
今年3月,著名物理學(xué)家和宇宙學(xué)家史蒂芬·霍金的離世,讓其與之抗?fàn)?5年的肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥(ALS),再次受到世人關(guān)注。這種俗稱“漸凍癥”的疾病,事實(shí)上是一種侵犯脊髓、腦干、大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的慢性進(jìn)展性疾病,支配肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)元因?yàn)槿祟惿胁幻鞔_的原因慢慢變性、損害、死亡,肌肉也因此慢慢失去運(yùn)動(dòng)能力,直到死亡。因?yàn)檫@些功能隨著疾病進(jìn)展逐漸喪失,身體如同被逐漸凍住一樣,故患者被稱為“漸凍人”,平均存活時(shí)間僅為3年至5年。
ALS非常罕見(jiàn),10萬(wàn)人中大約有4人至6人可能罹患這種疾病。其中,絕大部分患者都是成年以后發(fā)病,該病病因至今不明,部分病例被認(rèn)為可能與遺傳及基因缺陷有關(guān)。雖然發(fā)病率很低,但ALS對(duì)病人的生活質(zhì)量及生命構(gòu)成很大威脅,目前也沒(méi)有效果明顯的臨床用藥。但是,科學(xué)家們一直在研究延緩漸凍癥患者病情發(fā)展的方法。
在不斷的研究中,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和肌肉細(xì)胞之間的連接處,即肌肉神經(jīng)接頭,是模擬“漸凍癥”的關(guān)鍵。數(shù)十年來(lái),科學(xué)家們受限于2D模型結(jié)構(gòu)。
2016年,MIT機(jī)械和生物工程教授羅杰·卡姆(RogerKamm)團(tuán)隊(duì)用微流控芯片技術(shù)首次做出了鼠類肌肉神經(jīng)接頭的3D模型。這是一種在微米尺度的芯片中模擬人體環(huán)境,集成基本操作單元,自動(dòng)完成分析全過(guò)程的技術(shù)。
他們將神經(jīng)元和肌肉纖維分置于芯片上相鄰的兩個(gè)隔室內(nèi)。神經(jīng)元會(huì)逐漸延展出常常的神經(jīng)突,最終與繞在兩個(gè)柔性柱子上的肌肉纖維連接,這些神經(jīng)元用光遺傳技術(shù)編輯過(guò),能在光照控制下刺激肌肉收縮。通過(guò)觀察兩個(gè)柔性柱子的位移情況,研究人員就能測(cè)量肌肉收縮的力度。
在此次發(fā)表的成果中,卡姆團(tuán)隊(duì)用人類神經(jīng)元與肌肉細(xì)胞進(jìn)行代替。這些神經(jīng)元一部分由健康人群的誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞(iPSCs)分化而來(lái),一部分由散發(fā)性ALS患者的誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞分化而來(lái)。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,“漸凍癥”組的神經(jīng)元生長(zhǎng)神經(jīng)突的速度更慢,也無(wú)法與肌肉纖維建立強(qiáng)有力的連接。此外,神經(jīng)元退化和肌肉細(xì)胞死亡的數(shù)量也更多,兩周之后,ALS運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元對(duì)肌肉建立起的控制力,僅有健康神經(jīng)元的四分之一。
展示“芯片器官”能有效模擬“漸凍癥”之后,卡姆團(tuán)隊(duì)開(kāi)始探索這個(gè)模型的試藥能力。
研究選擇了兩款仍處于臨床測(cè)試階段的新藥雷帕霉素(Rapaycin)和伯舒替尼(Bosutinib)。在“芯片器官”上模擬的結(jié)果顯示,兩款藥物都能幫助肌肉在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的刺激下收縮,并提高神經(jīng)元的存活率。更重要的是,兩款藥物各自穿透血-腦屏障(毛細(xì)血管壁與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成的血漿與腦細(xì)胞之間的屏障)的能力有限,但同時(shí)施用時(shí)均能有效地穿透屏障。
目前,卡姆團(tuán)隊(duì)正在與當(dāng)?shù)氐纳锛夹g(shù)企業(yè)合作,計(jì)劃收集1000名“漸凍人”的誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞,在“芯片器官”上進(jìn)行大規(guī)模藥物試驗(yàn)。
治療精神分裂癥,躁狂發(fā)作,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥119克拉霉素適用于對(duì)其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻竇炎等;3、皮膚及軟組織感染,如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒。
健客價(jià): ¥3.4本品用于免疫損傷引起巨細(xì)胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預(yù)防可能發(fā)生干器官移植受者的巨細(xì)胞病毒感染。 3、預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細(xì)胞病毒感染。
健客價(jià): ¥24風(fēng)濕性疾病、膠原疾病、皮膚疾病、過(guò)敏狀態(tài)、眼部疾病、呼吸道疾病、水腫狀態(tài)、胃腸道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)、器官移植。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥17清熱解毒,消腫止痛。用于瘡癤潰爛,灼熱發(fā)燒,流膿流水,丹毒皰疹,疥癬疼癢。
健客價(jià): ¥7全胃腸促動(dòng)力藥。主要用于功能性消化不良,X線、內(nèi)窺鏡檢查為陰性的上消化道不適,癥狀為早飽,飯后飽脹、食量減退、胃脹、噯氣過(guò)多、食欲缺乏、惡心、嘔吐或類似潰瘍的主訴(上腹部灼痛)。另可用于輕度反流性食管炎的治療。
健客價(jià): ¥5