秋季的廣州,天氣乍熱乍涼,氣溫時高時低,導(dǎo)致人體抵抗力下降,易感染帶狀皰疹病毒,是帶狀孢疹高發(fā)的季節(jié)。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院荔灣醫(yī)院疼痛科主任盧振和提醒,尤其是中老年人,容易落下帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,出現(xiàn)“刀割樣、火燒樣、針刺樣、緊軋樣”疼痛,往往影響睡眠,引發(fā)血糖高、血壓高,甚至心腦血管意外。
帶狀孢疹后遺神經(jīng)痛:免疫力低找上門
帶狀孢疹人們并不陌生,這是一種由水痘-帶狀孢疹病毒引起的急性病。不過,大多數(shù)人都以為這是皮膚病,治好了就可以了,卻不知道,帶狀孢疹還有后遺癥——帶狀孢疹后遺神經(jīng)痛。
今年七十多歲的陳伯前段時間就深受其苦,陳伯身上起皰后長了疤,但針扎般的痛還是從背后一直射到肚皮。日常洗面、吃飯、風(fēng)吹皮膚也會引起痛發(fā)作。他每天只能在家,連外出喝茶運動也沒精神做了。
為何皰疹結(jié)疤還會如此疼痛?盧振和教授介紹,帶狀孢疹后遺神經(jīng)痛是由帶狀皰疹病毒引起的。帶狀皰疹病毒有嗜神經(jīng)性,在侵入皮膚感覺神經(jīng)末梢后可沿著神經(jīng)移動到脊髓后跟的神經(jīng)節(jié)中,并潛伏在該處,當機體免疫力低下(如勞累、熬夜、飲 酒、感冒、發(fā)熱,或罹患系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤,或長期使用免疫抑制劑、放療、化 療等)時,病毒就會活躍并大量繁殖,致使神經(jīng)節(jié)水腫發(fā)炎。
帶狀孢疹后遺神經(jīng)痛以神經(jīng)受損并出現(xiàn)劇烈疼痛為表現(xiàn)的一種疾患,雖然表現(xiàn)在皮膚,但病根其實在神經(jīng)。民間說的“生蛇”痛,就是神經(jīng)支配區(qū)的皮膚出皰并劇痛,如同被蛇纏在身上并不斷咬噬般的凄慘。
中老年人為易感人群
帶狀孢疹后遺神經(jīng)痛多發(fā)生在中老年朋友身上。在50歲以上的帶狀皰疹患者中,有部分人容易落下帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。最常見的痛感受是“刀割樣、火燒樣、針刺樣、緊軋樣”疼痛,那種劇烈的疼痛強度是常人難以想象的,往往影響睡眠,引發(fā)血糖高、血壓高,甚至心腦血管意外。
有些患者不堪疼痛的折磨會產(chǎn)生了輕生的念頭。前段時間,該院疼痛科就接診了一位退休老教師,該患者面部出皰疹,額頭上陣陣刀割一樣痛,疼痛難忍的她甚至想要輕生。
因此,盧振和教授建議,老年人如果發(fā)現(xiàn)有帶狀孢疹,要及時治療,而如果已經(jīng)出現(xiàn)這類神經(jīng)痛,光靠一般的止痛藥已經(jīng)無濟于事,建議到疼痛科??七M行治療。
一旦出皰有痛應(yīng)立即就醫(yī)
盧振和介紹,出現(xiàn)帶狀孢疹后遺神經(jīng)痛,首先需充分藥物鎮(zhèn)痛,保證睡眠,才能保住身體免疫力,如針對神經(jīng)損傷位置使用鎮(zhèn)痛藥,包括消炎鎮(zhèn)痛、阿片類、抗癲癇類、抗精神類藥。其次還包括抗病毒藥物、營養(yǎng)神經(jīng)、神經(jīng)水腫部位消腫消炎等方法。而脊髓電刺激器是疼痛科治療頑固性神經(jīng)痛的現(xiàn)代“武器”,對急性亞急性期帶皰能發(fā)揮局部神經(jīng)細胞消炎消腫,阻斷后遺神經(jīng)痛作用。
對于老年人來說如何預(yù)防帶狀皰疹呢?盧振和教授建議,中老年人平時保持良好心態(tài),有高血壓、糖尿病者服從醫(yī)師治療建議。此外,積極鍛煉身體肌肉、不熬夜、不抽煙、不發(fā)脾氣,及時添減衣服可減少感冒。
而一旦出皰又有痛應(yīng)警惕帶皰神經(jīng)痛,應(yīng)立即到疼痛科看醫(yī)生,能及早進行神經(jīng)消炎減少后遺神經(jīng)痛的出現(xiàn)。
適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥162癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥26.5本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價: ¥77清潔殺菌,和諧夫妻生活。通過皮膚滲透,利用活性因子,加速皮膚粘膜的吸收,來調(diào)節(jié)中樞末梢神經(jīng)系統(tǒng),抑制興奮點,并且刺激興奮中樞神經(jīng),使脊椎反射的抗壓性提高,對勃起起到反抑制的作用,達到延時、延泄的目的。
健客價: ¥34.91.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價: ¥21輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥50