生一個(gè)健康寶寶，是每個(gè)家庭的愿望。然而，不少患有乙肝的女性不僅不敢生孩子，甚至連結(jié)婚都有所顧忌。她們擔(dān)心乙肝病毒會(huì)通過血液傳染給寶寶，影響孩子一生。究竟乙肝媽媽會(huì)不會(huì)讓孩子染病、能不能要寶寶？

乙肝媽媽懷孕警惕三大危險(xiǎn)因素

“乙肝患者也可以成為母親，但對(duì)于懷孕，要比一般人更加謹(jǐn)慎。”廣東省婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師溫濟(jì)英指出，乙肝患者如果在不合適的時(shí)機(jī)懷孕生育，確實(shí)會(huì)給母嬰帶來很多的不良后果。

乙肝的母嬰傳播主要有三個(gè)途徑：一是宮內(nèi)感染，乙肝病毒有可能會(huì)通過胎盤屏障，從母親血液進(jìn)入到胎兒血液中而造成感染；二是分娩過程中，可能會(huì)因吞進(jìn)母親的羊水、血液或陰道分泌物而造成寶寶感染；三是分娩后，有可能會(huì)因密切接觸而造成寶寶感染。

密切觀察乙肝媽媽也能生健康寶寶

不過，只要在懷孕期間配合醫(yī)生、密切觀察，還是可以保障寶寶健康的。溫濟(jì)英說，不是所有乙肝媽媽懷孕都存在感染寶寶的風(fēng)險(xiǎn)。溫濟(jì)英表示，對(duì)于表面抗原（HBsAg）是陰性的準(zhǔn)媽媽，按常規(guī)孕期保健即可?？僧?dāng)表面抗原（HBsAg）陽性時(shí)，則需再進(jìn)一步檢測HBVDNA水平、肝功能生化指標(biāo)及上腹部超聲，以繼續(xù)評(píng)估乙肝相關(guān)病情，決定是給予抗病毒治療還是繼續(xù)觀察。對(duì)于HBVDNA陽性、ALT正?；騼H輕度異常、無肝硬化表現(xiàn)的孕婦，可以繼續(xù)隨訪觀察，否則，則需進(jìn)行抗病毒治療。在觀察隨訪期間如病情有變化時(shí)，也需適時(shí)調(diào)整治療方案。

到了孕中期時(shí)，肝功能正?；蜉p度異常的未經(jīng)抗病毒治療的孕媽媽，還需再做一次HBVDNA水平的檢測，以了解病毒復(fù)制的情況，看是否需要抗病毒治療，以阻止母嬰傳播。如果病毒復(fù)制比較低，可以繼續(xù)觀察，不予干預(yù)；如果病毒復(fù)制量比較高，則需進(jìn)行抗病毒治療，并在分娩前再次復(fù)查HBVDNA水平，以了解抗病毒治療的效果及母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

分娩后，需按階段接種乙肝疫苗

乙肝媽媽生出一個(gè)健康寶寶，并不意味著“大功告成”。由于母親攜帶病毒，分娩后和哺乳階段不慎，寶寶還有可能感染。

很多孕媽媽擔(dān)心順產(chǎn)會(huì)增加寶寶感染風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)，分娩方式與母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)并沒有確切的關(guān)系。孕媽媽在臨盆時(shí)，根據(jù)醫(yī)生評(píng)估的情況選擇選擇合適的分娩方式即可。

若媽媽患有乙肝，寶寶一般采用乙肝疫苗主動(dòng)免疫和免疫球蛋白的被動(dòng)免疫雙重免疫保護(hù)：寶寶出生12小時(shí)內(nèi)，馬上先給TA注射乙肝免疫球蛋白和重組酵母乙型肝炎疫苗；出生后第一個(gè)月、第六個(gè)月，再分別注射第二支和第三支乙肝疫苗。在完成三支疫苗注射后1個(gè)月，再去檢測寶寶的HBsAg和抗-HBs情況，以了解免疫應(yīng)答和確定HBV母嬰阻斷是否成功。

哺乳期，乙肝媽媽也可以母乳喂養(yǎng)

哺乳期，乙肝媽媽會(huì)擔(dān)心：如果采用母乳喂養(yǎng)，病毒會(huì)不會(huì)通過奶水傳染給孩子？溫濟(jì)英說，其實(shí)未必。如果媽媽在整個(gè)孕期都沒有服用過抗病毒藥物，而且寶寶出生后也接受了規(guī)范的聯(lián)合免疫，或是媽媽當(dāng)時(shí)服藥純屬是以阻斷母嬰傳播為目的，分娩后也停藥的，都是建議可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。

而對(duì)于那些以治療乙肝為目的而服用抗病毒藥物，且生完寶寶后仍在繼續(xù)用藥的媽媽，由于尚無法確定乳汁中含有的少量抗病毒藥物對(duì)寶寶的安全性，目前還是不太主張這類媽媽生完后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

除此之外，乙肝媽媽在喂養(yǎng)過程中還需要注意衛(wèi)生：每次喂奶前要洗干凈雙手，并給奶瓶做好消毒；不要口對(duì)口地喂食；餐具要分開使用并注意消毒。