首先，你要知道安乃近不能用；其次，還要知道它為什么不能用。

最近安乃近又火了一把，先是有人為了自殺吞了一瓶安乃近，而后有家長(zhǎng)曬出因孩子發(fā)熱就診于某三甲醫(yī)院，而大夫開出的治療單中毅然寫著“安乃近”。家長(zhǎng)表示我都知道安乃近不能給孩子用，為何三甲醫(yī)院的大夫會(huì)這樣開?

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處處遭禁的安乃近

安乃近，退熱鎮(zhèn)痛藥物，是氨基比林和亞硫酸鈉相結(jié)合的化合物，在同類功能藥物有著起效快的特點(diǎn)。于20世紀(jì)20年代作為退燒藥使用，也常用于急性關(guān)節(jié)炎、頭痛、壓痛等的鎮(zhèn)痛。

作為十分有效的退熱鎮(zhèn)痛藥物，美國(guó)而隨后日本、澳大利亞等三十幾個(gè)國(guó)家也禁止了該藥的使用。到底是什么使這些國(guó)家將安乃近棄之不用？

重點(diǎn)在于安乃近的不良反應(yīng)，包括腎毒性、胃腸道出血、嚴(yán)重皮疹、過(guò)敏反應(yīng)、致死性粒細(xì)胞缺乏和再生障礙性貧血。其中致死性粒細(xì)胞缺乏為安乃近最嚴(yán)重的副反應(yīng)。而未引起重視則是因?yàn)樵S多人會(huì)覺(jué)得，什么藥物都有副作用，說(shuō)說(shuō)而已很嚴(yán)重嗎？

致死性粒細(xì)胞缺乏，不是說(shuō)說(shuō)而已

粒細(xì)胞缺乏的后果不言而喻，免疫力降低，感染風(fēng)險(xiǎn)大大增加，有些醫(yī)學(xué)背景的人都知道血液病化療患者的粒缺期甚至需要在層流床中度過(guò)。

根據(jù)2002年我國(guó)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心收集有關(guān)安乃近引起的可疑藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)顯示：

過(guò)敏性休克11例，其中7例死亡；血液系統(tǒng)反應(yīng)16例，1例死亡；皮膚及其附屬器反應(yīng)31例，4例死亡；泌尿系統(tǒng)反應(yīng)17例，5例死亡；消化系統(tǒng)反應(yīng)9例，1例死亡；另有呼吸心跳停止、大小便失禁等嚴(yán)重反應(yīng)8例，其中1例死亡。并給出了一上呼吸道感染女童因安乃近導(dǎo)致再生障礙性貧血，最終死亡的典型病例。

而據(jù)調(diào)查顯示，使用安乃近導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏等血液系統(tǒng)紊亂的潛伏期可以在3天到數(shù)個(gè)月，多數(shù)發(fā)生在用藥的第1個(gè)星期內(nèi)。

雖然安乃近退熱鎮(zhèn)痛效果顯著，但在已經(jīng)存在其他不良反應(yīng)輕微的藥物情況下，使用代價(jià)巨大的藥物已經(jīng)不應(yīng)該繼續(xù)成為常用藥物了。

但在我國(guó)許多地區(qū)，安乃近仍是醫(yī)生退熱的“好幫手”。包括其說(shuō)明書中也未給予明確強(qiáng)調(diào)，用法用量仍然有“小兒”：

根據(jù)我國(guó)藥監(jiān)局的建議：安乃近僅限于其他解熱鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的患者短期應(yīng)用，必須連續(xù)一周以上應(yīng)用時(shí)，務(wù)必加強(qiáng)血象監(jiān)護(hù)。作為兒科醫(yī)生，更應(yīng)更新知識(shí)，也知其所以然，謹(jǐn)慎用藥。