預(yù)防宮頸癌，查HPV還是TCT？哪個更靠譜？

由于近兩年來HPV疫苗的上市，大家對宮頸癌也逐漸增加。

我們都知道宮頸癌篩查需要檢查HPV和TCT，但是拿到檢查報告時卻是滿臉問號，這些檢查報告到底怎么看呢？

TCT和HPV是什么？

TCT

即液基薄層細胞檢測，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比，明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率，目前已普遍應(yīng)用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上，同時還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體等。

HPV

即人乳頭瘤病毒檢測，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。表現(xiàn)為尋常疣、生殖器疣(尖銳濕疣)等癥狀。臨床上發(fā)現(xiàn)人乳頭狀瘤病毒(HPV)是導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的“元兇”。

14種高危型HPV

包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68

7種低危型HPV

包括HPV6、11、42、43、44、53、cp8304

兩種或兩種以上HPV亞型陽性者為HPV多重感染。

大家在復(fù)查時根據(jù)自己的情況和醫(yī)生溝通，可以只針對“高危型HPV”進行檢測。

HPV和TCT到底查哪個？

HPV是檢測有無可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染，TCT是檢查在致病因素的作用下，宮頸細胞是否發(fā)生了異常變化。

TCT

TCT是對結(jié)果的檢查。

宮頸病變篩查的三部曲：TCT、陰道鏡和病理學(xué)診斷。TCT作為第一道關(guān)卡顯示出了明顯的優(yōu)勢。

TCT，是目前國際上較先進的一種宮頸癌細胞學(xué)檢查技術(shù)，同時還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等，是應(yīng)用于婦女宮頸癌篩查的一項先進的技術(shù)。

但是單一的細胞學(xué)檢查還不足以評估女性罹患宮頸癌的風(fēng)險。根據(jù)現(xiàn)行的篩查方案，宮頸細胞學(xué)篩查結(jié)果異常的女性需要進行陰道鏡檢查和宮頸組織學(xué)評價。

HPV

HPV是對病因的檢查。

臨床上發(fā)現(xiàn)人乳頭狀瘤病毒(HPV)是導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的“元兇”。目前上已發(fā)現(xiàn)120余種HPV，大約有35種類型與生殖道感染息息相關(guān)。每5個女性當(dāng)中就有4個在一生中的某個階段會感染HPV，目前已知有一百多種不同類型的HPV，其中大部分HPV類型被視為“低危型”，并不會引起宮頸癌。

HPV感染高峰在18~28歲和40~44歲兩個年齡段。鑒于HPV在體內(nèi)可以潛伏10年甚至更長時間，把HPV檢測作為常規(guī)篩查的一部分很重要，這樣可以提高早期檢出率，最終預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會推薦篩查流程

21～29歲

推薦每3年做一次TCT檢查（即脫落細胞學(xué)檢查），美國FDA認為對于25歲以上的女性也可以單獨做HPV檢查。

30～65歲

可以選擇每5年做TCT和HPV聯(lián)合檢查，或者選擇繼續(xù)每三年做一次單獨TCT檢查，總之不建議單獨做HPV檢查。

連續(xù)篩查未發(fā)現(xiàn)病變者，可考慮在65歲左右停止篩查，但要保證之前的三次TCT檢查或者兩次聯(lián)合檢查的結(jié)果是好的。