“我們要敢于創(chuàng)新,敢于領先,讓中國人最先享受到最先進的治療技術,讓中國醫(yī)生走在世界醫(yī)療技術創(chuàng)新的前列。”這是鄭州大學第一附屬醫(yī)院消化病醫(yī)院院長劉冰熔的夢想,也是他一直踐行不止的行為準則。
對于內(nèi)鏡技術的創(chuàng)新,他始終大膽地走在前面,發(fā)明了多項世界首例內(nèi)鏡術式:世界首例應用可脫離式腸道術野保護氣囊行腸腔消毒的經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(NOTES)、世界首例人體經(jīng)腸道純NOTES手術、世界首例NOTES保膽手術、世界首例純NOTES技術經(jīng)胃異位妊娠治療術、世界首例純NOTES技術經(jīng)胃卵巢囊腫切除術;世界首例內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療(ERAT);大膽革新賁門失弛緩的新型內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術POEM,并以其姓氏命名為LiuPOEM;開展內(nèi)鏡黏膜剝離胃減容術,幫患者減重并減輕了糖尿病癥狀。他連續(xù)7年獲得黑龍江省衛(wèi)生廳醫(yī)療新技術一等獎,是唯一享此殊榮的專家。
他的技術創(chuàng)新常常引起國內(nèi)外同行的贊嘆。他笑言自己趕上了改革開放的好時期。
最全面的消化內(nèi)科醫(yī)生
對于劉冰熔來說,自己在消化內(nèi)鏡的成長正趕上了我國消化內(nèi)鏡從緩慢到快速發(fā)展的時期。內(nèi)鏡技術從1973年開始在國際上從單純的診斷技術轉(zhuǎn)向了治療領域,出現(xiàn)了息肉電切、內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影術(ERCP)。改革開放后,我國逐漸有一批年輕學者、消化內(nèi)鏡的奠基人,學習并引進了ERCP和息肉電切技術。
1991年,劉冰熔碩士畢業(yè)后進入哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科。在他的印象里,從他剛開始工作的那段時間,全國ERCP技術的發(fā)展都比較慢,且很不平衡,省醫(yī)院做得比較好,其他醫(yī)院做得相對差。“還記得第一例息肉電切時,因為是全科的一件大事,大家都圍在一起,全神貫注地關注出血和穿孔。”
喜歡新事物的劉冰熔,從1991年就開始接觸ERCP技術,但當時科室并沒有發(fā)展起來。1998年,劉冰熔開始了三年的博士研究生學習,基礎研究雖然枯燥,卻對其未來科研工作的開展至關重要。畢業(yè)后,他被安排開展肝癌介入工作。正是在這個階段,他幾乎全面掌握了內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自?、硬化、放支架、?jīng)皮穿刺置管引流(PCD)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺置管引流(PTCD)等技術。
“我做了幾乎消化內(nèi)科醫(yī)生能做的所有事情,可以說成了全世界最全面的消化內(nèi)科醫(yī)生。”回憶起那段經(jīng)歷,劉冰熔甚是欣慰。
想要蓋一棟大樓,必先打好扎實的基礎。劉冰熔在消化內(nèi)鏡領域的廣泛涉獵,使他有了更寬廣的思維去思考和創(chuàng)造新的術式。
觸類旁通奇思妙想
和他共事過的人都會為他精湛的內(nèi)鏡技術和精巧的思維所折服。
取異物是消化科醫(yī)生常常會遇到的工作。各式各樣的異物,千奇百怪的吞入狀況。劉冰熔始終堅信,“只要你能吃進去,我一定也能把它取出來。”
曾有一個女犯人吞掉了一只打火機,下級醫(yī)生用內(nèi)鏡每每取到咽喉處就因為吞咽反應又掉了回去。若長時間不取出,打火機外殼將被胃液腐蝕,溢出的液體將腐蝕消化道。劉冰熔幾經(jīng)思索,采用醫(yī)用橡膠手套順著食道探入,將打火機套進橡膠手套后,回拉手套將打火機取出?,F(xiàn)場掌聲雷動。
還有一位患者,吃方便面將勺子吞了進去,勺子打折后折點朝里卡在食道里。當時其主治醫(yī)生嘗試了各種常規(guī)方法都無法取出,越往外拉勺子越張開,便邀請劉冰熔前往會診。劉冰熔經(jīng)過細心觀察,發(fā)現(xiàn)勺子柄一端有一個孔,于是將圈套器的桿從孔里插進去,不使用內(nèi)鏡,直接用手將其快速拉出,而沒有導致黏膜損傷。
在劉冰熔的日常工作中,這樣的例子還有很多,乃至后來他發(fā)明的腸道術野保護氣囊,破解了經(jīng)腸道入路內(nèi)鏡手術污染難題,無不體現(xiàn)了他觸類旁通的精巧思維。
正如他所說,思路很重要,而這思路來源于堅實的基本功,廣泛的涉獵面,以及對于生活的細心觀察和觸類旁通。
不折不扣的行動派
有了想法,不去嘗試,便永遠只能停留于想法。而劉冰熔是一個不折不扣的行動派。
說起治療賁門失弛緩癥的改良經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(LiuPOEM)的發(fā)明還有一段小故事。當時十一國慶節(jié),劉冰熔從天津到北京去看望張寶善教授。其間,劉冰熔突然想到一個問題:POEM術最常見的氣體相關并發(fā)癥,其關鍵因素是隧道內(nèi)高壓的形成,“然而,為什么一定要做隧道呢?做隧道的目的就是想把肌層切開,其實可以不用做隧道,直接把肌層切開。”劉冰熔的想法獲得了張寶善教授的認可。于是,就有了“10月1日想出辦法,10月3日開始動物實驗,10月8日開展第一例手術,第二年4月在《美國胃腸病學雜志》發(fā)表文章”火箭般發(fā)明速度的一幕。
可以領跑絕不跟跑
劉冰熔一直非常優(yōu)秀,長大后,他將這種爭先情結(jié)轉(zhuǎn)化為國家奮斗的責任心和使命感。他說,為國爭光成為實實在在發(fā)自內(nèi)心的愿望,那種追求優(yōu)秀的情結(jié)已融入血液,成為人生的一種動力。
“只會模仿,從不超越,那么你就永遠只能跟在別人后面。而作為一個中國人的自豪感和使命感,激勵著我們敢于創(chuàng)新,敢于領先。”這是劉冰熔一直堅持的夢想,并一直為之努力。如今,他帶著多項國際領先的技術在各大國際消化病學大會上作報告,也吸引了大批國外學者跟隨他學習新技術。
堅定信念往前走
創(chuàng)新之路從來都不可能一帆風順,失敗、困惑、被質(zhì)疑時刻存在。劉冰熔在做任何事情的時候都會堅持兩點信念:一是不把事情想得太難,太難就會連做的勇氣都沒有;二是不把它想得太容易。“一分耕耘一分收獲是不可能的,十分耕耘一分收獲已是非常幸運。”
NOTES保膽手術、內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療等常會受到質(zhì)疑,認為原有的切除膽囊、闌尾更為快捷。
劉冰熔認為,首先自己必須有堅定的信念,再不斷改進技術,不斷嘗試、推廣,讓更多醫(yī)生看到實實在在的技術帶來的患者獲益后,必然會逐漸被人接受。
在開放的平臺上施展才華
渴望創(chuàng)新的舞臺,渴望用全新的技術為更多的百姓服務。在這樣的渴望下,劉冰熔帶領團隊扎根鄭州大學第一附屬醫(yī)院。“鄭州對人才的開放和包容,鼓勵創(chuàng)新的實際行動,讓我看到了它對前進和發(fā)展的渴望,這份渴望和進取的精神深深地吸引著我。”他說,“鄭州大學第一附屬醫(yī)院是一艘大航母,面臨著最好的發(fā)展機遇。在這里,我和團隊可以施展全部的才華和抱負,為使河南消化事業(yè)走上世界前列貢獻出自己的力量。”
對于未來,劉冰熔有很多規(guī)劃:繼續(xù)改進和創(chuàng)新技術,繼續(xù)舉辦中原國際NOTES大會,加強國內(nèi)外學術交流和新技術的推廣。
清熱祛濕,行氣逐瘀,通淋排石。適用于氣滯濕阻型尿路結(jié)石以及震波碎石后者。
健客價: ¥43滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價: ¥10.3健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥33壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥8本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥67適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱,頭痛,四肢酸痛,打噴嚏。流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價: ¥10本配合飲食和運動治療,用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥176疏風解表,清熱解毒。用于外感風熱所致的感冒,癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛
健客價: ¥9.5本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥85本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均
健客價: ¥26疏風解表,清熱解毒。用于外感風熱所致的感冒,癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛。
健客價: ¥18本品僅適用于治療2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提
健客價: ¥38.9用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解輕至中度疼痛,如頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)及關節(jié)痛等。
健客價: ¥11用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥51用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解輕至中度疼痛,如頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)及關節(jié)痛等。
健客價: ¥10.5用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥12結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥315尿石通丸:清熱祛濕,行氣逐瘀,通淋排石。適用于氣滯濕阻型尿路結(jié)石以及震波碎石后者。 鹽酸坦洛新緩釋膠囊:用于緩解良性前列腺增生癥(BPH)引起的排尿障礙。
健客價: ¥279