兒科各類(lèi)傳染病對(duì)比記憶！

2018-06-07 來(lái)源：基層醫(yī)生俱樂(lè)部標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：水痘的主要臨床表現(xiàn)，初始為(紅色斑疹或斑丘疹)，(不同癥狀的皮疹同時(shí)存在)是水痘皮疹的重要特征，(軀干多四肢少)是水痘皮疹的又一特征。

麻疹患兒的護(hù)理

1、麻疹患者是唯一的傳染源，從(出疹前5天到出疹后5天)具有傳染性，主要通過(guò)(呼吸道)傳播。

2、麻疹的主要臨床表現(xiàn)

前驅(qū)期：以麻疹粘膜斑為主要特征，具有早期診斷價(jià)值

出疹期：初見(jiàn)于耳后發(fā)際，為淡紅色出血性斑丘疹

恢復(fù)期：麥麩樣脫屑

3、麻疹的主要并發(fā)癥為支氣管肺炎

4、麻疹的主要的輔助檢查是特異性IgM抗體，具有早期診斷價(jià)值

5、麻疹患兒禁用(酒精擦浴，冷敷)，勤(剪指甲)，呼吸道隔離至(出疹后5天)，接觸的易感兒隔離觀察(21天)

6、對(duì)(8個(gè)月以上)未患過(guò)麻疹的小兒應(yīng)接種(麻疹疫苗)，易感兒在接觸麻疹(后5天內(nèi))，注射(免疫球蛋白)

水痘患兒的護(hù)理

1、水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，臨床特征表現(xiàn)為(皮膚和粘膜相繼出現(xiàn)并同時(shí)存在斑疹，丘疹，皰疹和結(jié)痂)

2、水痘病人是唯一的傳染源，經(jīng)(飛沫或直接接觸)傳播，(出疹前1-2日至皰疹結(jié)痂為止)均具有傳染性。

3、水痘的主要臨床表現(xiàn)，初始為(紅色斑疹或斑丘疹)，(不同癥狀的皮疹同時(shí)存在)是水痘皮疹的重要特征，(軀干多四肢少)是水痘皮疹的又一特征。

4、水痘為自限性疾病，一般(10日)左右自愈

5、水痘目前首選的藥物是(阿西洛韋)，在水痘發(fā)病(24小時(shí))內(nèi)應(yīng)用才有效

6、水痘歡兒禁用(阿司匹林)，以免(增加Reye綜合征的危險(xiǎn))

7、水痘患兒應(yīng)剪短指甲

8、水痘患兒隔離至皰疹全部結(jié)痂或者出疹后7日止，易感兒接觸后應(yīng)隔離觀察(3周)

流行性腮腺炎患兒的護(hù)理

1、(患者和隱性感染者)為本病傳染源，自(腮腺腫大前1天至消腫后3天)均具有傳染性，主要通過(guò)(飛沫，直接接觸)傳播

2、典型病例以(腮腺炎)為主要表現(xiàn)，(腮腺腫大)是疾病的首發(fā)體征，以(耳垂)為中心，腮腺炎病毒常侵入(神經(jīng)系統(tǒng)，其他腺體或器官)而產(chǎn)生以下癥狀：腦膜腦炎(惡心嘔吐)，急性胰腺炎(上腹疼痛，有壓痛)

3、腮腺炎為(自限性疾病，無(wú)特殊療法)

4、腮腺炎可(局部冷敷)，忌(酸，辣，硬而干燥的食物)，以免(增加唾液分泌而加重疼痛)，睪丸炎可用(丁字托帶)托起陰囊消腫或局部(間歇冷敷)以減輕疼痛

5、腮腺炎患兒隔離(至腮腺腫大完全消退后3天)，有接觸史的患兒應(yīng)觀察(3周)

猩紅熱患兒的護(hù)理

1、猩紅熱是由(A組乙型溶血性鏈球菌)引起的急性傳染病，(患者及帶菌者)為傳染源，(發(fā)病前24小時(shí)至疾病高峰)傳染性最強(qiáng)，主要通過(guò)(空氣飛沫)傳播

2、猩紅熱主要臨床表現(xiàn)為(始于耳后，充血性皮疹，出現(xiàn)帕氏線，楊梅舌，周?chē)n白圈)，軀干為(糠皮樣脫屑，大片狀脫皮)

3、猩紅熱為(變態(tài)反正性)疾病。

4、猩紅熱首選藥物是(青霉素)

5、猩紅熱患兒忌(冷水或乙醇擦浴)，遵醫(yī)囑及早應(yīng)用(青霉素治療)，有大片脫皮時(shí)應(yīng)囑患兒(忌用手強(qiáng)行撕脫)，必須用(消毒剪刀)剪掉

6、猩紅熱患兒隔離至(癥狀消失后1周)，連續(xù)咽拭子培養(yǎng)(3次陰性)，密切接觸者需觀察(7天)

中毒性菌痢患兒的護(hù)理

1、(患者和帶菌者)為主要傳染源，主要通過(guò)(消化道)傳播

2、中毒性菌痢主要的死亡原因是(腦水腫甚至腦疝)

3、中毒性菌痢的主要臨床表現(xiàn)是(突然高熱)

4、中毒性菌痢主要的實(shí)驗(yàn)室檢查是(便常規(guī)粘液膿血便)，(便培養(yǎng)分離出痢疾桿菌)是確診的最直接證據(jù)，送檢標(biāo)本應(yīng)做到(盡早，新鮮，選取粘液膿血部分分多次送檢)

5、中毒性菌痢腸道隔離至(臨床癥狀消失后1周)或(連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性)

結(jié)核病患兒的護(hù)理

1、結(jié)核病的病原菌為(結(jié)核分歧桿菌)，此均在(烈日下暴曬2小時(shí)或煮沸1小時(shí))可被殺死，主要經(jīng)(呼吸道)傳播，結(jié)核菌侵入人體后(4-8周)開(kāi)始發(fā)生變態(tài)反應(yīng)

2、(疼痛)可作為結(jié)核性胸膜炎首發(fā)或主要癥狀

3、(痰結(jié)核菌檢查)是結(jié)核病確診最特異的檢查，(胸部x線)是早期診斷肺結(jié)核的主要方法

4、結(jié)核菌素試驗(yàn)的部位(左前臂屈側(cè)中上三分之一交界處)，注射后(48-72小時(shí))測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑，陰性為(小于5毫米)，弱陽(yáng)性為(5-9毫米)，陽(yáng)性為(10-19毫米)，強(qiáng)陽(yáng)性為(20毫米或不足20毫米出現(xiàn)水皰，壞死)，若為強(qiáng)陽(yáng)性，常提示(有活動(dòng)性結(jié)核病灶)，3歲以下強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者，應(yīng)視為(體內(nèi)有新近的感染的活動(dòng)性結(jié)核病)

5、結(jié)核病的治療原則為(早期，規(guī)律，聯(lián)合，適量，全程)，短程療法(6-9周)

6、咯血時(shí)應(yīng)取(患側(cè)臥位)，咯血較多時(shí)應(yīng)取(患側(cè)半臥位)

7、咯血窒息是致死的原因之一

8、胸腔穿刺每次抽液不超過(guò)(1L)

9、結(jié)核病護(hù)理措施有：將痰(吐到紙上焚燒)，用藥時(shí)應(yīng)注意利福平可出現(xiàn)(黃疸，轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高)，鏈霉素可出現(xiàn)(耳聾)，異煙肼可出現(xiàn)(周?chē)窠?jīng)炎)，乙胺丁醇可出現(xiàn)(視球后視神經(jīng)炎)

10、結(jié)核病患兒飲食宜高熱量，高蛋白，高維生素

11、大咯血患者暫時(shí)(禁食)，小量咯血者宜進(jìn)食(少量涼或溫流質(zhì)飲食)

12、咯血時(shí)不宜(屏氣)，應(yīng)盡量將血輕輕咯出，一旦出現(xiàn)窒息立即置病人(頭低足高位)，輕拍背部以利血塊咯出

13、被褥，書(shū)籍應(yīng)在烈日下暴曬(6小時(shí))以上

14、小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的類(lèi)型是(結(jié)核性腦膜炎)

15、結(jié)核性腦膜炎的最主要和最常見(jiàn)的體征是(腦膜刺激征)

16、結(jié)核性腦膜炎的典型改變是(糖和氯化物均降低)

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