滬揭示十年外來(lái)人口結(jié)核病傳播規(guī)律
在國(guó)家傳染病重大專項(xiàng)的持續(xù)資助下,復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院高謙教授課題組,帶領(lǐng)楊崇廣博士,攜手上海市和上海市松江區(qū)疾控中心及耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,運(yùn)用全基因組測(cè)序、空間地理和流行病學(xué)方法,用10年時(shí)間,對(duì)外來(lái)人口高度集聚的松江區(qū)的結(jié)核病傳播規(guī)律進(jìn)行深入研究,最終以確鑿的證據(jù)證實(shí)“近期傳播”是外來(lái)人口結(jié)核病發(fā)病的重要原因,提示我國(guó)大城市不僅要做好外來(lái)人口入職體檢等早期篩查工作,也必須重視外來(lái)人口中患者的早期發(fā)現(xiàn)和阻斷傳播工作。(LancetInfectiousDiseases.4月19日在線版)
高謙課題組調(diào)查獲知,松江區(qū)的結(jié)核病患者中,75%是外來(lái)人口,其中89%患者來(lái)自高疫情的中西部地區(qū),大部分患者(75%)在定居松江后5年內(nèi)發(fā)病。他們對(duì)松江區(qū)2009至2015年收集的共1649例培養(yǎng)為陽(yáng)性的結(jié)核菌株進(jìn)行基因型分析。
進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),外來(lái)人口的“傳播簇”主要分布于松江區(qū)東部及郊區(qū)的工業(yè)園區(qū),而本地人口的傳播簇集中于中部的老城區(qū)中心,該分布特征與這兩類人群在各自區(qū)域的人口分布特征相同;而且發(fā)現(xiàn)患者報(bào)告住址的地理空間距離每減少1公里,發(fā)生近期傳播的風(fēng)險(xiǎn)將增加10%,說(shuō)明空間距離對(duì)結(jié)核病的傳播有重要作用。
另一方面,外來(lái)人口和本市人口的相互傳播多發(fā)生在人群密集的地區(qū)(如松江市區(qū)),該結(jié)果提示結(jié)核病的傳播很多是偶然接觸導(dǎo)致的,而并不需要長(zhǎng)時(shí)間的密切接觸才能傳播。
高謙對(duì)記者,如在一個(gè)地區(qū)發(fā)現(xiàn)近期傳播造成的結(jié)核病患者人數(shù)比例高,說(shuō)明結(jié)核病正在傳播,防控工作的重點(diǎn)就應(yīng)是主動(dòng)發(fā)現(xiàn)傳染源,切斷傳播途徑,而如果大部分發(fā)病人群來(lái)自內(nèi)源性復(fù)燃,則提示結(jié)核病的傳播發(fā)生在過(guò)去,防控重點(diǎn)應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范化治療和管理,并對(duì)既往感染者中的高危人群實(shí)行篩查和預(yù)防性干預(yù)等措施。(通訊員孫國(guó)根)
黑:七成手足口病7~9月發(fā)病
近日,黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院王有鵬教授團(tuán)隊(duì)完成的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果,研究發(fā)現(xiàn),小兒手足口病全年均有患病病例,其中7-9月為疫情集中區(qū),發(fā)病人數(shù)為2037例,占全部病例的75.78%。
王教授及其團(tuán)隊(duì)選取了2014年~2016年在該傳染病院傳染科住院的符合手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,納入2688例,這與國(guó)內(nèi)報(bào)道的手足口病發(fā)病高峰大多集中在4-7月、最高峰值出現(xiàn)在4月或5月的結(jié)論不一致。王教授認(rèn)為,由于我國(guó)南北氣候具有差異性,腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存和傳播,但以夏秋為特定的高發(fā)季節(jié)。
此外,從患兒年齡上分析,腸道病毒通用型RNA在1-3歲患兒間分布數(shù)量多、占比大,腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型在1-4歲患兒間陽(yáng)性率高。從檢測(cè)時(shí)間上來(lái)看,7-9月患兒三種病原分布數(shù)量和陽(yáng)性率均顯著高于其他月份。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥40用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥26地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥86用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥39.9用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥110主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥60活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對(duì)兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥841.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥41用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防。
健客價(jià): ¥39分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價(jià): ¥21潤(rùn)滑劑:用于陰道干澀,分泌物少。 震動(dòng)棒:該產(chǎn)品頂端強(qiáng)力震動(dòng),大膽觸發(fā)彼此內(nèi)心渴望,是前戲的秘密武器。同時(shí)人性化超靜音,讓你私密無(wú)憂,從容體驗(yàn)屬于自己的幸福一刻。
健客價(jià): ¥59.9疏通氣血,軟堅(jiān)消積,清熱解毒,燥濕殺蟲,用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥17用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥94活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結(jié)膜變性。
健客價(jià): ¥44.5適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥161化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥19