1退燒針的使用現(xiàn)狀

當(dāng)孩子發(fā)燒體溫超過38.5度、甚至39度以上或口服退燒藥后，體溫下降仍不理想的時(shí)候，有一部分家長會(huì)急匆匆的帶著孩子來醫(yī)院找醫(yī)生打退燒針。

有原則、立場堅(jiān)定的醫(yī)生，這個(gè)時(shí)候稍微對退燒針多做解釋一下，不過一般會(huì)收到情急父母們這樣的答復(fù)：

“還是給孩子打個(gè)退燒針吧，39度了，別給孩子耽誤了”！

“我們就是在家吃退燒藥退不來才來醫(yī)院治的，你們不就是治病的嗎？我不想聽你解釋，趕緊給孩子打一針吧！”！

2退燒針是什么？有啥副作用？

臨床上常用的退燒針

1.安痛定注射液（又叫復(fù)方氨林巴比妥注射液）

2.賴氨匹林

3.激素地塞米松退燒

4.安乃近

1、氨基比林，可能致死

安痛定（又叫復(fù)方氨林巴比妥注射液）是由氨基比林、安替比林和巴比妥組成的復(fù)方制劑。我們來看一段黑歷史：

氨基比林是1893年合成的一種解熱鎮(zhèn)痛藥，1897年開始在歐洲上市，約1909年進(jìn)入美國市場。1922年以后，德國，英國，丹麥，瑞士，比利時(shí)和美國等國家逐漸出現(xiàn)，許多服用過此藥的病人出現(xiàn)口腔炎，發(fā)熱咽痛等癥狀，臨床檢驗(yàn)結(jié)果為白細(xì)胞減少癥，粒細(xì)胞減少癥，調(diào)查證明二者有因果關(guān)系。

最終證實(shí)，氨基比林可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏。從1931年到1934年，僅美國一個(gè)國家死于氨基比林引起白細(xì)胞減少癥的就有1981人，歐洲死亡200余人。

1938年，美國決定把氨基比林從合法藥品目錄中取消，1940年以后，該國這種病人迅速減少，在丹麥，從30年代就完全禁用該藥，在1951-1957年間調(diào)查時(shí)，沒有在發(fā)生由氨基比林引起的粒細(xì)胞減少癥，白細(xì)胞減少癥，1982年衛(wèi)生部以（82）衛(wèi)藥字21號(hào)文公布淘汰氨基比林針劑，氨基比林片劑及復(fù)方氨基比林（烏拉坦）針劑和復(fù)方氨基比林片劑（凡拉蒙）。

2、賴氨匹林，可致癲癇

孩子在注射賴安比林后，可能會(huì)出現(xiàn)驚厥、嘔吐等癥狀，甚至?xí)杳?，?yán)重時(shí)可能直接導(dǎo)致死亡。

這種嚴(yán)重的不良反應(yīng)被稱為瑞士綜合征，直接表現(xiàn)為癲癇發(fā)作，而12歲以下的孩子是患病比例最高。瑞士綜合征雖然少見，但有生命危險(xiǎn)，臨床上在未排除流感、水痘等病毒性感染之前，不宜盲目用賴氨匹林類藥物退熱，以免造成難以挽回的損失。目前該藥在國內(nèi)兒科已趨于淘汰。

3、地塞米松，破壞孩子免疫系統(tǒng)

地塞米松是一種激素，它通過降低體溫調(diào)節(jié)中樞的敏感性來起到快速退熱的效果。

也正因?yàn)樯窠?jīng)中樞的敏感性下降，使得孩子自身的免疫系統(tǒng)難以發(fā)揮作用，很容易引發(fā)進(jìn)一步的感染，引起消化系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥。

4、安乃近，獸醫(yī)都呼吁慎用

“安乃近”的主要成分是“氨基比林和亞硫酸鈉”，這種退燒藥在國內(nèi)和國外都造成過嚴(yán)重的不良反應(yīng)和死亡案例。

1977年，美國FDA（美國食品藥品監(jiān)督管理局）正式禁用安乃近，并將該藥品從美國市場上撤出，多種劑型的臨床應(yīng)用被停止。隨后，日本、澳大利亞、伊朗等先后已有約30個(gè)國家明令禁用或限用安乃近。

3給孩子退燒藥，安全有效的只有這2種

發(fā)燒是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制，而非疾病。在治療時(shí)，退燒不是我們追求的最終結(jié)果，任何用藥的目的都是為了讓孩子更舒服。目前世界衛(wèi)生組織（WHO）對全球兒童推薦的退燒藥只有這2種：「對乙酰氨基酚」和「布洛芬」