糖尿病作為老年患者的常見多發(fā)病,早已被大眾所耳熟。據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院腎內(nèi)科主任程虹教授介紹,作為糖尿病引起的最嚴(yán)重和危害性最大的微血管并發(fā)癥之一——糖尿病性腎病(DN),其患病人數(shù)已占糖尿病患者總?cè)藬?shù)的30%~40%,發(fā)病趨勢(shì)在臨床上并未見頹勢(shì),仍在日漸增加。
“目前,雖然糖尿病腎病的發(fā)生率在升高,但是糖尿病腎病的特點(diǎn)與以往相比發(fā)生了改變。原來(lái)糖尿病腎病的特點(diǎn)往往是微量蛋白尿、逐漸大量蛋白尿至腎病綜合癥,伴隨蛋白尿的增多,腎功能逐漸壞轉(zhuǎn);而目前的研究顯示,在糖尿病腎損害的患者當(dāng)中,腎功能的惡化比蛋白尿的進(jìn)展更加嚴(yán)重,造成這種情況的原因很多,如糖尿病患者往往同時(shí)還伴有高血壓、高尿酸及心血管等疾病,而這些疾病也都會(huì)造成腎損傷,多種致病因素疊加會(huì)致成腎損傷的快速進(jìn)展。”程虹教授表示,單純的糖尿病腎病的比例越來(lái)越少了。糖尿病合并高血壓或者合并其他的代謝病造成的腎損傷的比例在增加。臨床中也發(fā)現(xiàn),腎功能異常的患者越來(lái)越突出,但出現(xiàn)腎功能惡化的時(shí)候很多患者并未發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿或腎病綜合征。
“面對(duì)這樣的形勢(shì),糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行早期的綜合治療及管理。”
針對(duì)糖尿病腎病給社會(huì)、家庭及患者個(gè)人所帶來(lái)的沉重醫(yī)療負(fù)擔(dān),程虹教授也指出,和沒有合并糖尿病的尿毒癥患者相比較,糖尿病腎病所致的尿毒癥患者,其遠(yuǎn)期生存率大大降低,進(jìn)入腎臟替代治療后更是如此。
程虹教授還提及RASS這類藥物,不僅能很好地控制血壓,還能降低蛋白尿,長(zhǎng)期服用可以很好地延緩腎損害的進(jìn)展,因此這類藥物在糖尿病患者中應(yīng)該早期規(guī)范地使用。另外她還特別介紹了治療糖尿病腎病的一種新的藥物——舒洛地特。
2012年《中華腎臟病雜志》上,國(guó)內(nèi)學(xué)者發(fā)表了一篇文章,通過(guò)基礎(chǔ)研究證實(shí)舒洛地特對(duì)糖尿病腎病具有防治作用,作用機(jī)制之一與舒洛地特能很好地抑制腎臟組織核因子NF-κB活性及單核細(xì)胞趨化蛋白1(MCP-1)表達(dá)。
程虹教授從藥理學(xué)角度出發(fā)指出舒洛地特含有糖胺聚糖這種與毛細(xì)血管基底膜成分相類似的特殊物質(zhì),從理論上即可認(rèn)為其早期應(yīng)用于糖尿病腎病患者,可修復(fù)其損傷的腎小球基底膜,,發(fā)揮減低蛋白尿、延緩腎損害進(jìn)展的作用。舒洛地特治療糖尿病腎病需早期、長(zhǎng)時(shí)間使用。比如說(shuō)患者出現(xiàn)了微量蛋白尿,基底膜損傷較輕時(shí),即開始服用舒洛地特,可能會(huì)起到很好的保護(hù)作用,從而發(fā)揮其延緩腎臟病的進(jìn)展的作用。
程虹教授還介紹,雖然目前舒洛地特在糖尿病腎病晚期的應(yīng)用還缺乏大型的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),但是糖尿病腎病Ⅳ期患者往往合并有血脂異常及高凝狀態(tài),且其血栓栓塞的發(fā)生率很高,舒洛地特其藥理機(jī)制中還具有降脂、抗凝的作用,而且舒洛地特在抗血栓治療上,出血風(fēng)險(xiǎn)較小,所以目前在臨床上還被特別應(yīng)用于靜脈血栓類疾病患者的治療,其抗凝、抗栓及降脂治療的安全性及依從性都很好。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥450養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥12滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥28FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥219治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥65治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥33貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.81.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的II型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥30用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥19配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè),測(cè)試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥49用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥23高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥62主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥381.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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