在市場經濟條件下，醫(yī)院要取得較好的社會效益和經濟效益，并長期穩(wěn)定地發(fā)展，不僅要認真地組織好各項醫(yī)療服務活動，而且要及時準確地掌握自己的經營狀況、發(fā)展趨勢和潛在的問題。經營分析是了解醫(yī)院經營狀況、發(fā)展趨勢和潛在問題的基本方法。

1、經營分析的基本內容

分析醫(yī)院的社會效益與經濟效益獲得最好的社會效益與經濟效益是醫(yī)院追求的總目標。因此，判斷醫(yī)院社會效益與經濟效益的好壞，就成了經營分析的首要內容。

2、醫(yī)院進行經營分析的意義

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療市場的競爭越來越激烈，醫(yī)院作為獨立核算、自負盈虧的經營者，必須及時掌握自己的經營狀況，了解自身存在的問題，以便于下一步的經營預測和決策，所以進行經營分析為醫(yī)院管理者提供適當信息成為必然。

經營分析是經營管理的重要環(huán)節(jié)醫(yī)院要在競爭中立于不敗之地，不僅要認真組織好各項醫(yī)療服務活動，而且要及時掌握自己的經營狀況，經營分析是一個重要的手段。醫(yī)院可以通過對各種經營指標的分析了解自己的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢；可以在經營分析的基礎上制定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和醫(yī)院經營計劃；可以根據(jù)經營分析所提供的情況，找出組織醫(yī)療服務和經營中存在的問題，擬定社會效益和經濟效益的方案，制定挖掘潛力的措施。只有不斷開展經營分析，才能及時發(fā)現(xiàn)問題、總結經驗教訓，不斷前進、持續(xù)發(fā)展。

經營分析是加強經濟核算的重要手段以較少的耗費和占用取得較多的產出和效益是醫(yī)院的重要目標。要實現(xiàn)這一目標就要記賬、算賬，進行經濟核算。只有經常開展經營分析，準確及時地掌握醫(yī)院各項支出和收益的實際情況及其變化規(guī)律，才能發(fā)現(xiàn)經濟核算中的問題，不斷完善經濟核算，推動經濟核算的發(fā)展。在一定的意義上可以說，經營分析是對經濟核算的檢查。如不進行經營分析，經濟核算就會失去約束，就不可能充分發(fā)揮其作用。

醫(yī)院經營分析是醫(yī)院組織好醫(yī)療服務活動的重要方法醫(yī)院在現(xiàn)有經濟條件下，除了政府少量的撥款外，其他運營資金都需要通過醫(yī)療服務活動來補充。因此，醫(yī)院的各項醫(yī)療服務都同其一定時期的經營目標相聯(lián)系。經營分析則是了解醫(yī)院經營現(xiàn)狀、發(fā)展?jié)摿?，恰當組織醫(yī)療服務活動之必須。如：通過經營分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)院勞動生產率有下降的趨勢，那么，在組織醫(yī)療服務過程中，就應把調動職工的工作積極性、完善服務組織、加強工作紀律作為重點工作去抓；同樣，通過經營分析發(fā)現(xiàn)經濟效益有下降的趨勢，就應把擴大服務范圍，增加服務項目，節(jié)約勞動和消耗作為主要工作來抓。

經營分析是醫(yī)院外部關系單位了解本醫(yī)院經營狀況的重要途徑醫(yī)院開展經營分析，可以使醫(yī)院外部關系單位較準確地掌握醫(yī)院的經營狀況，進而采取相應的對策；作為醫(yī)院本身從中可以得到外部關系單位的支持和幫助，加快其自身的發(fā)展。如：衛(wèi)生主管部門、財政、物價、審計、各類金融機構等可以根據(jù)該醫(yī)院的經營狀況，相應的對醫(yī)院工作給予指導、支持、監(jiān)督和服務，從外部促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

3、經營分析的方法

比率分析法比率分析法是經營分析中適用性最強、應用范圍最廣的一種方法。它以財務報表所提供的反映醫(yī)院經營情況的各項指標數(shù)值為依據(jù)，通過計算這些指標間的比率關系，來判斷醫(yī)院的收入能力、發(fā)展能力、經營效率和穩(wěn)定程度。如：通過計算投入資金與純收入的比率關系，判定醫(yī)院的收入能力；通過投入與產出的比率，求得醫(yī)院經濟效益的狀況；通過計算人力與服務的比率，來考察勞動效率；通過計算自有資產與他人資產、流動資金與流動負債、總收入與發(fā)展基金等比率關系來判斷醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展程度等。

趨勢分析法趨勢分析法也是在經營分析中經常可以應用的一種方法。它通過對各項指標不同時期的變化情況，來判斷醫(yī)院經營是向好的還是向壞的方向轉化的一種方法。這種方法以每項經營指標某一年度的數(shù)值為基數(shù)，把其他年度的該項指標的數(shù)值與這一基準進行比較，從而找出各項指標的發(fā)展變化規(guī)律，判斷醫(yī)院經營的發(fā)展趨勢是好還是不好。

結構分析法結構分析法是經營分析的又一重要方法。這種分析方法首先要確定各類醫(yī)院標準財務結構，然后再以此為尺度來判斷本醫(yī)院的經營狀況。本醫(yī)院財務結構與標準財務結構相同或相近時，說明醫(yī)院經營正常；如果二者相差較大，則說明醫(yī)院經營不正常。不同類型、不同規(guī)模的醫(yī)院的財務結構是不相同的。

所謂標準財務結構只是對特定醫(yī)院或某一類醫(yī)院而言的，決不能要求所有的醫(yī)院都具有相同的財務結構。只有根據(jù)醫(yī)院的不同情況，確定不同的標準財務結構，并以其對不同醫(yī)院的財務狀況進行分析，才能發(fā)揮這一方法的作用，客觀地反映醫(yī)院的經營狀況。

實數(shù)分析法實數(shù)分析法是通過兩個時期醫(yī)院某些經營指標數(shù)值的增減，來判斷醫(yī)院財務結構變化和經營狀況的一種方法。這種分析方法與趨勢分析法的不同之處主要在于，它首先要求出某項經營指標在不同時期數(shù)值的差額，然后，再以這個差額為線索來分析醫(yī)院在哪些方面出現(xiàn)了問題。

以上四種方法是經營分析中普遍可以采用的幾種方法。它們各自只能從一個側面反映醫(yī)院的經營狀況，并起到不同的作用，但又是互相聯(lián)系的。在進行經營分析時，幾種方法綜合運用為好。

4、經營分析應注意的幾個問題

經營分析不能局限于分析財務報表提供的資料因為經營是直接同市場經濟、貨幣運行相聯(lián)系的，所以經營分析的主要依據(jù)是各種財務報表所提供的資料。如：依據(jù)資產負債表所提供的資料分析資金分布狀況；依據(jù)收入匯總表所提供的資料分析醫(yī)院的經營成果。但這絕不是說，只根據(jù)財務報表所提供的資料，就可以搞好醫(yī)院的經營分析了。財務報表所提供的資料雖然可以大體上反映醫(yī)院的經營狀況，但并不能完全恰當?shù)胤从翅t(yī)院的全貌。

因為：第一，醫(yī)院不同于物質資料的生產和流通中的企業(yè)，它的性質是公益性的福利事業(yè)，不以盈利為直接目的；第二，現(xiàn)階段政府仍對公有制醫(yī)院給予財政補貼，同時實行較嚴格的收費標準，即價格管理；第三，醫(yī)院的宗旨是防病治病，救死扶傷，社會效益要放在首位。因此，要搞好醫(yī)院經營分析，還必須搜集一些財務報表之外的資料進行輔助分析。

必須以真實的資料作為經營分析的基礎各種報表、資料提供的依據(jù)是否真實，是決定經營分析成敗或準確與否的關鍵。在現(xiàn)實工作中，由于種種原因造成財務報表和其它統(tǒng)計資料不真實的情況是大量存在的，有時有些醫(yī)院甚至有意對財務報表和資料進行粉飾，以應付有關部門。如果以這樣虛假的財務報表和資料為依據(jù)進行經營分析，必然會得出不切實際的結論，會造成決策的錯誤，給醫(yī)院發(fā)展帶來不良的后果和損失。所以，在進行經營分析之前，要對分析所依據(jù)的資料進行核實和審定。

分析不能只停留在對數(shù)值的分析上誠然，經營分析必須以分析各項指標數(shù)值變化的規(guī)律為主，但是，決不能把分析局限于這種分析上。數(shù)值分析只能反映醫(yī)院一般經營情況和變化規(guī)律；而各個醫(yī)院的具體情況是千差萬別的。這種差別必然對醫(yī)院的經營產生影響。也就是說，即或經營指標數(shù)值完全相同的醫(yī)院，由于具體情況不同，其經營狀況也可能是不同的。如：兩個醫(yī)院自有資金比率相同，但由于資金環(huán)境不同，其經營穩(wěn)定性程度是不一樣的。

資金環(huán)境好的醫(yī)院，經營穩(wěn)定性程度則高；反之則低。如果兩個醫(yī)院其經濟技術指標基本相同，但由于所處地理位置不同，其經營狀況實際上也是不相同的。另外，因為數(shù)值分析都是對醫(yī)院早些時間的指標數(shù)值的分析，這些數(shù)值指標與分析當時的數(shù)值指標，往往會存在一定的背離。這種背離必然會影響分析的準確性。為克服上述因素造成的數(shù)值分析的局限性，分析時不要只停留在對數(shù)值分析上，而要在進行數(shù)值分析的基礎上，充分考慮醫(yī)院的具體情況，進行綜合經營分析，或者對分析結果進行校正。

還要注意偶發(fā)因素對醫(yī)院經營的影響在進行經營分析過程中，不僅要考慮一般的確定性因素對醫(yī)院經營的影響，而且要考慮偶發(fā)的不確定因素對醫(yī)院經營的影響。如，天災人禍形成的上級下達的臨時性義務服務，意想不到的競爭對手的出現(xiàn)，預想之外的醫(yī)療新技術、新設備、新項目的采用，國家政策的較大調整等等。這些情況的發(fā)生都會對醫(yī)院的經營及經營結果產生影響。因此，在進行經營分析時，必須注意突發(fā)性因素并認真研究這些因素對醫(yī)院經營的影響。

5、經營分析和經濟分析的區(qū)別與聯(lián)系

經濟活動分析，即經濟分析，是醫(yī)院經濟核算的繼續(xù)和深入。它以醫(yī)院的會計核算、統(tǒng)計資料為依據(jù)，對醫(yī)院一定期間的全部或部分業(yè)務活動中的經濟狀況進行分析研究，進行評價，揭露矛盾，找出存在的問題及原因，并提出改進措施的一種管理方法。進行經濟活動分析的主要目的在于：了解醫(yī)院各項醫(yī)療服務中經濟活動的完成情況；查明影響各項經濟指標完成的因素；總結經驗、克服缺點、挖掘潛力、改進工作，以盡可能少的消耗取得盡可能大的經濟效果。

經營分析則是經濟活動分析的深入和發(fā)展。其分析內容并不是醫(yī)療服務過程中經濟狀況本身，而主要是醫(yī)療服務過程中經濟活動的結果。進行分析的主要目的在于：了解醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿?、發(fā)展趨勢、潛在問題和不穩(wěn)定因素，以實現(xiàn)醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。

經營分析與經濟活動分析是兩個既有聯(lián)系又有區(qū)別的概念。二者的聯(lián)系主要表現(xiàn)為，都要以會計核算和各項統(tǒng)計資料為依據(jù)；都是為實現(xiàn)醫(yī)院經營管理的合理化；在分析方法上也有許多相同之處。二者的區(qū)別主要表現(xiàn)為：

（1）分析的重點不同。經濟活動分析側重于醫(yī)院經濟活動本身；而經營分析側重于經濟活動的結果。

（2）二者是不同層次的分析活動。相對而言，經濟活動分析是對醫(yī)院各項工作，主要是醫(yī)療服務的初級形式的分析；經營分析則屬于戰(zhàn)略性的、綜合性的高級形式的分析。

（3）經濟活動分析方法在醫(yī)院被應用的時間遠遠早于經營分析。在某種意義上講，經濟活動分析是隨著醫(yī)院的產生而產生的。從有醫(yī)院那天開始，就有經濟活動分析。而經營分析則是醫(yī)院發(fā)展到一定階段才產生的。

（4）經濟活動分析是醫(yī)院的經營管理者掌握醫(yī)院經營狀況的方法；而經營分析除了作為醫(yī)院經營管理者掌握醫(yī)院經營狀況的方法外，還是醫(yī)院外部有關單位和部門，如衛(wèi)生事業(yè)領導機關、財政、物價及今后銀行、其他投資者和利害關系者掌握醫(yī)院經營狀況的手段。