很多人在做C13或者C14呼氣試驗檢查的時候,查出了幽門螺桿菌(簡稱HP),并因此大驚失色,慌張不已。因為在大家的印象中,幽門螺桿菌,就是致人胃癌的第一元兇。
Tips:C13和C14的區(qū)別
C13和C14檢查都是如今檢測幽門螺桿菌所常用且較為敏感的測試,在本質上沒有什么區(qū)別。
主要的區(qū)別點是:C13是C14的改良版,沒有放射性,由于是穩(wěn)定性核素,對人體無損害,敏感性和特異性較高,更適合孕婦以及兒童。雖然C14有一定的放射性,但是對于普通的成人來說,C14就足夠了,目前為止未發(fā)現(xiàn)不良報道。
如今,我國的胃癌發(fā)病率一直不低,你一定看過科普胃癌預防的健康節(jié)目,或者也聽說過“幽門螺桿菌會致癌,還會傳染”這樣的說法。
60%國人感染幽門螺桿菌
流行病學研究表明,“世界范圍內一半以上的人口感染了HP,其發(fā)病率各個國家不同,甚至同一國家的各個地區(qū)也不相同。中國、歐美、非洲的HP感染率,分別約60%、40%、70%。浙江的HP感染率基本上與全國平均水平差不多”。
至于發(fā)病原因,目前已知發(fā)病率的高低與社會經濟水平、人口密集程度、公共衛(wèi)生條件以及水源供應、飲食習慣有較密切的關系。
幽門螺桿菌是哪里來的?
幽門螺桿菌主要是經口傳播,大多數感染者其實早在青少年時就被感染了。感染后,一部分病菌會通過機體自行清除掉,大部分人轉變?yōu)槁愿腥尽?/p>
幽門螺桿菌進入人體后,人體會產生抗體抵抗這一病菌,治療后如果病菌被殺死了,抗體的消退也需要一年左右時間,如果恰好這期間檢查,那就會顯示抗體陽性。即使之前沒有做過針對性治療,但曾因為其他疾病服用過抗生素,幽門螺桿菌也可能被同時殺死。
有的人體檢一查出來HP抗體陽性,就認為自己肯定被感染了,其實不一定,作為流行病學調查數據,HP抗體檢測只是說明是否感染過幽門螺桿菌,并不代表現(xiàn)正在感染。
幽門螺桿菌真的會致胃癌么?
因為胃液的強酸性,幽門螺桿菌很聰明的利用它的螺旋狀結構,鉆透胃黏膜表面的黏液,寄生在粘黏液中靠近胃黏膜上皮的相對中性的環(huán)境中。正是因為胃液的強酸性,早期人們都認為沒有細菌能在極酸的胃液中生存。一直以來,都認為胃炎胃潰瘍是因為壓力或者辛辣食物。
1981年,消化科臨床醫(yī)生MARSHALL與WARREN合作進行研究,證明幽門螺桿菌的存在確實與胃炎有關。他們還發(fā)現(xiàn),這種細菌還存在于所有十二指腸潰瘍患者、大多數胃潰瘍患者和約一半胃癌患者的胃黏膜中。
1982年4月,MARSHALL終于從胃黏膜活檢樣本中成功培養(yǎng)和分離出了這種細菌——幽門螺桿菌。兩人還因此得了諾貝爾獎。幽門螺桿菌自此成為人類至今唯一一種已知的胃部細菌。
22年前,世界衛(wèi)生組織和國際癌癥研究機構將幽門螺桿菌定為胃癌的一類致癌原,認定胃癌和幽門螺桿菌有直接關系。
但是從臨床來看,幽門螺桿菌感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的致病因素。
幽門螺桿菌感染后,100%的人會得胃炎,其中50%的人沒有任何癥狀。10%~15%的人會發(fā)展成潰瘍病,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍。極少數人發(fā)展成胃癌。
胃黏膜癌腫不是由正常細胞“一躍”變成癌細胞,而是一個多步驟癌變的過程:
所以當你感染了幽門螺桿菌時,先不要驚慌,感染未必就會致癌!首先,你需要弄清楚具體情況。
幽門螺桿菌檢測陽性怎么辦?
這種情況下,可以暫且不治療:
C13或C14呼氣試驗檢測呈陽性的情況下,如果你沒有口臭、或者餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀癥狀,又排除以下因素:潰瘍病病人、有胃癌家族史、長期吃消炎鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林、芬必得等、有胃病史,可以暫且不用治療。
幽門螺旋桿菌抗體分型檢測
幽門螺桿菌抗體分型檢測可檢測出幽門螺桿菌多項毒力因子,從而區(qū)分幽門螺桿菌高、低毒型,為臨床開展選擇性、合理治療提供重要的依據,對疾病程度的估計、預后發(fā)展及臨床治療均有重要的指導意義。
無痛胃腸鏡檢查
如果你不想承受胃鏡的痛苦,又不太放心做膠囊胃鏡,建議你直接選擇無痛胃腸鏡,在無痛無感的情況下,對胃腸道進行一次最高效的檢查,在檢查過程中如果發(fā)現(xiàn)病灶,可直接采樣取出進行活檢,這樣就避免了二次侵入,對于胃腸檢查來說,無痛胃腸鏡是最精準、最高效的方法。
功能醫(yī)學檢測
通過功能醫(yī)學檢測,可以清楚的了解你的胃腸道器官的功能情況,有的時候胃腸道表面并沒有出現(xiàn)病變,但是功能已經開始發(fā)生了變化,這是胃腸道病變的前奏,也是疾病最初開始的原因,越早了解器官功能情況,就能越有效的預防疾病的發(fā)生。
基因檢測
通過基因檢測,解讀你將來發(fā)病的幾率,幫你更精準的預防高危疾病。
麗珠維三聯(lián):適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),特別是復發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無效而癥狀又較重者。 蘭索拉唑膠囊:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價: ¥370治療消化性潰瘍,特別是幽門螺桿菌相關性潰瘍,亦可用于慢性結腸炎,潰瘍性結腸炎所致腹瀉及慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價: ¥34胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關的胃潰瘍治療
健客價: ¥77本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門螺旋桿菌相關性潰瘍,亦可用于慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。
健客價: ¥5本品適用于以下治療: 1.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當的抗生素合用,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價: ¥29阿莫西林適用于敏感菌(不產β內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價: ¥7治療腸道菌群失調(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
健客價: ¥41阿莫西林適用于敏感菌(不產β內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價: ¥30用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等)感染引起的多種疾??;男女泌尿生殖道毛滴蟲、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾病(如陰道滴蟲病等);腸、肝阿米巴蟲病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫),腸、肝變形蟲感染引起的疾??;用于預防和治療各科手術后厭氧菌感染。
健客價: ¥15用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等)感染引起的多種疾?。荒信谀蛏车烂蜗x、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾病(如陰道滴蟲病等);腸、肝阿米巴蟲病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫),腸、肝變形蟲感染引起的疾病;用于預防和治療各科手術后厭氧菌感染。
健客價: ¥10胃食管反流性疾?。℅ERD)-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長期維持治療.胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制.與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且-愈合與幽門螺桿感染相關的十二指腸潰瘍-防止與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發(fā).
健客價: ¥110適用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染、急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等,也用于軍團菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染。
健客價: ¥7.4適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價: ¥9用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術后傷口感染:用于結腸直腸手術、婦產科手術及口腔手術等的術前預防用藥;用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲病、賈第蟲病、加得納菌陰道炎等的治療;也可作為甲硝唑的替代藥用于幽門螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍的治療。
健客價: ¥6胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門螺桿菌。
健客價: ¥93胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門螺桿菌。
健客價: ¥26阿莫西林適用于敏感菌(不產β?內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單
健客價: ¥161.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋病。 6.本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病
健客價: ¥12適應癥為適用于因腸道菌群失調引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等。
健客價: ¥57適用于消化不良、食欲不振、營養(yǎng)不良,腸道菌群紊亂引起的腹瀉、便秘、腹脹、腸道內異常發(fā)酵、腸炎,使用抗生素引起的腸粘膜損傷等癥。
健客價: ¥115主要用于敏感菌所致的細菌性痢疾,腸炎、霍亂,也可以用于傷寒、副傷寒、賈第鞭毛蟲病、滴蟲病等。與制酸劑等藥物合用于治療幽門螺桿菌所致的胃竇炎。
健客價: ¥121.十二指腸潰瘍 2.胃潰瘍 3.中重度反流性食管炎 4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門螺桿菌感染 (1) 克拉霉素和阿莫西林 (2) 克拉霉素和甲硝唑 (3) 阿莫西林和甲硝唑(詳見用藥方法)以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經性消化不良。在應用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流
健客價: ¥72用于敏感致病菌所致呼吸道感染,泌尿生殖系統(tǒng)感染,急性單純性淋病,傷寒,傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病,亦可與克拉霉素蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍復發(fā)率。
健客價: ¥19.8本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門螺桿菌相關性潰瘍,亦可用于慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎所致腹瀉及慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價: ¥31