持續(xù)的流感疫情,讓“傳染病防控”再度成為社會關注的焦點。3月4日,全國政協(xié)委員、中國疾病預防控制中心主任高福接受羊城晚報記者專訪,他表示,傳染病防控的關鍵,在一個“早”字,“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預、早治療,總是能把傳染病控制好。”
1、因SARS回國,專注病毒科研
2004年,高福結(jié)束了13年海外學習和教職生涯回到北京。“我回國的一個重要原因就是SARS。”高福坦言,SARS疫情暴發(fā)之初,他便開始與中科院相關機構商討對策,“雖然疫情嚴重時我不在國內(nèi),但當時我一直與國內(nèi)專家們研討應對措施,也是一名參與者。”
“傳染病防控中,科研是重要基礎。”作為中國科學院院士,高?;貒院螅I銜的科研小組系統(tǒng)地研究了包括H5N1、H7N9、新型蝙蝠流感在內(nèi)的不同亞型流感病毒,以及新型冠狀病毒囊膜蛋白與受體的結(jié)合、病毒釋放及病毒耐藥機制,取得在《科學》、《自然》等國際頂級學術期刊上論文發(fā)表的“大滿貫”。
“這些年我國科研能力增強,H5N1禽流感產(chǎn)生時,都是歐美國家領先研究,但到了H7N9流行時,我國很快自主研發(fā)出了診斷試劑,并通過聯(lián)防聯(lián)控機制控制住了疫情,相關科學研究領先世界,把H7N9病毒研究了個‘底朝天’。”高福說。
2、病毒無國界,應將防控關卡前移
SARS后,我國公共衛(wèi)生發(fā)展迅速。2009年,我國啟動國家基本公共衛(wèi)生服務項目,覆蓋人群逐步增多,服務項目不斷擴展,迄今共包含11類內(nèi)容。國家規(guī)定的人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準,也由最初的每人每年15元增至2015年的每人每年40元。與此同時,疾控機構與醫(yī)療機構、農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務機構傳染病聯(lián)防聯(lián)控機制初步建立。
我國傳染病聯(lián)防聯(lián)控還“走出國門”。2014年3月,埃博拉病毒疫情迅速在西非蔓延,僅僅數(shù)月,近3萬人感染,1萬多人死亡。同年9月16日,中國政府派出59名(后增至62人)工作人員組成首批中國疾病預防控制中心移動實驗室檢測隊,出征塞拉利昂首都弗里敦,開展埃博拉出血熱檢測工作。
高福是這支檢測隊的隊長,據(jù)他回憶,首批移動實驗室檢測隊累計檢測血液樣本1635份,占到塞拉利昂全國檢測量的1/4。援助西非國家抗擊埃博拉出血熱疫情是中華人民共和國成立以來,衛(wèi)生領域規(guī)模最大的援外行動。“病毒無國界,如果不控制疫源地,它會向全世界蔓延,我們必須將防控關卡前移。”高福說。
“這些年來,我國衛(wèi)生應急核心能力迅速提升。”高福表示,目前我國已經(jīng)組建了傳染病、中毒、核輻射等應急隊伍,保障國家衛(wèi)生應急事件時的安全。讓他記憶猶新的是2015年在韓國發(fā)生的MERS(中東呼吸綜合征)疫情,當時韓國有一位患者到了中國,“傳染病防控中很重要的手段就是找,很迅速地找。果然,我們很快在惠州找到他了,當?shù)匦l(wèi)生計生部門迅速對其實施隔離治療。”高福表示,能夠迅速找到患者并隔離救治,最大的原因就是我國衛(wèi)生應急核心能力提升了。
3、疾控人才流失,呼吁提升待遇
盡管我國傳染病防控、公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了顯著成就,但也面臨許多挑戰(zhàn)。“目前最直接面臨的就是疾控系統(tǒng)人才流失的問題。”高福表示,實施健康中國戰(zhàn)略、發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè),最關鍵的還是人才。
現(xiàn)實并不容樂觀,國內(nèi)各級疾控(國家、省、市(區(qū))、縣)部門人才流失現(xiàn)象嚴重。目前公共衛(wèi)生人才所面臨的壓力非常大,而待遇卻并不高,所以這些年,高福一直在呼吁要提升公共衛(wèi)生人才的待遇問題。“一方面要事業(yè)留人、感情留人,更重要的還是要提升待遇,穩(wěn)住現(xiàn)有人才,培養(yǎng)新的人才。”高福說。
4、對流感病毒認知有限
四聯(lián)疫苗或年內(nèi)上市
“盡管我們已經(jīng)在一些傳染病防控上實現(xiàn)了‘零感染’、‘打勝仗’,盡管‘中國方案’在國際傳染病防控中起到越來越重要的作用,但并非一勞永逸。”高福說,比如大家關心的流感,“我女兒也問過我,你們能把流感病毒消滅嗎?我回答,有可能,但現(xiàn)在還沒實現(xiàn)。”
“流感病毒比較特殊,它特別容易變異。”高福說,人類已知的季節(jié)性流感病毒共有4個亞型,包括2個甲型(亦稱為A型),分別為H1N1(甲1)和H3N3(甲3),和1個乙型(也被稱為B型),乙型有兩個系,即維多利亞(Victoria)和山形(Yamagata)。“這4種亞型病毒在人群中普遍存在,每年都會流行,但它會不斷適應人體從而發(fā)生變異,一旦發(fā)生變異,原本的免疫力就不管用了,“所以每年都在預測,于是就有可能出現(xiàn)‘押錯題’的情況。”
高福指出,以目前的科研水平,預測流感病毒依然是世界難題,研發(fā)通用疫苗目前并沒有進展。“不僅是流感,還有艾滋病疫苗等等,人類對病毒的認知水平仍不夠。”高福表示,目前預防流感最好的辦法還是接種疫苗,目前有兩種疫苗,一種是三聯(lián)疫苗(覆蓋甲1、甲3和乙-維),另一種是正在研發(fā)有望今年年底上市的四聯(lián)疫苗(甲1、甲3,乙-維和乙-山)。
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