的松、尼松、米松，不再傻傻分不清楚，3個字教你搞定！

2018-02-25 來源：醫(yī)學(xué)之聲標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床主要用于風(fēng)濕性疾病和自身免疫性炎癥性疾病治療，它的抗炎作用和副作用介于短效和長效之間，對HPA軸抑制作用相對較弱，是三類中唯一可以長期應(yīng)用的激素。

臨床醫(yī)生經(jīng)常使用到糖皮質(zhì)激素，不過很多人對“的松、尼松、米松”，“短效、中效、長效”還是傻傻分不清楚，常常混淆。今天醫(yī)考君教老鐵們3個字，讓你終身不忘。

記住3個字：可尼米

可尼瑪（米）終于記住了

短效糖皮質(zhì)激素：多帶“可”字，如可的松、氫化可的松。生物半衰期8-12小時。

中效糖皮質(zhì)激素：多帶“尼”字，如潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松等。生物半衰期18-36小時。

長效糖皮質(zhì)激素：多帶“米”字，如地塞米松、倍他米松。生物半衰期36-54小時。

短效激素：

可的松、氫化可的松

其抗炎效力弱，作用時間短，對下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸的抑制較輕，作用與生理狀態(tài)較為接近。主要適用于腎上腺皮質(zhì)功能不全的生理替代治療。

但是其鹽皮質(zhì)激素活性較強(qiáng)，長期使用患者可出現(xiàn)水鈉潴留、高血鉀等不良反應(yīng)，所以多用于短期激素替代治療。

可的松需要經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化成氫化可的松才能發(fā)揮作用，所以肝功不好的患者，直接選用氫化可的松。

中效激素：

潑尼松、潑尼松龍、強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍

臨床主要用于風(fēng)濕性疾病和自身免疫性炎癥性疾病治療，它的抗炎作用和副作用介于短效和長效之間，對HPA軸抑制作用相對較弱，是三類中唯一可以長期應(yīng)用的激素。

甲潑尼龍：是唯一可用于沖擊療法的藥物。

潑尼松：可長期服用，但因其需經(jīng)肝臟活化后才能發(fā)揮作用，所以肝功能不全患者不宜使用，潑尼松龍可用于肝功不全的患者。

長效激素：

地塞米松、倍他米松

抗炎作用強(qiáng)（約氫化可的松的25倍），用藥劑量小。生物半衰期也長，對HPA軸抑制作用長而強(qiáng)，所以不宜長期使用。一般只可作為臨時性的短期用藥，如抗過敏等，或用于其他糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳或無效的情況，還可以用作地塞米松抑制試驗。

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主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。

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主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。

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用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病，膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。

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