大多數(shù)女性都知道,懷孕期間應(yīng)慎重用藥,但對月經(jīng)期用藥禁忌卻很少了解。月經(jīng)屬于女性特殊的生理現(xiàn)象,在這一時(shí)期內(nèi)女性免疫力比平時(shí)低,身體極易受到各種因素的影響。這期間,用藥也有一定的特殊性,需服藥或正在服藥的女性應(yīng)該注意。
一、經(jīng)期藥物影響及慎用藥物
1、經(jīng)期出血會影響部分藥物的療效
由于月經(jīng)期出血,使得部分藥物的代謝和清除加快,女性在月經(jīng)期使用某些藥物時(shí),療效會減弱,不能很好地控制病情。因此女性月經(jīng)期應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情調(diào)整藥物劑量,例如使用平喘藥氨茶堿,使用抗癲癇藥苯妥英鈉,使用抗生素中的紅霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥安替比林等。
2、部分藥物可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或傷害身體
如果女性在服用某種藥物后出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),一定要予以充分重視,及時(shí)停藥或更換藥物,使月經(jīng)恢復(fù)正常。如果因治療需要不能停藥或更換藥物,則應(yīng)在疾病治愈后,再設(shè)法使月經(jīng)恢復(fù)正常。在少數(shù)情況下,患者可通過減少服藥量來維持正常月經(jīng),以防止閉經(jīng)時(shí)間過長,使生殖器官發(fā)生萎縮性變化。
二、可能影響月經(jīng)期女性的藥物
1、陰道局部用藥:
治療陰道炎癥的洗液、栓劑、泡騰片等應(yīng)暫停使用,且也不要用洗液坐浴,更不要直接做陰道內(nèi)沖洗,以免引起子宮內(nèi)膜炎,甚至盆腔腹膜炎。因?yàn)樵谠陆?jīng)期間,子宮黏膜充血,創(chuàng)面開放,宮頸口松弛,加上陰道里有積血,非常適于細(xì)菌生長繁殖,若此時(shí)進(jìn)行陰道局部用藥,稍有不慎就會導(dǎo)致細(xì)菌逆行侵犯子宮腔及子宮內(nèi)膜引起感染。
2、抗凝藥:
女性在行經(jīng)前盆腔器官會充血,經(jīng)期纖溶功能較凝血功能相對亢進(jìn)。盡管經(jīng)期的失血對正常女性身體沒有多大損害,但對于有出凝血性疾病的患者來說,月經(jīng)期卻是個(gè)較為危險(xiǎn)的時(shí)期。如果此時(shí)服抗凝藥就可能導(dǎo)致經(jīng)血量過多、經(jīng)期延長,甚至大出血或休克。
3、止血藥:
止血藥如氨甲苯酸、止血環(huán)酸、安絡(luò)血、維生素K等,會影響月經(jīng)期正常的凝血與纖溶平衡,能降低毛細(xì)血管的通透性,促使毛細(xì)血管收縮,使用后會引起經(jīng)血不暢。此外,還應(yīng)慎用具有較強(qiáng)止血作用的中藥或中成藥。
4、止痛藥:
痛經(jīng)是女性月經(jīng)期的常見癥狀,多發(fā)生于少女或未婚女青年。多數(shù)人并不需要用藥治療,適當(dāng)休息或采用熱敷等,即能緩解。月經(jīng)期腹部輕微脹痛是一種正常的生理現(xiàn)象,不要輕易使用止痛藥,除非疼痛達(dá)到難以忍受的程度。如果確需應(yīng)用止痛藥,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用非成癮性止痛藥。
一般采用副反應(yīng)較少,前列腺素合成酶抑制劑,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、氟滅酸等或中藥延胡索乙素片。
5、減肥藥:
多含有抑制食欲的成分,如果在經(jīng)期使用,可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、多尿或排尿困難,或出現(xiàn)心慌、焦慮等,更有甚者會出現(xiàn)閉經(jīng)。
6、導(dǎo)瀉藥:
滲透性瀉藥如硫酸鎂、硫酸鈉瀉下作用較劇,可引起反射性盆腔充血和失水,故經(jīng)期應(yīng)該禁用。
7、促胃動(dòng)力藥:
如多潘立酮片,會升高泌乳素,使用后可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、經(jīng)量過多,嚴(yán)重時(shí)甚至可能發(fā)生失血性休克;部分患者使用后可發(fā)生月經(jīng)稀少、溢乳、閉經(jīng)等。西沙必利可增加食欲,但部分患者服用后可能會停經(jīng)。其他腸胃動(dòng)力藥,也應(yīng)該慎用或忌用。
8、性激素類:
女性的性激素合成及代謝平衡與月經(jīng)周期密切相關(guān),經(jīng)期使用性激素類藥物會造成機(jī)體自身神經(jīng)內(nèi)分泌軸紊亂,從而引起月經(jīng)周期、行經(jīng)時(shí)間、經(jīng)血量的異常。
9、甲狀腺素:
可能會造成月經(jīng)紊亂,出現(xiàn)怕熱、出汗、心律失常、體重減輕。
10、活血化瘀中成藥:
此類藥物不僅有抗凝、抗血栓的作用,還能擴(kuò)張血管、加速血液流動(dòng),因此會造成月經(jīng)量過多。如阿膠、當(dāng)歸、益母草沖劑等,應(yīng)于經(jīng)期結(jié)束后服用,以免發(fā)生經(jīng)血過多或經(jīng)期延長。
11、心血管系統(tǒng)類藥:
如氟桂利嗪,服用2-4周后可出現(xiàn)月經(jīng)提前,經(jīng)量過多,有血塊,經(jīng)期延長至8-10天:服用利血平后可引起閉經(jīng);地奧心血康服用1周后可出現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血,月經(jīng)周期提前。
12、腎上腺皮質(zhì)激素類藥:
長時(shí)間使用可先致胖再出現(xiàn)閉經(jīng)或發(fā)生腹脹;曲安奈德經(jīng)穴位注射后可引起月經(jīng)紊亂,周期提前,或經(jīng)期延長。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥18清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥58地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥84良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價(jià): ¥112用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價(jià): ¥27.9化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥19祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,見上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價(jià): ¥37化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥31.88適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥161用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結(jié)膜變性。
健客價(jià): ¥44.5補(bǔ)腎壯骨。用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見:腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或偏紅或淡等。
健客價(jià): ¥62用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥140營養(yǎng)膳食補(bǔ)充劑,含有藍(lán)莓提取物、花青素等。
健客價(jià): ¥122疏通氣血,軟堅(jiān)消積,清熱解毒,燥濕殺蟲,用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥26兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥40