大年初四，男子酒后異物卡喉致死，掌握這3點(diǎn)關(guān)鍵時(shí)刻能救命！

2018-02-23 來(lái)源：醫(yī)學(xué)之聲標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：氣管堵塞異物，黃金搶救時(shí)間一般只有5-10分鐘，所以分秒必爭(zhēng)。細(xì)心的朋友也發(fā)現(xiàn)了，發(fā)生異物卡喉時(shí)，患者是被送往衛(wèi)生院急救的，當(dāng)時(shí)只要及時(shí)搶救，患者也不至于喪命，而就在卡喉初期值班醫(yī)生卻建議其轉(zhuǎn)院。

喝酒誤事！喝酒誤事！喝酒誤事！重要的事情說(shuō)3遍！大過(guò)年的搞不好真的是要出人命的！

這是發(fā)生在小編身邊的真事兒，就在今天凌晨，一條鮮活的生命因?yàn)榫坪螽愇锟ê硭查g就沒(méi)了，這個(gè)案例給所有人包括基層醫(yī)生敲響了警鐘！

就在今年大年初四凌晨四點(diǎn)，小編朋友爆料稱，他們醫(yī)院急診大半夜接到患者，疑在送來(lái)的路上就斷氣了。當(dāng)時(shí)小編正無(wú)心睡眠，突然聽(tīng)到這樣的噩耗，不禁心頭一震。

據(jù)悉，死者在大年初三和家里人喝酒后引發(fā)不適，隨即被家屬送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診，衛(wèi)生院醫(yī)生以“搞不定”、“不接受”為由將患者上轉(zhuǎn)給上級(jí)縣人民醫(yī)院。當(dāng)家屬心急火燎將患者送到醫(yī)院的時(shí)候，患者卻已經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

在與朋友的交談中，小編發(fā)現(xiàn)了一條重要的信息——患者家屬情急之中忽略了陳述一個(gè)最關(guān)鍵的因素，患者系酒后異物卡喉。

氣管堵塞異物，黃金搶救時(shí)間一般只有5-10分鐘，所以分秒必爭(zhēng)。細(xì)心的朋友也發(fā)現(xiàn)了，發(fā)生異物卡喉時(shí)，患者是被送往衛(wèi)生院急救的，當(dāng)時(shí)只要及時(shí)搶救，患者也不至于喪命，而就在卡喉初期值班醫(yī)生卻建議其轉(zhuǎn)院。

嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)這種行為有點(diǎn)過(guò)于自保了，患者命懸一線的時(shí)刻，生死大權(quán)有時(shí)候是由醫(yī)生掌控的，而作為醫(yī)務(wù)人員，臨床上經(jīng)典處理方法如果都不能掌握，的確有點(diǎn)打臉。

下面要提到的急救方法，值得所有人收藏。

step1第一時(shí)間判斷是否為異物卡喉

節(jié)假日推杯換盞后飲食極易發(fā)生異物卡喉，通常有以下5種表現(xiàn)：

1、吞咽困難。完全梗阻者會(huì)出現(xiàn)明顯的吞咽困難，甚至流食都無(wú)法下咽，或是吞咽后出現(xiàn)惡心、嘔吐反應(yīng)；當(dāng)異物較小時(shí)，仍能進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

2、異物梗阻。異物處于上段食管，梗阻感會(huì)較明顯；異物在中下段時(shí)，可無(wú)明顯感覺(jué)或只有胸骨后異物阻塞感及隱痛。

3、疼痛。通常情況下，光滑的異物表現(xiàn)為鈍痛，邊緣銳利、尖端異物則表現(xiàn)為劇烈銳痛。

4、反流癥狀?；颊叱Ｓ蟹此?、燒心等癥狀。

5、呼吸道癥狀。主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等。

一旦出現(xiàn)上述癥狀，就可以立馬采取下一步急救措施！

step2成人自救法

很多情況下，碰到異物卡喉發(fā)生氣道梗阻的時(shí)候，如果附近沒(méi)有其他人幫忙，患者在有意識(shí)的情況下完全可以實(shí)施自救。

第一種方法

一手握拳抵于臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向內(nèi)向上沖壓勒壓4~6次。

第二種方法

將上腹抵壓在椅背、桌邊和欄桿等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部4-6次，此動(dòng)作可重復(fù)多次。

第三種方法

針對(duì)懷孕或過(guò)度肥胖人群，宜實(shí)施“立位胸部沖擊法”。沖擊部位在胸部中央(兩乳頭連線與胸骨正中交界點(diǎn))，一手握拳抵住胸骨中部，另一手包住拳頭快速向內(nèi)向上沖擊按壓4~6次。待感覺(jué)食物被沖向口腔后，再咳嗽吐出。

step3他人救助法

如果您發(fā)現(xiàn)身邊有人氣道梗阻，第一時(shí)間撥打120，并馬上就地對(duì)患者展開(kāi)急救。

患者清醒時(shí)，采取“立式腹部沖擊法”

囑患者彎腰，用雙手從背后環(huán)繞其腰間，一手握拳抵住患者臍上兩指處，另一手包住拳頭向上向后沖擊勒壓4-6次。

懷孕或過(guò)度肥胖患者，清醒時(shí)實(shí)施“立式胸部沖擊法”

雙手從背后環(huán)繞患者胸部，一手握拳抵住胸部中央(兩乳頭連線與胸骨正中交界點(diǎn))，另一手包住拳頭快速向內(nèi)向上沖擊按壓4~6次。

患者昏迷，則采取“臥位腹部沖擊法”

將患者平躺在地，騎跨在患者髖部?jī)蓚?cè)，兩手掌根重疊，置于患者臍上兩指處，向內(nèi)向上推按4-6次。

以上每推按4-6次后，檢查口腔。如異物被沖出，可用手指將異物摳出，但應(yīng)注意不要將其推入氣道更深處。當(dāng)然，如果當(dāng)時(shí)患者已經(jīng)無(wú)心跳呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

海姆立克腹部沖擊法（HeimlichManeuver）是美國(guó)醫(yī)生海姆立克先生發(fā)明的。海姆立克教授是美國(guó)一位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實(shí)踐中，他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中，醫(yī)生常常采用拍打病人背部，或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取的辦法排除異物，其結(jié)果不僅無(wú)效反而使異物更深入呼吸道。1974年他首先應(yīng)用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用，拯救了無(wú)數(shù)患者，其中包括美國(guó)前總統(tǒng)里根、紐約前任市長(zhǎng)埃德、著名女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。

當(dāng)下，做醫(yī)生難，做一名合格的醫(yī)生更難。這點(diǎn)作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該最有感觸，尤其是逢年過(guò)節(jié)別人休息，自己還在值班的時(shí)候，一把辛酸淚鮮為人知。但“身在其位，須謀其職”，有時(shí)候，做好自己的本職工作、守護(hù)好患者的生命其實(shí)是在保護(hù)我們自己！

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疏肝理氣，化痰利咽。用于痰濕內(nèi)阻、肝郁氣滯所致的咽部異物感、咽部不適，聲音嘶啞，聲帶肥厚上述者。

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用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥42

溫腎壯陽(yáng)、益氣滋腎。用于元?dú)馓澨摚裎?，食欲不振；男子?yáng)衰，精寒無(wú)子，遺精陽(yáng)瘺，舉而不堅(jiān)；女子宮寒，久不孕育。

健客價(jià)：￥29.9

燥濕化痰，疏肝理氣。用于咽部不適，咽部異物感，聲帶肥厚等屬于痰濕內(nèi)阻，肝郁氣滯型者。

健客價(jià)：￥29

可作為一種潤(rùn)滑劑預(yù)防或治療眼部干澀、異物感、眼疲勞等刺激癥狀或改善眼部的干燥癥狀。

健客價(jià)：￥26.1

可作為一種潤(rùn)滑劑預(yù)防或治療眼部干澀、異物感、眼疲勞等刺激癥狀或改善眼部的干燥癥狀。

健客價(jià)：￥50

1.高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí)，可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人，且高膽固醇血癥為主要異常時(shí)，降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級(jí)預(yù)防。對(duì)冠心病患者，辛伐他汀適用于

健客價(jià)：￥6

1.高膽固醇血癥 (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，而且可升高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率 (2)在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇癥為主的患者，辛伐他汀可降低膽固醇水平。 2.冠心

健客價(jià)：￥4.5

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿透析法）合用或單獨(dú)使用（當(dāng)無(wú)其他治療手段時(shí)），以

健客價(jià)：￥24