子宮肌瘤和子宮腺肌瘤,一字之差,如何分清楚?
子宮肌瘤和子宮腺肌瘤,一字之差,估計(jì)只有婦科醫(yī)生才分得清,雖然都是子宮上的疾病,但是肌瘤是親生的,另一個(gè)腺肌瘤卻是撿來(lái)的。
為什么說(shuō)子宮腺肌瘤是撿來(lái)的?
子宮肌瘤是最常見(jiàn)的子宮良性腫瘤,主要是子宮肌層本身的平滑肌增生形成的。
子宮腺肌瘤卻不是子宮平滑肌的疾病,而是來(lái)自子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)引起的。
所以,子宮腺肌瘤對(duì)于肌層來(lái)說(shuō)就是外來(lái)戶(hù),撿來(lái)的孩子。
子宮腺肌瘤是子宮腺肌病的一種
子宮內(nèi)膜組織因?yàn)橐恍┰颍瑥膶m腔跑到子宮肌層當(dāng)中去,會(huì)引發(fā)一系列的病癥。子宮就好比是一間房子,房間內(nèi)墻有粉刷的材料,如果這些材料鉆到墻壁里頭去……
就形成子宮腺肌病,又叫做腺肌癥、肌腺癥等。
粉刷用的材料沒(méi)有活性,但是子宮內(nèi)膜組織是有活性的,當(dāng)月經(jīng)周期變化,雌孕激素也會(huì)刺激這些逃跑的內(nèi)膜組織。然后就像宮腔的內(nèi)膜一樣,會(huì)增生,會(huì)出血,卻沒(méi)有地方可以排出,只好在子宮壁的肌層當(dāng)中積蓄著。
因此,來(lái)一次月經(jīng),這種積蓄就增長(zhǎng)一次,慢慢地,子宮會(huì)增大變硬,會(huì)引發(fā)痛經(jīng)。子宮增大之后,宮腔就相對(duì)變形變大;子宮變硬,收縮就不好。所以,會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增大,嚴(yán)重的還會(huì)影響受精卵著床,引起不孕。
如果腺肌病比較局限,會(huì)形成類(lèi)似瘤體的形態(tài),就稱(chēng)作子宮腺肌瘤。
子宮肌瘤是子宮肌肉自身的異常增生
這是一種病因不大清楚的疾病,子宮肌層的平滑肌異常增生,形成局限性的腫瘤。多數(shù)情況下,子宮肌瘤不會(huì)影響健康,也不需要治療。
子宮肌瘤會(huì)不會(huì)影響健康,和生長(zhǎng)的部位及大小有密切相關(guān),不能一概而論。
相比于子宮腺肌瘤,子宮肌瘤就貪玩許多,經(jīng)常各種位置生長(zhǎng),如果長(zhǎng)到宮腔里,那么不用太大,就會(huì)引起月經(jīng)增多、分泌物增多。
兩種疾病的異同
最大的區(qū)別有兩個(gè)
子宮腺肌瘤雖然也是瘤樣結(jié)構(gòu),但是沒(méi)有邊界,和周?chē)募∪夂茈y區(qū)分,因?yàn)樗亲訉m內(nèi)膜組織在肌肉間隙的彌漫生長(zhǎng)。肌瘤是多數(shù)邊界清晰。
子宮腺肌瘤是腺肌病,多數(shù)會(huì)引起痛經(jīng),月經(jīng)期間增生出血的內(nèi)膜組織要擠占地盤(pán),勢(shì)必引起疼痛。而肌瘤一般不會(huì)引起痛經(jīng)。
共同點(diǎn)
兩者的相同點(diǎn)是會(huì)引起子宮變大、經(jīng)量增多、不孕、流產(chǎn)等問(wèn)題。
不管是子宮腺肌瘤還是肌瘤,都是在子宮原有體積基礎(chǔ)上多長(zhǎng)出來(lái)的東西,自然會(huì)讓子宮變大。子宮變大引起宮腔表面積及形態(tài)改變,會(huì)引起月經(jīng)量增多、影響受精卵著床,自然就不孕了,或者容易流產(chǎn)。
它們倆還有一個(gè)最大的共性,就是都受到雌激素的影響。雌激素可以刺激內(nèi)膜組織生長(zhǎng),也刺激平滑肌增生。所以,一般絕經(jīng)后,沒(méi)有雌激素影響,腺肌瘤基本可以自愈,肌瘤也多不再生長(zhǎng)或者變小萎縮。
治療上也有特色
子宮腺肌瘤和子宮肌瘤在終極治療上都是相同的,要想根治,可以切除子宮,或者熬到絕經(jīng)。
在走向終極治療之前,兩者都經(jīng)歷可以保守觀(guān)察、藥物治療和手術(shù)剝除等治療選擇。
01如果沒(méi)有引起身體不適,兩者都可以暫且觀(guān)察,不用治療。
02藥物治療方面,兩者的選擇也差不多,可以根據(jù)生育情況、癥狀不同,選擇止血藥、米非司酮、GnRHa和曼月樂(lè)環(huán)等。
當(dāng)然,如果腺肌瘤有痛經(jīng),可以多些選擇,比如口服避孕藥、止痛藥等。
不過(guò),藥物各有利弊,也都只是姑息治療,很難完全阻止疾病進(jìn)展。
03保守手術(shù),都可以選擇瘤體剝除手術(shù)。
只不過(guò),腺肌瘤邊界不清,多數(shù)合并腺肌病,子宮比較僵硬,手術(shù)剝除后縫合相對(duì)困難一點(diǎn);而且,術(shù)后痛經(jīng)還會(huì)存在在。因此,手術(shù)剝除瘤體的價(jià)值有限,不是常規(guī)的手術(shù)。
子宮肌瘤就容易剝除和縫合,所以,肌瘤剝除也是一種很常用的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。
04其他的手術(shù)治療:比如兩者都可以選擇子宮動(dòng)脈介入栓塞、HIFU刀消融術(shù)等替代的手術(shù)治療。都有一定的應(yīng)用價(jià)值。
總之
子宮肌瘤和腺肌瘤是兩種疾病,我們要抓住它們的異同點(diǎn),給予個(gè)體化的治療選擇。
地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119彝醫(yī):補(bǔ)知?jiǎng)P諾,且凱色土,哈息黑。中醫(yī):舒肝理氣、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀、消腫止痛,用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價(jià): ¥36傣醫(yī):通塞勒塞攏,兵農(nóng)桿農(nóng)內(nèi)農(nóng)接,混兵內(nèi),兵辦。 中醫(yī):活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。用于氣滯血瘀所致乳癖, 乳腺小葉增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35用于子宮功能性出血、子宮肌瘤并月經(jīng)過(guò)多及子宮內(nèi)膜異位癥。
健客價(jià): ¥80活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。用于氣滯血瘀所致子宮肌瘤、盆腔炎性包塊,癥見(jiàn)小腹脹痛、腰骶酸痛、帶下量多、肛門(mén)墜脹、舌暗有斑。
健客價(jià): ¥37主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36彝醫(yī):補(bǔ)知?jiǎng)P諾,且凱色土,哈息黑。中醫(yī):舒肝理氣、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀、消腫止痛,用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價(jià): ¥58清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥58用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥18涼血止血。用于功能性子宮出血,月經(jīng)過(guò)多,產(chǎn)后出血,子宮肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,單純性紫癜,原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價(jià): ¥9彝醫(yī):補(bǔ)知?jiǎng)P扎諾,且凱色土,哈息黑。 中醫(yī):舒肝理氣,軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀,消腫止。用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價(jià): ¥23彝醫(yī):補(bǔ)知?jiǎng)P扎諾,且凱色土,哈息黑。 中醫(yī):舒肝理氣,軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀,消腫止。用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價(jià): ¥30活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15涼血止血。用于血熱妄行所致的月經(jīng)過(guò)多、崩漏,吐血、衄血、咯血、尿血、便血,血色鮮紅或紫紅;功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤出血及多種出血癥、單純性紫癜、原發(fā)性血小板減少性紫癜見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥31.5用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細(xì)如線(xiàn)、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥58活血逐瘀,消癥破積之功效。主治瘀血內(nèi)停所致的婦女癥瘕,癥見(jiàn)小腹脹痛、經(jīng)色紫暗有塊、經(jīng)行不爽;子宮肌瘤見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥19軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀,扶正固本。用于子宮肌瘤(肌壁間、漿膜下)氣滯血瘀證,癥見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量過(guò)多,經(jīng)色紫暗有塊,小腹或乳房脹痛等。
健客價(jià): ¥15軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀,扶正固本。用于子宮肌瘤(肌壁間、漿膜下)氣滯血瘀證,癥見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量過(guò)多,經(jīng)色紫暗有塊,小腹或乳房脹痛等。
健客價(jià): ¥30用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿(mǎn)、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細(xì)如線(xiàn)、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥33清熱,解毒,止血。用于子宮肌瘤出血,惡露不凈,經(jīng)間出血,放環(huán)出血,痔瘡出血,鼻衄等癥。
健客價(jià): ¥24用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿(mǎn)、食欲不振等。對(duì)兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥84散結(jié)消腫,化瘀止痛。用于陰疽初起,皮色不變,腫硬作痛,多發(fā)性膿腫,癭瘤,瘰疬,乳巖,乳癖。
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