2017年初,關(guān)于“小目標(biāo)”的動(dòng)態(tài)可謂是刷爆了朋友圈,這個(gè)出自“國(guó)民公公”萬(wàn)達(dá)集團(tuán)董事長(zhǎng)王健林之口的熱詞,瞬間展開了星星之火,燃起燎原之勢(shì)。
人生需要有目標(biāo),就是需要從“小”和容易實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)開始。掙夠一個(gè)億離醫(yī)生太遠(yuǎn),那就從小目標(biāo)著手吧!比如先完成幾篇SCI論文;先做幾百臺(tái)手術(shù);完成一項(xiàng)基礎(chǔ)科研;或是一次學(xué)術(shù)講座。
王杰軍教授參演中國(guó)首部癌癥生存者自編自導(dǎo)自演的療愈型話劇《哎喲,不怕》
上海長(zhǎng)征醫(yī)院王杰軍
“向癌癥說(shuō)不”最強(qiáng)音
談到今年的“小目標(biāo)”作為中國(guó)姑息治療的領(lǐng)軍人物中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)腫瘤支持治療專業(yè)委員會(huì)主任委員的王杰軍教授給自己默默的立下了這三個(gè)小目標(biāo)。第一,發(fā)起“蔚藍(lán)天使”項(xiàng)目;第二:推廣更新版的GPM(GoodPainManagement)最強(qiáng)音比賽;第三,推廣和驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)化營(yíng)養(yǎng)評(píng)估工具。
發(fā)起“蔚藍(lán)天使”
在中國(guó),有一個(gè)特殊的文化現(xiàn)象,凡事喜歡先忍一忍。同樣,出現(xiàn)癌痛時(shí),很多患者也傾向于先忍一忍,常把輕度疼痛忍成嚴(yán)重疼痛??赡苁且?yàn)橹袊?guó)經(jīng)過鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)的緣故,提到阿片就會(huì)想到毒品,大有“談嗎啡色變”的味道;而國(guó)際上,治療中重度癌癥疼痛的金標(biāo)準(zhǔn)藥物;因?yàn)?ldquo;談嗎啡色變”使得癌癥患者出現(xiàn)疼痛時(shí)也不愿意使用強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥。有很多數(shù)據(jù)證明我們癌痛患者大約有70-80%沒有得到有效的治療。
享受無(wú)痛是病人的權(quán)利,讓病人無(wú)痛是我們的責(zé)任,這個(gè)目標(biāo)一直縈繞在王教授的腦海中。
在臨床實(shí)踐中,護(hù)士往往是臨床腫瘤患者的第一線守護(hù)者,很大一部分時(shí)間,她們都與患者是在一起的,護(hù)士是臨床中不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié),“三份治療,七份護(hù)理”尤其對(duì)像惡性腫瘤這樣的慢性病,護(hù)理的作用是多維度的,包括腫瘤患者行為干預(yù)、心理治療、飲食護(hù)理、姑息治療、康復(fù)期治療等等,這里的每一項(xiàng)治療都離不開護(hù)士的身影。
今年“蔚藍(lán)天使”的發(fā)起,是想把護(hù)士在臨床中的作用彰顯出來(lái),讓更多的患者獲益。這將有利于進(jìn)一步提高護(hù)士疼痛管理理論知識(shí)水平,提升患者疼痛管理評(píng)估正確率,值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。這次活動(dòng)中我們將運(yùn)用更多的新技術(shù)平臺(tái),及時(shí)的管理癌痛患者診療的狀況,包括腫瘤患者數(shù)據(jù)收集,上報(bào)癌痛診治數(shù)據(jù)。
GPM繼續(xù)最強(qiáng)音
GPM病房的建設(shè)工作在過去的幾年逐步看到了成效,今年計(jì)劃從不同的形式進(jìn)行推廣,核心是將正確的癌痛治療理念傳遞給整個(gè)社會(huì),通過數(shù)據(jù)的管理充分展示在癌疼診療規(guī)范化管理方面的工作成績(jī)。之前展開“癌痛規(guī)范化治療病房最強(qiáng)音演講比賽”緊貼癌痛規(guī)范化治療的主題,加強(qiáng)各醫(yī)院癌痛診療規(guī)范的經(jīng)驗(yàn)交流,使癌痛患者從中獲益。
標(biāo)準(zhǔn)化營(yíng)養(yǎng)評(píng)估工具
消瘦、有氣無(wú)力、皮包骨頭……是許多中晚期腫瘤患者給人的印象。
營(yíng)養(yǎng)是腫瘤治療的基石,良好的營(yíng)養(yǎng)支持可有效改善患者營(yíng)養(yǎng)低下和惡液質(zhì)。很多腫瘤科醫(yī)生仍然缺乏腫瘤營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí),很多放化療過程中往往會(huì)出現(xiàn)很多的不良反應(yīng)從而而影響患者進(jìn)食,進(jìn)一步加重腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況惡化,直接影響了患者對(duì)治療的順應(yīng)性和療效,所以制定營(yíng)養(yǎng)評(píng)估工具是幫助臨床醫(yī)生快速鑒別患者營(yíng)養(yǎng)狀況的有效評(píng)估手段。
王教授說(shuō):我們有一個(gè)強(qiáng)大的專家團(tuán)隊(duì)一同奮戰(zhàn),我們的小目標(biāo)一定能夠?qū)崿F(xiàn)。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥58地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥181、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥1481.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥120活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價(jià): ¥3570用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥25益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥3000用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥5300破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥118良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價(jià): ¥112用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對(duì)兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥84平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥30培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價(jià): ¥134破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥38用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥118化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥38