在上海市浦東新區(qū)苗圃路上第二軍醫(yī)大學附屬公利醫(yī)院耳鼻咽喉科，從事耳鼻咽喉疾病教研工作多年的五官科專家，正以其技、其聲，放大著耳鼻咽喉診治這個領域和科室的名氣，同時，也因其個性化治療方法獨特，而被病患及媒體所關注！

此何人？

答曰：他就是經(jīng)常與中耳炎、耳鳴、耳聾、眩暈、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼾癥“浴血奮戰(zhàn)”的“耳鼻咽喉科名家”陳曉平教授！

今天是全國第十八個愛耳日，《世界醫(yī)療網(wǎng)》記者就“防聾治聾，精準服務”這個話題，獨家采訪了“上海市區(qū)域名醫(yī)”提名獎獲得者陳曉平教授。

何為防聾治聾，精準服務

陳教授說，精準服務（精準醫(yī)療）是根據(jù)個體的基因特征、環(huán)境以及生活習慣進行疾病預防以及治療的醫(yī)學模式。追溯精準醫(yī)療的歷史，我國早在本世紀初就開始關注精準醫(yī)學，并于2006年提出了精準外科的概念。美國醫(yī)學界在2011年首次提出了“精準醫(yī)學”，2015年1月20日奧巴馬在美國國情咨文中提出“精準醫(yī)學計劃”，希望精準醫(yī)學可以引領一個醫(yī)學新時代。

就今年的活動主題，陳教授表示，防聾治聾這是健康中國的的必然要求，精準服務是目前國家提倡精準醫(yī)療的核心。耳聾的精準醫(yī)療是指以耳聾患者基因組信息為基礎，結合蛋白質組、代謝組等相關內環(huán)境信息，對耳聾做出精準分類和診斷，為患者設計出個體化的、安全有效的治療方案，包括外科手術、基因治療，以達到治療效果最大化和不良反應最小化，并予以療效評估與預測。簡言之，耳聾精準醫(yī)療或服務的實質包括3個方面，即精準預防、精準診斷、精準治療。

防聾治聾，如何精準預防

精準預防耳鳴耳聾需注意不同的病因和病理變化，急性傳染病所引起的耳聾，要做好傳染病的預防、隔離和治療工作，增強機體（尤其是兒童）的抵抗力；對耳毒性藥物的使用，要嚴格掌握適應證，如有中毒現(xiàn)象應立即停藥，并用維生素和擴張血管的藥物；根據(jù)不同的原因和病理變化的不同階段可采取不同藥物綜合治療，如增進神經(jīng)營養(yǎng)和改善耳蝸微循環(huán)的藥物、各種血管擴張劑、促進代謝的生物制品等。另外，陳教授指出，60%的耳聾屬于遺傳性的，遺傳性耳聾重在預防，所以預防放在第一位。我們從精準治療的角度來講，除了一般的預防以外，還可以針對攜帶耳聾基因的人群，在他們進行婚配的時候給予指導，避免相互結婚產(chǎn)生更多的耳聾患者。同時，陳教授特別強調：患者應戒煙限酒、合理飲食、合理用藥、適當鍛煉、放松心情、學會減壓，并要盡量避免噪音帶來的刺激。

防聾治聾，如何精準診療

據(jù)陳教授介紹，耳聾的病因十分復雜。一般來說，耳聾的60%的因素與遺傳有關，40%與環(huán)境或者其他因素有關。遺傳性耳聾按其表型不同可分為非綜合征型耳聾和綜合征型耳聾，其中綜合征型耳聾的臨床病理表現(xiàn)多種多樣，是除聽力下降外還伴有其他臨床癥狀（如頭顱、視覺器官、皮膚、四肢骨骼系統(tǒng)等的先天性畸形）。而非綜合征型耳聾是指耳聾為發(fā)病個體唯一的遺傳性疾病，其他器官無遺傳性損害，約占遺傳性聾的70%。

有關數(shù)據(jù)顯示：近年來，由于噪音、外傷、壓力、藥物等因素導致的耳鳴耳聾患者呈逐年上升趨勢。同時，陳教授強調，這次愛耳日主題提出“防聾治聾，精準服務”，也就是要從精準診斷開始。

關于精準治療，陳教授從老年性耳鳴耳聾和年輕人突發(fā)性耳鳴耳聾兩者來分析認為，老年性耳鳴耳聾多因老年血管硬化、骨質增生，使螺旋器毛細胞和螺旋神經(jīng)節(jié)供血不足，發(fā)生退行性病變，或中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰退，導致聽力減退。年輕人出現(xiàn)耳鳴耳聾多因長時間處于高壓力的緊張工作狀態(tài)，從而導致過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張而引起的身體病變。同時，長期工作在高強度噪音性環(huán)境下和長期煲電話的人也要注意。

采訪臨結束之際，陳教授請筆者提醒廣大耳鳴耳聾患者，發(fā)生耳鳴耳聾后，應及時到醫(yī)院耳鼻咽喉科看醫(yī)生，及時找出病因并及時診治，避免錯過最佳治療時間。同時，也要注意保持自己的身心健康,平時盡量不要給自己太大的精神壓力。耳鳴耳聾不是不治之癥，只要采用個性化的治療方案，是可以達到預期治療效果的。