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安冬青:辯證找出最佳食療和藥療

摘要:中醫(yī)康復(fù)概念是在整體觀的指導(dǎo)下通過辨證施治,運用補益心氣、活血化淤通絡(luò)等綜合措施,改善冠脈血液循環(huán),改善患者神經(jīng)內(nèi)分泌的異常,在患者心臟康復(fù)中發(fā)揮重要作用。

“西醫(yī)在治療心臟病方面曾取得很多突破與進展,冠脈旁路移植術(shù)、動脈支架治療等手段挽救了很多心臟病患者的生命。手術(shù)治療并非一勞永逸,支架的置入并不能徹底根除冠心病,它只是解除了病變最嚴重處的問題,不一定能防止斑塊的破裂,還可能出現(xiàn)再次阻塞的情況,因此術(shù)后心臟康復(fù)治療不容忽視。心臟康復(fù)治療的目的是鍛煉心肌功能,使患者盡早恢復(fù)健康生活,回歸社會。”新疆醫(yī)科大學(xué)安冬青教授指出。

康復(fù)方式不止藥物治療

近些年,心臟康復(fù)在我國蓬勃發(fā)展,長期的臨床實踐和研究證明,心臟康復(fù)可降低冠心病患者死亡率,降低心梗復(fù)發(fā)率,改善患者預(yù)后。

中醫(yī)康復(fù)概念是在整體觀的指導(dǎo)下通過辨證施治,運用補益心氣、活血化淤通絡(luò)等綜合措施,改善冠脈血液循環(huán),改善患者神經(jīng)內(nèi)分泌的異常,在患者心臟康復(fù)中發(fā)揮重要作用。

由于中醫(yī)藥療法是整體調(diào)節(jié),治療相對溫和,尤其適用于老年。

除了心衰,冠心病及支架術(shù)、冠脈旁路移植術(shù)后和心律失?;颊呔柽M行心臟康復(fù);不僅是藥物治療,放松心境,使心緒平和,循序漸進地調(diào)節(jié)運動量,增加患者心肌耐缺氧的能力,逐步增加每搏輸出量,控制心率,也是一種康復(fù)。

辨證施治三因制宜

“中醫(yī)康復(fù)區(qū)別于西醫(yī)康復(fù)模式,既強調(diào)整體觀又強調(diào)個體化治療。最重要的是三因制宜:因時、因地、因人制宜,即現(xiàn)在所提倡的個體化治療。”以上是安教授提出的最核心觀點。

安教授指出,一定要用中醫(yī)的整體觀、辨證施治的觀點、三因制宜的觀念來進行心臟康復(fù)。三因制宜,要因時、因地,最終落腳點在因人。

以吃水果為例,營養(yǎng)學(xué)家建議飯前吃水果,因為水果難吸收,飯前空腹狀態(tài)便于水果吸收。但實際上很多人飯前不能吃水果,必須飯后吃。因為這些人胃寒,飯前吃水果會胃疼,盡管胃本身沒有問題。心臟康復(fù)的問題就如同吃水果。

安教授介紹,要根據(jù)不同人的身體狀況,遵循“虛則補之,實則瀉之”的原則進行康復(fù)。中醫(yī)藥的飲食既是一種治療,又是一種康復(fù)。根據(jù)個人情況,給予不同類型的食補、藥補。

不同中藥作用差別顯著,紅花是單純活血藥,丹參既能活血,也能補益。用藥如用兵,藥物使用的劑量不同,功效也不同,小劑量西紅花有補血作用,大劑量則有破血功效,這也形成中醫(yī)的康復(fù)特色。

五味入五臟各有“所宜”

以前很多人認為,西醫(yī)的康復(fù)叫做康復(fù),中醫(yī)不能稱為康復(fù),常常講“中醫(yī)+康復(fù)”。而現(xiàn)在認為,人生病時,氣血陰陽出現(xiàn)偏頗,通過整體調(diào)養(yǎng),如食療、養(yǎng)生保健,使氣血偏頗恢復(fù)正常的狀態(tài),就是康復(fù)。

實際上,中醫(yī)藥的很多行為治療和藥物治療以及飲食治療都是康復(fù)。中醫(yī)運動中,包括五禽戲、八段錦等均是重要的康復(fù)手段,在心血管康復(fù)中發(fā)揮重要作用。

《皇帝內(nèi)經(jīng)》中提出許多關(guān)于飲食五味入五臟,各有“所宜”的著名觀點,是中醫(yī)指導(dǎo)臨床治療學(xué)和食療養(yǎng)生學(xué)的理論基礎(chǔ)。飲食水谷中的五味各自歸屬于所滋養(yǎng)的五臟:味酸,先入肝;味苦,先入心;味甜,先入脾;味辛,先入肺;味咸,先入腎。

“我們要按照傳統(tǒng)的觀點,根據(jù)五行、性味歸經(jīng)來給患者相對補養(yǎng),并非任何人吃人參、吃蟲草都可以補。”安冬青教授表示,中醫(yī)要在辨證上下功夫。

藏紅花和玫瑰花用于疏肝解郁,適合女性。但男性不開心時,藏紅花和玫瑰花也能使其心情變好,因此一定要通過辨證,給予最佳的食療和藥療。

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