諾如病毒是個(gè)什么鬼玩意?通過哪些途徑傳染?可能造成哪些疾???
天津市泰達(dá)醫(yī)院李青
平昌冬奧會(huì)開幕在即,不料卻發(fā)生了一個(gè)大型運(yùn)動(dòng)會(huì)最擔(dān)心的事情——傳染病。據(jù)平昌冬奧組委會(huì)介紹,冬奧會(huì)36名安保人員疑感染諾如病毒,超千人被隔離。
諾如病毒是個(gè)什么鬼玩意?通過哪些途徑傳染?可能造成哪些疾病?
一、什么是諾如病毒?
諾如病毒是一種急性胃腸炎病毒,感染后引起胃腸道炎癥,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部痙攣等胃腸炎癥狀,以及頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛等病毒感染的全身中毒癥狀,嚴(yán)重時(shí)可因腹瀉脫水致死。一般感染病毒后24~48小時(shí)發(fā)病,病程大約為2~3天。此病是一種自限性疾病,恢復(fù)后無后遺癥。
諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行,全年均可發(fā)生感染,感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童,寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā),可在學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所等地集中暴發(fā)。
二、諾如病毒的傳播途徑
諾如病毒感染性強(qiáng),能通過受污染的水源、食物、物品、空氣等傳播,主要通過糞-口的途徑傳播。食物和飲料很容易被諾如病毒污染,感染少量的病毒就能使人發(fā)病。諾如病毒的傳播途徑主要包括以下幾種:
1、食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料;
2、接觸諾如病毒污染的物體或表面,然后手接觸到口;
3、直接接觸到感染者(如照顧病人,與病人同餐或使用相同的餐具)。
如果病人的排泄物或者病毒污染物進(jìn)入污染水源,可能導(dǎo)致大范圍的流行。
三、諾如病毒大范圍感染的案例
1、近幾年國(guó)內(nèi)的案例:
2010年12月,廣州從化發(fā)生一起水污染引起的諾如病毒感染事件,共有429人發(fā)病,無人死亡。
2014年2月19日,嘉興市海寧市、海鹽縣兩地部分學(xué)校爆發(fā)諾如病毒,總計(jì)有400多名學(xué)生感染就醫(yī)。
2014年3月20日,北京市東直門香河園路一幼兒園共有20個(gè)孩子感染,主要集中在小班和中班。經(jīng)疾控中心對(duì)其中兩名患病孩子的診斷,確認(rèn)受諾如病毒感染。
2、近幾年國(guó)外的案例:
2012年9月底,德國(guó)首都柏林以及東部三個(gè)地區(qū)1萬多名小學(xué)生和托兒所的幼兒在學(xué)校疑似因吃了中國(guó)進(jìn)口的冷凍草莓而發(fā)生食物中毒。羅勃特科赫研究院已在一包嫌疑草莓中找到了諾如病毒,正是這批草莓引發(fā)了德國(guó)東部大規(guī)模嘔吐腹瀉腸胃病。
2012年6月18日,日本石川縣139名高二學(xué)生從中國(guó)旅行返回后出現(xiàn)腹瀉、發(fā)燒等癥狀,校方隨即與金澤市保健所取得了聯(lián)系,有一名學(xué)生被檢出諾如病毒。
2012年12月13日到12月16日期間,日本各地接連發(fā)生一系列因諾如病毒而引起的集體食品中毒事件。中毒人數(shù)由愛知縣名古屋市的49人增加到千葉縣成田市的60多人,再到山梨縣甲斐市的319人,最后到廣島縣廣島市的1381人。據(jù)官方透露,這是日本自1996年以來,規(guī)模最大人數(shù)最多的一起集體食物中毒事件。
2014年1月31日,美國(guó)一艘前往加勒比海巡游的游輪上有近700名乘客和船員出現(xiàn)腸胃疾病,而禍?zhǔn)讋t是諾如病毒。
四、諾如病毒怎么預(yù)防?
1、良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是最有效的預(yù)防措施:飯前便后常規(guī)洗手,加工食物前把手洗干凈。
2、水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗。
3、諾如病毒的抵抗力較強(qiáng),在60℃高溫或經(jīng)快速汽蒸仍可存活,所以牡蠣和其他貝類海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用。
4、提倡喝開水,不要冷熱水混合飲用,避免因桶裝水污染引起發(fā)病。
5、諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)遠(yuǎn)離廚房或食物加工場(chǎng)所,不能加工食物。
6、及時(shí)用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒被患者嘔吐物或糞便污染的表面,立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等,清洗時(shí)應(yīng)戴上橡膠或一次性手套,并在清洗后認(rèn)真洗手。
該血糖儀產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估
健客價(jià): ¥1350溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥9.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥208.5補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥15.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者做代步工具。
健客價(jià): ¥972對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥27該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥4501.高血壓(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。2.心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。
健客價(jià): ¥17壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥8.6改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥42順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥23用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥30益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥9.5益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證、癥見胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價(jià): ¥35益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥16.5清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥61女性保養(yǎng)產(chǎn)品
健客價(jià): ¥288滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥24滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥13.9滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價(jià): ¥18.5本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。(詳見說明書)
健客價(jià): ¥520順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥22