臨近春節(jié),各地學校陸續(xù)開始放寒假。近日,家住北京市朝陽區(qū)的張女士送給11歲的女兒一份特殊的“成長禮物”:接種人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗。打針怎么算是“禮物”?哪些人應接種HPV疫苗?一起聽聽家長、專家怎么說。
宮頸癌“來勢洶洶”早打疫苗巧防護
張女士在朝陽區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作,去年12月10日陪11歲的女兒接種了二價HPV疫苗的第一針,今年1月10日打了第二針。
“宮頸癌發(fā)病年齡越來越小,早點打疫苗可以早點進行防護。”張女士在接受新華網(wǎng)采訪時說,作為醫(yī)務(wù)工作者,她除了帶女兒打疫苗,還向周圍人介紹青少年接種HPV疫苗的重要性,鼓勵其他家長利用孩子放寒假期間接種第一、二針,在下個暑假時接種第三針。“這樣既不耽誤孩子的學習,又能守護她們的健康。”她說。
數(shù)據(jù)顯示,宮頸癌是最為常見的婦科惡性腫瘤之一,發(fā)病率在女性惡性腫瘤中居第二位,僅次于乳腺癌,我國每年約有10萬例宮頸癌新發(fā)病例,死亡病例約3萬例。為預防宮頸癌,世界衛(wèi)生組織在近期發(fā)布的關(guān)于HPV疫苗的立場文件中提出,推薦接種HPV疫苗的優(yōu)先目標人群是9-14歲女孩。
接種疫苗的“優(yōu)先目標人群”是如何確定的?對此,中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心余文周博士解釋,首先,性行為是HPV感染的主要途徑,9歲女性即將進入青春期,HPV感染的風險增大;其次,根據(jù)相關(guān)研究,HPV疫苗在9-14歲女性中的免疫應答更高,尚未感染的青少年注射疫苗后,可有效預防HPV感染,從而預防宮頸細胞癌變。“在9-14歲范圍內(nèi),適齡女性越早接種,免疫效果越好,最符合成本效益。”他說。
警惕“樂觀偏差”打疫苗并非一勞永逸
自2017年7月起,二價HPV疫苗、四價HPV疫苗已先后在我國內(nèi)地上市。其中,二價疫苗適用于9-25歲女性,四價疫苗推薦用于20-45歲女性。居民可以根據(jù)自身需求,到當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的疫苗接種點預約接種。
HPV疫苗上市已逾半年,公眾接受度如何?余文周說,有關(guān)調(diào)查顯示,我國人群中HPV疫苗的知曉率約為17%;在知曉HPV疫苗人群中,對疫苗的接受率為66%,但初中生家長對子女接種HPV疫苗的接受率僅為36%。不愿讓孩子接種的原因包括擔心疫苗的安全性(78%),擔心有效性(53%),認為孩子太小不愿接種(47%)等。
“公眾對于HPV疫苗和宮頸癌防治的認知有待進一步提升。”余文周說,心理學中有個概念叫“樂觀偏差(optimisticbias)”,指人們傾向認為自己更可能經(jīng)歷積極事件,而他人更可能遭遇消極事件,在宮頸癌問題上也是如此,人們更愿意相信自己和親人不會罹患癌癥。而需要指出的是,調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國城市和農(nóng)村婦女的致癌型HPV感染率均較高,分別為15.2%和14.6%。另外,根據(jù)我國每年宮頸癌新發(fā)病例約10萬例、死亡約3萬例的數(shù)據(jù)估算,這意味著每天有近300名女性患上宮頸癌、80余人死于該病。防治宮頸癌,每個人都不該是旁觀者。
“宮頸癌導致的醫(yī)療成本和社會成本巨大,甚至威脅大量年輕女性的生命,因此,及時接種疫苗、做好一級預防具有重要意義。家長為適齡孩子接種HPV疫苗,也有助其未來免受宮頸癌的威脅。”余文周說。
針對另外一種認為“打了HPV疫苗就不會得宮頸癌”的“樂觀”看法,余文周強調(diào),二價和四價HPV疫苗只能預防70%多的宮頸癌,如果在接種疫苗后不做任何檢查,仍有可能被宮頸癌“趁虛而入”。定期開展宮頸癌篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療也非常重要。
糾結(jié)自己要不要打,打哪一種疫苗
上文有提到“二價宮頸癌疫苗的接種年齡為9-25歲、四價宮頸癌疫苗的接種年齡為20-45歲”,兩種宮頸癌疫苗對女性朋友的保護范圍疊加到9-45歲。
目前世界衛(wèi)生組織關(guān)于HPV疫苗立場文件,對疫苗推薦沒有偏好,各地人群可以根據(jù)目前的情況選擇性接種,如,年齡、價格、是否考慮尖銳濕疣、疫苗供應等。
不建議接種人群:
孕婦;
哺乳期婦女;
對疫苗成分過敏者;
已經(jīng)接種過一種宮頸癌疫苗的人群。
無論接種哪一種疫苗,都需要定期的進行宮頸癌的篩查,做好二級預防。
抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥70抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥38抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥22本品用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價: ¥128抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥90抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥50消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥52抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
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健客價: ¥148抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
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健客價: ¥44抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥38抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥42本品為抗菌洗劑。其稀釋液對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌殺滅率分別為99.96%、99.98%、99.94%。用于病毒(如導致宮頸糜爛及宮頸癌的HPV等),細菌、淋球菌、真菌、滴蟲等病原體引起的各種炎癥的清洗、消毒。本品也可用于經(jīng)期、產(chǎn)后、游泳前后的清潔、消毒與日常保健。清涼、止癢、去異味。男女皆可使用。
健客價: ¥241.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥160