在臨床上，碰到患有腳氣的患者，該如何進(jìn)行辨證用藥呢？這篇文章或許能給你一個(gè)比較系統(tǒng)的回答。

先說說腳氣發(fā)病率，在我國居然高達(dá)30%-80%，也就是說10個(gè)里面有3到8個(gè)人有“香港腳”，而這類人通常以南方人和沿海地區(qū)居多。

1腳氣病嚴(yán)重時(shí)居然易導(dǎo)致死亡！

腳氣看起來好像就只是一種足部真菌感染。如不及時(shí)控制會(huì)波及其他部位，引起體癬、股癬或“灰指甲”。

而對(duì)于糖尿病患者、免疫缺陷患者，特別是惡性腫瘤晚期患者來說，真菌感染引發(fā)敗血癥更容易導(dǎo)致死亡。所以一旦出現(xiàn)癥狀就要盡量將其扼殺在初發(fā)階段。

2醫(yī)學(xué)上通常將腳氣分三型

糜爛型

好發(fā)于第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發(fā)白或起小水皰，干涸脫屑后，剝?nèi)テば紴闈駶?、潮紅的糜爛面，有奇癢，易繼發(fā)感染。

水皰型

好發(fā)于足緣部。初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明，周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓后常因繼發(fā)感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

角化型

好發(fā)于足跟。主要表現(xiàn)為皮膚粗厚而干燥，角化脫屑、搔癢，易發(fā)生皸裂。本型無水皰及化膿，病程緩慢，多年不愈。

3西藥治療不可隨意混用

西藥治療腳氣根據(jù)腳氣可分為三型，治療方法也因型而異。經(jīng)常會(huì)有患者反映，自己的腳氣怎么也好不了，幾種藥混著用都沒用。

事實(shí)上，每種腳氣藥的藥效都不一樣，多種藥物混用不但不能治好腳氣，反而能使藥物之間產(chǎn)生反應(yīng)，加重腳氣癥狀。所以，用藥最好是根據(jù)自己的癥狀進(jìn)行選擇。

1.水皰型腳氣，可外搽復(fù)方苯甲酸酊、十一烯酸軟膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或應(yīng)用1%特比萘芬霜?jiǎng)⑦淇颠蛩獎(jiǎng)?，外用涂擦，連續(xù)2～4周。

2.角化過度型腳氣，可用復(fù)方苯甲酸軟膏、3%克霉唑軟膏、2%咪康唑霜?jiǎng)?0%水楊酸軟膏或應(yīng)用1%特比萘芬霜?jiǎng)庥猛坎?，連續(xù)2～4周，或應(yīng)用包扎治療。

3.趾間糜爛型腳氣，可以選擇浸泡結(jié)合的軟膏和足粉治療。

4中藥配方治療腳氣

根據(jù)不同分型，中藥配方治療腳氣分為以下幾種。

糜爛型腳氣

枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨，任選一種研末備用，洗凈腳后撒于患處。

水皰型腳氣

1.苦參、白蘚皮、馬齒莧、車前草各30克，蒼術(shù)、黃柏各15克，每日煎洗1-2次。

2.黃精250g、丹參250g、蛇床子200g、小米醋500g。將藥泡在醋中，30min備用。對(duì)水皰型或有感染時(shí)應(yīng)用有良好效果。

角化型腳氣

白鳳仙花30克，皂角30克，花椒15克，任選—種，放入半斤醋內(nèi)，浸泡一天后，于每晚臨睡前泡腳20分鐘。連續(xù)治療7天，對(duì)角化型有良效。

水皰型、糜爛型腳氣

蒼耳苦參湯外洗治療水皰型、糜爛型腳氣有良好效果。藥物組成：蒼耳子30g、苦參15g、蛇床子30g、地膚子30g、白鮮皮12g、黃柏12g、明礬12g。

水皰型、角化型腳氣

1.紅花40g、皂角40g、白芍40g、枯礬20g、大風(fēng)子20g。加開水2500ml，醋酸250ml，泡腳，每日1次，每次20min，連泡10日。

2.苦參15g、花椒、綠茶各10g、陳醋50ml。加沸水泡2h，藥汁泡腳30min，連用7天。

3.苦參20g、土槿皮15g、生大黃10g、黃柏15g、蛇床子20g、明礬10g、食醋。

4.荊芥、紅花、防風(fēng)、楓仁、五加皮、地骨皮（各25g）、皂角15g、食醋100ml。將醋與藥混合，加熱到42℃-45℃，取藥液泡20min，藥渣搽患部，每劑藥可反復(fù)用7-10次，連用30天。

5.藿香30g、苦參30g、白蘚皮30g、蛇床子30g、地膚子30g、白礬15g，用醋1500g泡1h，每晚泡腳30min。

糜爛型、水皰型、角化型腳氣

神奇腳氣膏治療糜爛型、水皰型、角化型腳氣效果好。

藥物組成：芒硝30g、鴉蛋子30g、冰片30g、白礬50g、雄黃30g、煅爐甘石30g、凡士林500g。

5叮囑患者做好日常護(hù)理

當(dāng)然，在接診患者的時(shí)候，可以建議其做好以下腳部護(hù)理：

①養(yǎng)成勤洗鞋襪的習(xí)慣，保持腳部清潔干燥。

②腳汗多的人，盡量避免穿尼龍或純毛襪，多穿抗菌襪防臭。

③不用賓館等公共場(chǎng)所提供的公共用品和衛(wèi)生潔具。

④避免搔抓，防止自身傳染及激發(fā)感染。

⑤洗腳盆及擦腳毛巾應(yīng)分別使用以免傳染他人。

⑥使用腳氣相關(guān)產(chǎn)品調(diào)理。