加班、熬夜、飲食不規(guī)是現(xiàn)代人常態(tài)。胃，首當(dāng)其沖，深受其害。胃痛、胃脹、惡心、嘔吐……有些人不把胃病當(dāng)病，隨手翻兩片胃藥嚼嚼，便不再理會(huì)。北京大學(xué)第一醫(yī)院消化科主任醫(yī)師王化虹指出，吃胃藥最怕隨心所欲。

加班、熬夜、飲食不規(guī)是現(xiàn)代人常態(tài)。胃，首當(dāng)其沖，深受其害。胃痛、胃脹、惡心、嘔吐……有些人不把胃病當(dāng)病，隨手翻兩片胃藥嚼嚼，便不再理會(huì)。北京大學(xué)第一醫(yī)院消化科主任醫(yī)師王化虹指出，吃胃藥最怕隨心所欲。

幾種胃藥混著吃

多潘立酮、鋁碳酸鎂片、保和丸、多酶片、西咪替丁片……這些都是常用的胃藥，很多人胃不舒服時(shí)吃一種不管用就兩三種一起吃，殊不知，這樣做可能會(huì)起到適得其反的效果。

在人體內(nèi)，胃液、胰液、小腸液等消化液的酸堿性質(zhì)各不相同，“酸堿藥”一起吃，并不能達(dá)到患者所謂的“事半功倍”的功效。王化虹教授指出，藥品出現(xiàn)問(wèn)題，很大一部分原因是由于患者擅自將很多藥品共同服用，“一大堆藥放在一起吃，就無(wú)法判定哪些藥起作用，哪些藥具有不良反應(yīng)，而等到身體出現(xiàn)問(wèn)題之后，才會(huì)掉轉(zhuǎn)頭來(lái)審查是哪種藥出了問(wèn)題。”王化虹說(shuō)，對(duì)于臨床大夫而言，用藥的原則，越簡(jiǎn)單越好。

胃藥當(dāng)成山楂丸

很多人把多潘立酮當(dāng)做普通健胃消食的保健藥來(lái)吃，王化虹指出，這種做法不可取。“不僅是藥，就算是食物，也不能瞎吃。”王化虹說(shuō)。

多潘立酮從上世紀(jì)80年代末期就在我國(guó)上市，一直到現(xiàn)在將近30年，嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告很少，因此現(xiàn)在看來(lái)它是一個(gè)相對(duì)安全的藥物，但也不能亂用。王化虹提醒，不要根據(jù)網(wǎng)上的知識(shí)給自己下診斷亂用藥。因?yàn)橐鸶姑?、腹痛、惡心、嘔吐等消化不良癥狀的原因很多，如果確實(shí)是胃腸道動(dòng)力障礙造成的，那使用多潘立酮治療有效;但如果是其他因素，如器質(zhì)性疾病引起的，可能就不管用。“如果是孕婦，惡心、嘔吐還用多潘立酮，那就不對(duì)了。”

三頓攢成一頓吃

“飯都不能攢到一塊兒吃，藥當(dāng)然也不能。”王化虹介紹，作為一種胃動(dòng)力藥，多潘立酮可以直接阻斷胃腸道的多巴胺D2受體對(duì)胃腸道平滑肌的抑制作用，恢復(fù)胃腸功能，發(fā)揮胃動(dòng)力效應(yīng)，促進(jìn)胃排空，解除消化不良狀況。但再奏效的藥也不能多吃，成人每次一片即可達(dá)到用藥目的。EMA建議多潘立酮的療程應(yīng)控制在1周以內(nèi)，用量應(yīng)遵照醫(yī)囑和說(shuō)明書的建議。

多潘立酮宜在飯前15~30分鐘服用，以利于吸收與發(fā)揮藥效。很多人吃完飯感到不適才吃，還可能引起饑餓感，進(jìn)而吃得過(guò)多，加重胃脹和消化不良。

不看說(shuō)明書就吃

有些人覺(jué)得胃藥不是藥，沒(méi)必要讀藥品說(shuō)明書，再說(shuō)讀了也讀不懂，紛繁復(fù)雜的不良反應(yīng)癥和禁忌癥，還可能誘發(fā)自己的擔(dān)憂、不安和恐懼，那還不如不讀。

“如果是藥房里買來(lái)的藥，OTC的藥，患者一定要去讀那個(gè)藥品說(shuō)明書，所以多潘立酮的說(shuō)明書一定要讀。”王化虹介紹，如果是醫(yī)生開的藥，那么患者可以不讀，因?yàn)樘幏剿幍乃幤氛f(shuō)明非常專業(yè)，信息不對(duì)等的情況下盲目閱讀，反而徒增患者恐慌情緒。

對(duì)于多潘立酮的說(shuō)明書，患者一定要讀。多潘立酮的服用劑量，國(guó)內(nèi)外差別很大，“臨床使用上，中國(guó)人一次10mg，即一片，一天三到四次;歐洲原來(lái)用量比較大，一次20mg，三到四次即為60mg到80mg，劑量非常大，因此歐洲需要進(jìn)行調(diào)整。”

《中國(guó)消化不良診療指南》推薦的消化不良治療療程是2~4周，遠(yuǎn)小于歐美指南4周或4周以上的推薦。處方分析顯示中國(guó)多潘立酮94%的處方日劑量≤30mg，86%的處方用藥療程不超過(guò)14天。

只要按照藥品說(shuō)明書用藥，服用多潘立酮后出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率非常低。據(jù)2006年中國(guó)大規(guī)模多中心前瞻性臨床研究顯示，消化不良患者服用多潘立酮日劑量30mg，不良反應(yīng)發(fā)生率僅1.26%，且以輕度為主。如果按照說(shuō)明書服用后不能解決臨床癥狀，那么患者一定要停止服藥，去醫(yī)院查明病因，防止由其他病因隱藏的疾病情況。

老人小孩任性吃

相較于成人，老人和小孩的胃更脆弱。年紀(jì)大了，老年人胃的肌肉層和黏膜層逐漸萎縮，消化能力及抗病能力降低，如果不加強(qiáng)保護(hù)，很容易發(fā)生胃炎、胃下垂等疾病。

王化虹介紹，有很多老年人有功能性消化不良的問(wèn)題，是可以服用多潘立酮的，60歲以上注意咨詢醫(yī)生。目前多潘立酮還有口服混懸液制劑，更方便調(diào)整用藥劑量。通常情況下，針對(duì)兒童給藥，醫(yī)生事先會(huì)在臨床試驗(yàn)中研究出一套劑量標(biāo)準(zhǔn)。“只要按照說(shuō)明書使用，還是沒(méi)有問(wèn)題的。”