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牙痛:怎樣用藥效果最好?這里全都有!

2018-01-28 來源:基層醫(yī)生俱樂部  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:牙痛只是一種非特異性的癥狀表現(xiàn),多種口腔科疾病均可以造成牙痛如齲齒、根尖周炎、牙齦炎、牙周炎等,治療上可以先進(jìn)行對癥處理。

一、病例介紹:

昨天,來自江蘇的一位基層醫(yī)生B朋友,在交流學(xué)習(xí)討論會上分享了這么一個用藥經(jīng)驗:“大家好,成人牙痛是常見病。我經(jīng)常這樣輸液:替硝唑100ml*2瓶,250ml0.9%氯化鈉加克林霉素1.2g和地塞米松5mg混合在一起。共3瓶。請問這個處方用藥合理嗎?謝謝。”

二、用藥分析:

醫(yī)生A問:用地塞米松的,是出于什么?

醫(yī)生B回:是不需要用地塞米松針,單獨(dú)用克林霉素嗎?

醫(yī)生C回:用地塞米松消炎止疼快。

各抒己見。

1、常見由牙周炎(厭氧菌感染)引起的牙痛,克林霉素也有抗厭氧菌的作用,替硝唑也是,一般選替硝唑就好了。

2、規(guī)避一個存在配伍不合理的:250ml0.9%氯化鈉加克林霉素1.2g和地塞米松5mg混合在一起。因為,抗菌藥物的應(yīng)用原則是一般應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用,不宜與起其他藥物配伍在一起使用。如克林霉素磷酸酯(磷酸鹽)(10%PH值3.5-4.5)與地塞米松磷酸鈉(磷酸鹽)(0.5%PH值6.5-7.0)呈理化配伍禁忌,配伍禁忌表里雖然沒有這個,建議還是分開注射安全些。

3、在這個病例中,地米可以不用。用地塞米松止疼快是肯定的,激素用起肯定效果快,但是牙痛的話一般不太會去用到激素類藥物。

4、建議口服一些抗菌消炎藥和瀉火清熱藥,如一清膠囊+乙酰螺旋霉素片+甲硝唑片(甲硝唑?qū)ξ复碳っ黠@,適宜飯后服,或替硝唑片代替),牙齦炎引起的牙痛,這三個藥一起用效果是很好的。

三、總結(jié)

“牙痛不是病,痛得要人命。”引起牙痛的原因很多種,齲齒、牙髓發(fā)炎、牙周炎、牙齦炎等,引發(fā)牙痛的病因多數(shù)是因為沒有養(yǎng)成正確良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣而導(dǎo)致。中醫(yī)則認(rèn)為牙痛是人體實、虛火上升引起的。暴飲暴食、過食肥膩,容易引起食積胃火,胃火上亢則易致牙痛。實火引起的,痛程短,疼痛厲害;虛火引起的,痛程長,疼痛綿綿,牙齒松動。

牙痛只是一種非特異性的癥狀表現(xiàn),多種口腔科疾病均可以造成牙痛如齲齒、根尖周炎、牙齦炎、牙周炎等,治療上可以先進(jìn)行對癥處理。牙痛用藥大全如下:

1、抗菌藥物或清熱瀉火藥物:比如甲硝唑片、牛黃解毒丸、人工牛黃甲硝唑片等,可以治療牙齒痛,尤其是由于牙齦發(fā)炎引起的的牙齒痛,用消炎藥有效。一般服藥一兩次即可止住牙痛。

2、止痛藥:例如布洛芬、對乙酰氨基酚,可用于牙痛。但是需要注意服藥間隔,嚴(yán)格按照說明書的用法用量使用,勿過量使用。

3、漱口水:可用一些抗菌的漱口水如銀離子漱口水、氯己定漱口水進(jìn)行含漱,對緩解牙痛有一定幫助。

4、補(bǔ)腎固齒的中成藥。如果是中老年人因為年齡大引起牙齒松動,導(dǎo)致牙痛的話,可以服用一些補(bǔ)腎固齒的中成藥,例如固齒丸。可緩解此類型的牙痛問題。

 

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