銀屑病有四型

　　銀屑病是一種嚴重影響患者身心健康的疾病。據(jù)中日友好醫(yī)院皮膚病科主任崔勇教授介紹，銀屑病并不罕見，1984年全國流行病學調(diào)查顯示患病率約為0.123%；而近年來數(shù)據(jù)顯示，我國銀屑病患病人數(shù)約為600萬。

　　銀屑病的病因尚不明確，目前認為與遺傳因素和環(huán)境因素有關。銀屑病存在家族聚集性，有家族史的個體，患病的概率高于普通人群，我國研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)數(shù)十個與銀屑病相關的易感基因，銀屑病的總體遺傳度為30%。崔勇教授介紹，銀屑病存在多種誘發(fā)和加重因素，其中煙酒和潮濕環(huán)境最為重要，此外還有感染（特別是咽部鏈球菌感染往往是首次發(fā)病的誘因）、心理壓力和外傷等。

　　銀屑病可分為尋常型、膿皰型、關節(jié)型和紅皮病型。尋常型銀屑病最為多見，超過90%的患者為此型，而其他三種特殊類型銀屑病多由尋常型銀屑病治療不規(guī)范轉(zhuǎn)化而來。不同類型銀屑病應采取不同的治療方法。尋常型銀屑病常用的系統(tǒng)用藥包括維A酸類藥物、中成藥以及生物制劑，外用藥包括維A酸類、糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物等。崔勇教授特別提醒，對于尋常型銀屑病患者而言，應強調(diào)不可隨意濫用糖皮質(zhì)激素，一方面是由于激素的嚴重不良反應；另一方面如果使用或減停不當，容易導致病情加重或出現(xiàn)特殊類型銀屑病。

　　規(guī)范治療有三“不”

　　崔勇教授提醒，一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)疑似銀屑病的皮膚表現(xiàn)，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行診斷和規(guī)范化治療。同時在治療過程中牢記三“不”。

　　首先，不要隨意亂用、濫用藥物。銀屑病目前無法被治愈，需要終身治療，銀屑病治療目的是在發(fā)病期間控制病情，更要考慮風險與受益比，應避免亂用藥、濫用藥，一定要接受醫(yī)生的專業(yè)指導。治療銀屑病常用的維A酸類藥物，除存在肝功能損害、血脂增高等不良反應外，還有致畸性，育齡期男性、女性均應慎用，或使用后6個月至2年內(nèi)避免生育。崔勇教授指出，某些輕癥患者和特殊時期患者（如妊娠和哺乳期婦女），更要考慮治療方案的安全性和溫和性。

　　目前，銀屑病治療思路已經(jīng)從“藥物治療為主、物理療法為輔”向“藥物治療與物理治療并重”轉(zhuǎn)化，物理療法（如窄波紫外線療法、準分子激光療法、溫泉浴療法等）正受到越來越多的關注。

　　其次，不要隨意頻繁更換醫(yī)生。銀屑病有進行期、靜止期、退行期等不同階段病程，皮損在接受治療后也會有相應變化，不同時間節(jié)點需要不同藥物，因此需要醫(yī)生定期隨訪，根據(jù)病情的變化，進行綜合治療和個體化治療。崔勇教授指出，患者通常不具備系統(tǒng)、專業(yè)的醫(yī)學知識，因此一定要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助；而且建議患者盡量確定相對固定的醫(yī)生長期隨訪，因為這樣更有利于醫(yī)生了解病情發(fā)展和變化，有助于制定適用于患者的治療思路，病才不會被治“亂”。

　　第三，不要輕信“秘方偏方”。銀屑病患者需要正確認識疾病，并且在專業(yè)醫(yī)生幫助下，積極面對和應對疾病的發(fā)生發(fā)展。目前醫(yī)學水平下，銀屑病無法完全治愈，因此千萬不要輕信所謂的“特效藥”“一次治愈，永不復發(fā)”等虛假宣傳。

　　現(xiàn)代研究已經(jīng)表明，適當?shù)钠つw保濕有助于控制銀屑病。此外，在日常生活中，患者應戒煙戒酒，保持環(huán)境的干燥，保持心情舒暢；同時進行適度的身體鍛煉，使身體保持在較為平衡的狀態(tài)。

　　正確認識有三“不”

　　銀屑病可以發(fā)生于全身任何部位，如發(fā)生于頭皮、面部等外露部位常給患者帶來非常大的精神壓力，患者的社交、家庭生活、工作都會受到影響。公眾要加強對銀屑病的認識，關愛銀屑病患者，讓銀屑病患者重拾自信。此外對于銀屑病還有幾個問題須認清。

　　不傳染。遺傳、環(huán)境等因素可能會造成銀屑病發(fā)病，但是可以肯定的一點是銀屑病不會傳染。公眾完全沒有必要擔心因接觸銀屑病患者而受到傳染。

　　不致殘。銀屑病主要累及皮膚黏膜，一般不影響患者的重要臟器，因此對個體健康沒有嚴重損害。

　　不可治愈。銀屑病易復發(fā)，目前尚無法治愈?；颊邞茖W認識疾病，積極配合醫(yī)生治療，平穩(wěn)地度過每次病程，不要因治療不當而加重病情。