銀屑病有四型

　　銀屑病是一種嚴(yán)重影響患者身心健康的疾病。據(jù)中日友好醫(yī)院皮膚病科主任崔勇教授介紹，銀屑病并不罕見(jiàn)，1984年全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示患病率約為0.123%；而近年來(lái)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)銀屑病患病人數(shù)約為600萬(wàn)。

　　銀屑病的病因尚不明確，目前認(rèn)為與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。銀屑病存在家族聚集性，有家族史的個(gè)體，患病的概率高于普通人群，我國(guó)研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)數(shù)十個(gè)與銀屑病相關(guān)的易感基因，銀屑病的總體遺傳度為30%。崔勇教授介紹，銀屑病存在多種誘發(fā)和加重因素，其中煙酒和潮濕環(huán)境最為重要，此外還有感染（特別是咽部鏈球菌感染往往是首次發(fā)病的誘因）、心理壓力和外傷等。

　　銀屑病可分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型和紅皮病型。尋常型銀屑病最為多見(jiàn)，超過(guò)90%的患者為此型，而其他三種特殊類(lèi)型銀屑病多由尋常型銀屑病治療不規(guī)范轉(zhuǎn)化而來(lái)。不同類(lèi)型銀屑病應(yīng)采取不同的治療方法。尋常型銀屑病常用的系統(tǒng)用藥包括維A酸類(lèi)藥物、中成藥以及生物制劑，外用藥包括維A酸類(lèi)、糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物等。崔勇教授特別提醒，對(duì)于尋常型銀屑病患者而言，應(yīng)強(qiáng)調(diào)不可隨意濫用糖皮質(zhì)激素，一方面是由于激素的嚴(yán)重不良反應(yīng)；另一方面如果使用或減停不當(dāng)，容易導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)特殊類(lèi)型銀屑病。

　　規(guī)范治療有三“不”

　　崔勇教授提醒，一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)疑似銀屑病的皮膚表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和規(guī)范化治療。同時(shí)在治療過(guò)程中牢記三“不”。

　　首先，不要隨意亂用、濫用藥物。銀屑病目前無(wú)法被治愈，需要終身治療，銀屑病治療目的是在發(fā)病期間控制病情，更要考慮風(fēng)險(xiǎn)與受益比，應(yīng)避免亂用藥、濫用藥，一定要接受醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。治療銀屑病常用的維A酸類(lèi)藥物，除存在肝功能損害、血脂增高等不良反應(yīng)外，還有致畸性，育齡期男性、女性均應(yīng)慎用，或使用后6個(gè)月至2年內(nèi)避免生育。崔勇教授指出，某些輕癥患者和特殊時(shí)期患者（如妊娠和哺乳期婦女），更要考慮治療方案的安全性和溫和性。

　　目前，銀屑病治療思路已經(jīng)從“藥物治療為主、物理療法為輔”向“藥物治療與物理治療并重”轉(zhuǎn)化，物理療法（如窄波紫外線療法、準(zhǔn)分子激光療法、溫泉浴療法等）正受到越來(lái)越多的關(guān)注。

　　其次，不要隨意頻繁更換醫(yī)生。銀屑病有進(jìn)行期、靜止期、退行期等不同階段病程，皮損在接受治療后也會(huì)有相應(yīng)變化，不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)需要不同藥物，因此需要醫(yī)生定期隨訪，根據(jù)病情的變化，進(jìn)行綜合治療和個(gè)體化治療。崔勇教授指出，患者通常不具備系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，因此一定要尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助；而且建議患者盡量確定相對(duì)固定的醫(yī)生長(zhǎng)期隨訪，因?yàn)檫@樣更有利于醫(yī)生了解病情發(fā)展和變化，有助于制定適用于患者的治療思路，病才不會(huì)被治“亂”。

　　第三，不要輕信“秘方偏方”。銀屑病患者需要正確認(rèn)識(shí)疾病，并且在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫助下，積極面對(duì)和應(yīng)對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展。目前醫(yī)學(xué)水平下，銀屑病無(wú)法完全治愈，因此千萬(wàn)不要輕信所謂的“特效藥”“一次治愈，永不復(fù)發(fā)”等虛假宣傳。

　　現(xiàn)代研究已經(jīng)表明，適當(dāng)?shù)钠つw保濕有助于控制銀屑病。此外，在日常生活中，患者應(yīng)戒煙戒酒，保持環(huán)境的干燥，保持心情舒暢；同時(shí)進(jìn)行適度的身體鍛煉，使身體保持在較為平衡的狀態(tài)。

　　正確認(rèn)識(shí)有三“不”

　　銀屑病可以發(fā)生于全身任何部位，如發(fā)生于頭皮、面部等外露部位常給患者帶來(lái)非常大的精神壓力，患者的社交、家庭生活、工作都會(huì)受到影響。公眾要加強(qiáng)對(duì)銀屑病的認(rèn)識(shí)，關(guān)愛(ài)銀屑病患者，讓銀屑病患者重拾自信。此外對(duì)于銀屑病還有幾個(gè)問(wèn)題須認(rèn)清。

　　不傳染。遺傳、環(huán)境等因素可能會(huì)造成銀屑病發(fā)病，但是可以肯定的一點(diǎn)是銀屑病不會(huì)傳染。公眾完全沒(méi)有必要擔(dān)心因接觸銀屑病患者而受到傳染。

　　不致殘。銀屑病主要累及皮膚黏膜，一般不影響患者的重要臟器，因此對(duì)個(gè)體健康沒(méi)有嚴(yán)重?fù)p害。

　　不可治愈。銀屑病易復(fù)發(fā)，目前尚無(wú)法治愈。患者應(yīng)科學(xué)認(rèn)識(shí)疾病，積極配合醫(yī)生治療，平穩(wěn)地度過(guò)每次病程，不要因治療不當(dāng)而加重病情。