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激發(fā)大腦潛能“救活”癱瘓上肢,健側(cè)頸神經(jīng)移位術(shù)治療中樞性偏癱同樣好使

2018-01-04 來源:健康報醫(yī)生頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據(jù)介紹,華山醫(yī)院手外科主任、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任顧玉東院士于1986年在國際上首創(chuàng)了健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)治療全臂叢神經(jīng)損傷患者。

  12月21日,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科開展的II期臨床試驗“健側(cè)頸神經(jīng)根移位手術(shù)治療腦卒中、腦癱后上肢痙攣性偏癱”研究成果以原創(chuàng)論著形式在線發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

  據(jù)介紹,華山醫(yī)院手外科主任、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任顧玉東院士于1986年在國際上首創(chuàng)了健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)治療全臂叢神經(jīng)損傷患者。針對患者術(shù)后恢復(fù)呈現(xiàn)出的明顯動態(tài)過程,徐文東教授、顧玉東院士率領(lǐng)課題組進行了十余年深入研究,發(fā)現(xiàn)大腦功能重塑參與了這一修復(fù)過程,進而提出腦科學(xué)領(lǐng)域的全新觀點:一側(cè)大腦具有同時控制雙側(cè)上肢的潛能。

  在中樞性偏癱患者中,雖然一側(cè)大腦半球損傷難以修復(fù),但另一側(cè)大腦半球仍保持完好。因此,課題組提出治療中樞損傷后期癱瘓上肢功能恢復(fù)的新方法:通過手術(shù)將健側(cè)上肢頸神經(jīng)移位至癱瘓側(cè)的頸神經(jīng),避開損傷側(cè)大腦半球,讓偏癱上肢與同側(cè)健康大腦半球相連接,激發(fā)健康大腦半球的潛能,促使癱瘓上肢恢復(fù)功能。

  課題組在最新的研究中,通過隨機、雙盲對照、前瞻性臨床試驗,比較創(chuàng)新手術(shù)療法“健側(cè)頸神經(jīng)移位術(shù)”與傳統(tǒng)康復(fù)治療對36名中樞性偏癱患者的臨床療效,結(jié)果發(fā)現(xiàn)接受創(chuàng)新手術(shù)治療的患者,偏癱上肢運動功能較對照組明顯改善(Fulg-Meyer評分,手術(shù)組提高平均17.7分,對照組提高平均2.6分)。功能磁共振和經(jīng)顱磁刺激檢查均證明手術(shù)后健康大腦半球除了支配原有上肢外,還建立了對偏癱上肢的支配,用臨床實踐成功驗證了外周神經(jīng)通路改變影響中樞功能重塑的新理論。

  這一研究成果不僅為中樞損傷后致上肢痙攣性偏癱的患者帶來了福音,拓展了手外科的學(xué)科領(lǐng)域,更為人類認(rèn)識大腦、調(diào)控大腦提供了新視角。

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